什麼是心導管檢查？目的、程序與結果
Created at:1/13/2025
心導管檢查是一種醫療程序，醫生會將一根稱為導管的細長、柔軟的管子插入您的心臟，途經血管。這種微創技術讓醫生能夠了解您的心臟運作狀況，並檢查您的冠狀動脈或心臟瓣膜是否有任何問題。
可以把它想像成給您的醫生一份關於您心臟狀況的詳細路線圖。該程序有助於診斷心臟問題，甚至可以當場治療某些疾病，使其成為一種診斷工具和治療選擇。
什麼是心導管檢查？
心導管檢查是一種讓醫生從內部檢查您的心臟和血管的程序。在檢查過程中，心臟科醫生會將一根細導管穿過您手臂、手腕或腹股溝的血管，並將其引導至您的心臟。
導管的作用就像一個微型相機和工具包的組合。一旦到達您的心臟，您的醫生就可以注射造影劑，使您的冠狀動脈在 X 光影像上可見。這會產生詳細的圖片，顯示血液如何確切地流過您的心臟。
心導管檢查主要有兩種。第一種是診斷性導管檢查，重點是收集有關您心臟狀況的資訊。第二種是介入性導管檢查，醫生可以在檢查過程中解決他們發現的問題。
為什麼要做心導管檢查？
您的醫生可能會建議進行心導管檢查，以清楚了解您的心臟內部發生了什麼事。此程序可以診斷其他檢查可能遺漏或提供不完整資訊的疾病。
最常見的原因是檢查冠狀動脈疾病，當供應心臟血液的動脈變窄或阻塞時，就會發生這種情況。您的醫生可以確切地看到阻塞的位置以及嚴重程度。
以下是建議此程序的一些其他重要原因：
- 評估其他檢查無法解釋的胸痛
- 檢查您的心臟向全身泵血的良好程度
- 檢查心臟瓣膜問題並確定是否需要修復
- 調查異常心律或電氣問題
- 評估心臟病發作後的損害
- 評估您出生時就有的先天性心臟缺陷
- 測量心臟腔室內的壓力
有時您的醫生也可能使用此程序立即治療問題。這可能包括用氣球打開阻塞的動脈，或放置一個稱為支架的小型網狀管，以保持動脈暢通。
什麼是心導管檢查術的程序？
心導管檢查術通常需要 30 分鐘到數小時，具體取決於您的醫生需要做什麼。您在手術過程中會保持清醒，但您會接受藥物以幫助您放鬆並感到舒適。
您的醫生將首先麻痺導管插入的區域，通常在您的腹股溝、手腕或手臂。當注射麻醉藥時，您可能會感到輕微的刺痛，但在實際插入導管時您不應該感到疼痛。
以下是手術過程中逐步發生的情況：
- 您將躺在 X 光檢查台上，並連接到監測器，監測您的心律和血壓
- 您的醫生會清潔並麻痺插入部位
- 會進行一個小切口，並將一根稱為鞘的細管插入您的血管
- 導管會穿過鞘，並在 X 光引導下引導至您的心臟
- 會通過導管注射對比染料，使您的冠狀動脈可見
- 從不同角度拍攝 X 光影像，以創建完整的圖像
- 如果需要治療，可以通過同一根導管進行
- 移除導管和鞘，並施加壓力以停止任何出血
在整個過程中，您的醫療團隊將密切監測您，並讓您了解正在發生的事情。當插入導管時，您可能會感到一些壓力，但大多數人發現這個過程比他們預期的要舒服得多。
如何準備您的心導管檢查？
準備心導管檢查涉及幾個重要的步驟，這些步驟有助於確保您的安全和手術的成功。您的醫生會根據您的個人情況給您具體的指示，但有一些適用於大多數人的一般準則。
最重要的準備步驟是在手術前禁食。您通常需要在手術前 6 到 12 小時內避免進食或飲水，但您的醫生會根據您的手術時間給您確切的時間安排。
以下是您需要遵循的關鍵準備步驟：
- 在您的手術前，於指定時間停止飲食和飲水
- 除非您的醫生另有指示，否則請服用您的常規藥物
- 安排人員在手術後開車送您回家
- 穿著舒適、寬鬆的衣服
- 在手術前取下珠寶、隱形眼鏡和假牙
- 告知您的醫生任何過敏症狀，尤其是對造影劑或碘的過敏
- 告知您的醫療團隊您正在服用的所有藥物和補充劑
- 如果您可能懷孕，請告知您的醫生
您的醫生也可能會要求您在手術前停止服用某些藥物，尤其是血液稀釋劑。但是，在未先與您的醫療保健提供者討論之前，切勿停止服用處方藥。
為手術做好心理準備也很有幫助。事先向您的醫生提出任何您有的問題，並記住這是一個常見且安全的手術，可以幫助醫生更好地照顧您的心臟。
如何閱讀您的心導管檢查結果？
了解您的心導管檢查結果可幫助您就您的心臟健康做出明智的決定。您的醫生會詳細解釋這些發現，但了解會發生什麼可以幫助您更好地理解對話。
您的醫生主要關注的是血液流過您的冠狀動脈的狀況。正常的動脈應該光滑且完全打開，讓血液自由流動以滋養您的心肌。
您的結果通常會包含有關幾個關鍵領域的信息：
- 冠狀動脈阻塞及其嚴重程度（以百分比衡量）
- 您的心肌收縮和泵血的狀況
- 心臟腔室內的壓力測量
- 您的心臟瓣膜的狀況
- 整體心臟功能和血流模式
如果發現阻塞，通常會以百分比來描述。阻塞程度低於 50% 通常被認為是輕微的，而阻塞程度達到 70% 或以上則被認為是顯著的，可能需要治療。
您的醫生還會評估您的射血分數，它衡量您的心臟每次跳動泵出的血液量。正常的射血分數通常在 55% 到 70% 之間，儘管這可能會根據您的個人情況而有所不同。
需要心導管檢查的風險因素有哪些？
一些因素會增加您需要心導管檢查的可能性，儘管存在風險因素並不意味著您一定需要該手術。了解這些因素可以幫助您採取措施來保護您的心臟健康。
最重要的風險因素與冠狀動脈疾病有關，這是心導管檢查最常見的原因。這些因素包括您可以控制的因素和您無法控制的因素。
以下是可能導致需要此手術的主要風險因素：
- 高血壓未得到良好控制
- 高膽固醇水平，尤其是低密度脂蛋白（壞）膽固醇
- 糖尿病或糖尿病前期
- 吸煙或使用菸草產品
- 心臟病家族史
- 超重或肥胖
- 久坐不動的生活方式
- 慢性壓力或抑鬱症
- 年齡（風險隨年齡增長而增加，尤其是在男性 45 歲和女性 55 歲之後）
一些不太常見的風險因素包括患有風濕熱、某些自身免疫性疾病或既往胸部放射治療。患有先天性心臟缺陷的人也可能需要在其生命中的不同時間點進行心導管檢查。
好消息是，許多這些風險因素可以通過生活方式的改變和醫療來改變。與您的醫療保健提供者合作管理這些因素可以幫助保護您的心臟健康。
心導管檢查可能的併發症有哪些？
雖然心導管檢查通常非常安全，但與任何醫療程序一樣，它也存在一些風險。絕大多數人沒有併發症，但了解可能發生的情況很重要。
大多數併發症是輕微且暫時性的。最常見的問題與導管插入部位有關，例如瘀傷或輕微出血。
以下是可能的併發症，從最常見的開始：
- 插入部位瘀傷或小血腫
- 輕微出血，加壓後停止
- 手術期間暫時性心律不整
- 對顯影劑的過敏反應（通常是輕微的）
- 顯影劑引起的暫時性腎臟問題
- 插入部位感染
- 用於導管插入的血管受損
- 導管上形成血栓
嚴重的併發症很少見，但可能包括心臟病發作、中風或大量出血。這些情況發生在不到 1% 的手術中，並且更容易發生在已經患有嚴重心臟病的人身上。
您的醫療團隊會採取許多預防措施來最大限度地降低這些風險，包括在整個手術過程中仔細監測，並為您的個人情況選擇最安全的方法。他們還會事先討論您的特定風險因素。
心導管檢查後，我什麼時候應該去看醫生？
在您進行心導管檢查後，您將收到關於何時聯繫您的醫生的具體指示。大多數人會很快康復，但了解哪些症狀可能表明存在問題很重要。
如果您在插入部位或身體其他部位出現任何併發症的跡象，您應立即聯繫您的醫生。雖然大多數術後症狀是正常的，但有些需要立即就醫。
如果您注意到任何這些症狀，請立即致電您的醫生：
- 插入部位過度出血，施加壓力後仍未停止
- 感染跡象，如發燒、發紅或插入部位發熱
- 插入部位出現劇烈疼痛或腫脹
- 新的或惡化的胸痛或呼吸急促
- 插入導管的手臂或腿部出現麻木或刺痛感
- 用於插入導管的肢體顏色或溫度變化
- 頭暈或昏厥
- 持續性噁心或嘔吐
您還應該與您的心臟科醫生預約複診，討論您的結果和任何治療建議。這通常在手術後幾天到一周內發生。
請記住，手術後出現一些輕微不適、瘀傷或疲勞是正常的。但是，如有疑問，最好隨時與您的醫療保健提供者聯繫，提出任何疑慮。
關於心導管檢查的常見問題
心導管檢查對診斷心臟問題有幫助嗎？
是的，心導管檢查被認為是診斷冠狀動脈疾病和許多其他心臟疾病的金標準。它提供了最詳細和準確的冠狀動脈和心臟功能的圖像。
這種手術可以檢測阻塞、測量壓力，並以其他檢查無法做到的方式評估心臟功能。雖然壓力測試或 CT 掃描等非侵入性檢查可以提示問題，但心導管檢查為醫生提供了做出治療決策所需的明確信息。
心導管檢查在手術過程中會痛嗎？
大多數人對手術的舒適程度感到驚訝。您將接受局部麻醉以麻痺插入部位，因此在插入導管時您不應該感到疼痛。
當注射顯影劑時，您可能會感到一些壓力或溫熱感，但這是正常且暫時的。許多人表示，這個過程比他們預期的要舒服得多。
心導管檢查後的恢復期需要多久？
恢復時間取決於使用的插入部位以及是否進行了任何治療。如果導管是通過您的手腕插入的，您通常可以在一兩天內恢復正常活動。
如果使用腹股溝，您可能需要休息幾天並避免提重物。大多數人可以在 2-3 天內重返工作崗位，但您的醫生會根據您的情況給您具體的指導方針。
心導管檢查可以預防心臟病發作嗎？
雖然心導管檢查本身並不能預防心臟病發作，但它可以識別出問題，這些問題在治療後會顯著降低您的風險。如果發現嚴重的阻塞，通常可以通過血管成形術和支架置入術立即進行治療。
該程序還有助於醫生為您的具體情況制定最佳治療方案，其中可能包括藥物、生活方式的改變或可以預防未來心臟問題的手術干預。
心導管檢查對老年人安全嗎？
是的，心導管檢查通常對老年人是安全的，儘管風險可能略高於年輕人。如果出於醫療需要，僅僅年齡並不是避免該程序的理由。
您的醫生會仔細評估您的整體健康狀況，並與您討論益處和風險。許多老年人安全地接受此程序，並從它提供的關於他們心臟健康的資訊中獲益良多。