什麼是膀胱鏡檢查？目的、程序和結果
Created at:1/13/2025
膀胱鏡檢查是一種醫療程序，您的醫生可以使用帶有攝影機的細長、柔軟的管子來觀察您的膀胱和尿道內部。可以把它想像成您的醫療保健提供者可以清楚地看到您的泌尿道，以檢查是否有任何可能導致您症狀的問題或變化。
這個程序聽起來可能令人畏懼，但實際上它非常常見，而且通常很簡單。您的醫生使用一種稱為膀胱鏡的特殊儀器，它大約像鉛筆一樣細，並配備了微型燈和攝影機。影像會出現在螢幕上，讓您的醫療團隊可以詳細了解內部發生的情況。
什麼是膀胱鏡檢查？
膀胱鏡檢查是一種診斷程序，醫生使用膀胱鏡檢查您的膀胱和尿道內部。尿道是將尿液從膀胱輸送到體外的管道，此程序可讓您的醫生清楚地看到這兩個區域。
您可能會遇到兩種主要的膀胱鏡檢查類型。柔性膀胱鏡檢查使用可彎曲的鏡子，可以輕輕地穿過尿道的自然彎曲。剛性膀胱鏡檢查使用直而堅固的鏡子，通常在麻醉下進行，以進行更詳細的程序。
該程序可以在您的醫生辦公室或醫院進行，具體取決於您需要的類型。大多數人進行柔性膀胱鏡檢查，這通常更舒適，不需要您過夜。
為什麼要做膀胱鏡檢查？
當您出現表明膀胱或尿道有問題的症狀時，您的醫生可能會建議您進行膀胱鏡檢查。最常見的原因是調查其他檢查無法解釋的泌尿系統症狀。
以下是您的醫生可能會建議此程序的一些情況，對這些症狀感到擔憂是完全正常的：
- 尿液中帶血，可見或在實驗室測試中檢測到
- 頻尿，干擾您的日常生活
- 排尿疼痛，對治療無反應
- 難以完全排空膀胱
- 反覆發作的尿路感染
- 異常的膀胱疼痛或壓力
- 令您擔憂的排尿模式變化
您的醫生透過建議此項檢查來關心您的健康。它幫助他們確切地了解正在發生的事情，以便他們可以為您的具體情況提供最合適的治療方法。
有時，膀胱鏡檢查也用於直接治療某些疾病。您的醫生可能會移除小的膀胱結石，提取組織樣本進行檢測，或治療他們在檢查過程中發現的令人擔憂的區域。
膀胱鏡檢查的程序是什麼？
膀胱鏡檢查程序通常需要大約 15 到 30 分鐘，但如果您的醫生需要進行額外的治療，則可能需要更長時間。您通常會在軟性膀胱鏡檢查期間保持清醒，這有助於您的醫生在整個過程中與您溝通。
以下是您在檢查期間可以預期的情況，請記住，您的醫療團隊將引導您完成每個步驟：
- 您將換上醫院長袍並躺在檢查台上
- 您的醫生將用消毒劑清潔尿道周圍的區域
- 在您的尿道上塗抹麻醉凝膠以最大限度地減少不適
- 膀胱鏡會輕輕插入您的尿道，進入您的膀胱
- 使用無菌水填充您的膀胱，以便可以清楚地看到壁
- 您的醫生檢查整個膀胱內壁和尿道
- 如果需要，可以通過內窺鏡傳遞小型器械進行治療
- 小心地取出內窺鏡，您可以排空膀胱
在手術過程中，當您的膀胱充滿水時，您可能會感到一些壓力或尿意。這是完全正常且預期的。您的醫生會解釋他們所看到的，並可能會詢問您有關您所經歷的任何不適感。
如果您需要進行硬性膀胱鏡檢查，您將會接受麻醉以保持舒適。這種檢查較不常見，但可能對於更複雜的手術或您有某些醫療狀況時是必要的。
如何準備您的膀胱鏡檢查？
準備膀胱鏡檢查通常很簡單，您的醫生辦公室會根據您的個人情況給您具體的指示。大多數人在進行軟性膀胱鏡檢查前可以正常飲食和飲水，這使得準備工作更容易。
您的醫療團隊希望您感到準備充分且舒適，因此以下是您在手術前通常會採取的步驟：
- 告訴您的醫生您正在服用的所有藥物，包括血液稀釋劑
- 告知您的醫療團隊您有任何過敏症狀
- 提及您最近是否患有尿路感染
- 與您的醫生討論任何關於疼痛或焦慮的疑慮
- 如果您要接受鎮靜或麻醉，請安排交通工具
- 在手術開始前排空您的膀胱
如果您正在服用血液稀釋藥物，您的醫生可能會要求您在手術前暫時停止服用。然而，切勿在未與您的醫療保健提供者討論的情況下停止服藥，因為他們需要權衡您特定情況的風險和益處。
有些人對手術感到焦慮，這是完全可以理解的。您的醫生可以討論幫助您感到更舒適的選擇，例如放鬆技巧或適度的鎮靜（如果適用）。
如何閱讀您的膀胱鏡檢查結果？
您的醫生通常會在手術後立即與您討論結果，因為他們可以在螢幕上即時看到所有內容。正常結果表示您的膀胱和尿道看起來健康，組織光滑、呈粉紅色，沒有發炎、增生或其他異常的跡象。
如果您的醫生發現需要注意的地方，他們會解釋他們所看到的內容及其對您健康的影響。常見的發現可能包括發炎、小增生、結石或需要進一步檢查活檢的區域。
以下是您的醫生可能發現的一些情況，請記住，其中許多情況是可以治療的：
- 因感染引起的膀胱發炎或刺激
- 可能需要監測的小息肉或增生
- 可以移除的膀胱結石
- 可能影響排尿的尿道狹窄
- 先前感染或疤痕的跡象
- 需要活檢以進行正確診斷的異常組織
如果在手術過程中取了組織樣本，這些結果需要幾天才能從實驗室返回。您的醫生會與您聯繫，告知這些結果，並討論可能需要的任何後續步驟。
請隨時提出您對醫生發現的任何問題。了解您的結果有助於您就治療做出明智的決定，並讓您對自己的健康感到安心。
需要膀胱鏡檢查的風險因素是什麼？
某些因素會增加您患上可能需要膀胱鏡檢查的膀胱或泌尿道問題的可能性。年齡是最常見的風險因素之一，因為隨著年齡的增長，膀胱問題會變得更加頻繁，尤其是在 50 歲之後。
了解這些風險因素可以幫助您保持對泌尿健康的意識，儘管存在風險因素並不意味著您一定會出現問題：
- 超過 50 歲，膀胱變化變得更常見時
- 有吸煙史，這會增加膀胱癌的風險
- 對治療反應不佳的慢性尿路感染
- 有膀胱或腎臟問題的家族史
- 之前的膀胱手術或放射治療
- 某些職業暴露於化學物質或染料
- 長期使用某些會影響膀胱的藥物
男性隨著年齡增長，由於前列腺變化會影響排尿，因此更有可能需要膀胱鏡檢查。女性可能由於尿路感染的風險較高和某些解剖學因素而需要更頻繁地進行此程序。
如果您有其中幾個危險因素，並不意味著您應該過度擔心。相反，隨時注意您的排尿習慣的變化，並及時與您的醫生討論任何疑慮，這會有所幫助。
膀胱鏡檢查的可能併發症是什麼？
膀胱鏡檢查通常是一個非常安全的程序，但與任何醫療程序一樣，有一些潛在的併發症需要注意。大多數人只會經歷輕微的、暫時的不適，這種不適會很快自行消失。
最常見的副作用通常是輕微且暫時的。您可能會在手術後的一兩天內排尿時感到一些灼熱感，或者您可能會注意到尿液中少量血液，這通常會很快清除。
以下是潛在的併發症，請記住嚴重問題非常罕見：
- 排尿時暫時性灼熱或不適
- 尿液中帶少量血，持續一兩天
- 輕微膀胱痙攣，感覺像是強烈的排尿衝動
- 尿路感染，可用抗生素治療
- 因腫脹而暫時性排尿困難
- 手術過程中罕見的膀胱或尿道損傷
- 對麻醉藥物產生極罕見的過敏反應
嚴重併發症並不常見，發生率不到 1%。您的醫生會在手術期間和手術後仔細監測您，以便及早發現任何問題。
如果您在手術後出現劇烈疼痛、大量出血、發燒或無法排尿，請聯繫您的醫生。這些症狀可能表明需要立即處理的併發症，儘管它們非常罕見。
我什麼時候應該就泌尿系統症狀去看醫生？
如果您出現新的、持續的或干擾您日常生活的泌尿系統症狀，您應該聯繫您的醫生。許多人猶豫是否要討論泌尿系統問題，但您的醫生經常看到這些問題，並且希望幫助您感覺更好。
如果您注意到尿液中有血，即使只是一小部分或只發生一次，也請不要等待尋求醫療幫助。雖然尿液中的血可能有很多原因，但始終值得調查以排除嚴重疾病。
以下是值得與您的醫療保健提供者討論的症狀，請記住，及早關注通常會導致更簡單的治療：
- 尿液中出現任何可見的血液，無論量有多少
- 排尿疼痛，且未因基本治療而改善
- 頻尿，干擾睡眠或日常活動
- 正常的排尿模式突然改變
- 排尿困難或尿流虛弱
- 感覺無法完全排空膀胱
- 新的或惡化的骨盆疼痛或壓力
如果您正在經歷反覆發作的尿路感染，也值得與您的醫生討論。雖然尿路感染很常見，但頻繁的感染可能表明潛在的問題，可能需要透過膀胱鏡檢查來調查。
相信您對自己身體的直覺。如果某些事情讓您感到不同或擔憂，隨時都可以向您的醫療保健提供者尋求指導和安心。
關於膀胱鏡檢查的常見問題
Q.1 膀胱鏡檢查對診斷膀胱癌有幫助嗎？
是的，膀胱鏡檢查被認為是診斷膀胱癌的黃金標準，也是檢測膀胱腫瘤最可靠的方法之一。您的醫生可以直接看到您的膀胱內部，並識別組織中的任何異常生長或變化。
如果您的醫生在檢查過程中發現可疑之處，他們可以立即取一小塊組織樣本進行實驗室分析。這種活檢提供了關於任何異常組織是癌變還是良性的明確信息。
Q.2 尿中有血總是意味著我需要膀胱鏡檢查嗎？
尿中有血並不一定意味著您需要膀胱鏡檢查，但確實需要醫療評估。您的醫生會首先評估您的症狀、病史，並可能下令進行尿液檢查和影像學研究，以了解可能導致出血的原因。
如果這些初步檢查無法解釋出血，或者您有膀胱問題的風險因素，您的醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查。這確保他們不會錯過任何可能影響您健康的重要發現。
Q.3 膀胱鏡檢查有多痛？
大多數人將膀胱鏡檢查描述為不舒服，而不是真正痛苦。麻醉凝膠有很大幫助，而且不適感通常很短暫且可控。您可能會在檢查過程中感到壓力、拉伸或強烈的排尿衝動。
不適感通常只在內窺鏡到位時持續，通常約 15 到 30 分鐘。檢查後，您可能會在排尿時感到灼熱感，持續一兩天，但這是正常且暫時的。
Q.4 我可以在膀胱鏡檢查後自己開車回家嗎？
如果您只使用局部麻醉凝膠進行軟性膀胱鏡檢查，您通常可以在檢查後自己開車回家。但是，如果您接受鎮靜或麻醉，您需要有人開車送您回家並陪伴您幾個小時。
您的醫生會根據您正在進行的檢查類型給您具體的指示。最好提前安排交通工具，以防您在檢查後感到不舒服或不穩定。
Q.5 我需要多久重複一次膀胱鏡檢查？
重複膀胱鏡檢查的頻率完全取決於您的醫生在您的初步檢查中發現了什麼以及您的個人風險因素。如果您的結果正常且您沒有持續的症狀，您可能多年不需要另一次膀胱鏡檢查，甚至永遠不需要。
但是，如果您的醫生發現異常情況，或者您有需要監測的疾病，例如有膀胱癌病史，您可能需要定期進行膀胱鏡檢查。您的醫生將根據您的具體情況制定一個適合您的後續時間表。