什麼是內視鏡袖狀胃成形術？目的、程序和結果

內視鏡袖狀胃成形術是一種微創減重手術，可在無需手術的情況下縮小您的胃部。在這種門診手術中，您的醫生會使用內視鏡（一種帶有攝影機的細長、柔性管子）在您的胃內放置縫線，形成一個較小的袖狀囊。這有助於您更快地感到飽腹感並減少食量，在與生活方式改變相結合時，支持可持續的減重。

什麼是內視鏡袖狀胃成形術？

內視鏡袖狀胃成形術，通常稱為 ESG，是一種較新的減重手術，可從內部縮小您的胃部。您的醫生不會在您的皮膚上做任何切口。相反，他們會引導一個專門的內視鏡穿過您的口腔並進入您的胃部，以放置永久性縫線。

這些縫線將胃壁聚集並折疊在一起，形成管狀形狀，比您原來的胃小約 70%。可以把它想像成收緊束口袋使其變小。該手術通常需要 60 到 90 分鐘，您通常可以在同一天回家。

ESG 在傳統的飲食和運動方法與更具侵入性的手術選擇（如胃繞道手術）之間提供了一個中間地帶。它專為那些需要比單獨的生活方式改變提供更多支持，但可能不適合或更願意避免大手術的人而設計。

為什麼要做內視鏡袖狀胃成形術？

ESG 主要用於幫助人們在其他方法未成功時實現顯著的減重。如果您的身體質量指數 (BMI) 為 30 或更高，並且一直在與肥胖相關的健康狀況作鬥爭，您的醫生可能會建議您進行此手術。

此程序透過限制您的胃可以容納的食物量來發揮作用。當您的胃變小時，您會對較少的食物感到滿足，這自然會減少您的卡路里攝取量。這種生理變化，加上適當的營養指導和生活方式的改變，可以導致有意義的體重減輕。

醫生推薦 ESG 的常見原因包括不受控制的糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症或因體重過重而惡化的關節問題。對於希望避免與傳統減重手術相關的風險和恢復時間的人來說，也可以考慮使用。

有些人選擇 ESG 作為一個墊腳石程序。如果您體重嚴重超重，透過 ESG 減掉一些體重可能會使您成為日後需要其他治療或手術的更好候選人。

內視鏡袖狀胃成形術的程序是什麼？

ESG 程序首先讓您接受全身麻醉，因此您在整個過程中都會完全睡著且舒適。然後，您的醫生會輕輕地將內視鏡插入您的嘴中，並將其引導至您的喉嚨，進入您的胃中。

您的醫生使用內視鏡的相機進行引導，沿著胃的大彎放置一系列縫線。這些縫線以特定的模式放置，以創建袖狀形狀。整個過程都是從您的胃內部完成的，因此沒有外部切口。

以下是程序中發生的情況：

1. 您接受全身麻醉以確保舒適和安全
2. 內視鏡經由您的嘴插入您的胃中
3. 您的醫生使用專業工具沿著胃壁放置 8-12 條縫線
4. 收緊縫線以創建袖狀形狀
5. 取出內視鏡，您將被送往恢復室

整個過程通常需要 60 到 90 分鐘。 由於它屬於微創手術，大多數人在從麻醉中恢復後，可以在同一天回家。

如何準備您的內視鏡袖狀胃成形術？

準備 ESG 涉及幾個重要的步驟，以確保您的安全和最佳結果。 您的醫生可能會建議在預定日期前大約兩週開始術前飲食。

這種術前飲食通常包括吃較小的份量並避免某些可能會干擾手術的食物。 在 ESG 前 24-48 小時，您通常需要遵循流質飲食，以確保您的胃是空的和清潔的。

您的準備時間表將包括以下關鍵步驟：

• 完成術前醫療許可和血液檢查
• 按照醫生的指示停止服用某些藥物
• 遵循規定的術前飲食 1-2 週
• 安排人在手術後開車送您回家
• 在手術前 8-12 小時禁食食物和液體

您的醫療團隊還將討論您正在服用的任何藥物，尤其是血液稀釋劑或糖尿病藥物，因為這些藥物可能需要調整。 重要的是要完全按照指示遵循所有術前說明，以最大限度地降低風險並確保最佳結果。

如何閱讀您的內視鏡袖狀胃成形術結果？

ESG 的成功通常是通過您隨著時間推移減掉的超重百分比來衡量的。 大多數人在第一年內減掉約 15-20% 的總體重，儘管個別結果可能差異很大。

您的醫生將通過定期的複診來追踪您的進展。 他們不僅會監測您的體重減輕情況，還會監測與肥胖相關的健康狀況（如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸暫停）的改善情況。

典型的 ESG 結果包括：

• 第一年體重總共減輕 15-20%
• 改善糖尿病患者的血糖控制
• 降低血壓和膽固醇水平
• 改善睡眠品質，減少睡眠呼吸中止症狀
• 改善活動能力，減少關節疼痛

請記住，ESG 是一種幫助您減重的工具，而不是神奇的解決方案。您的長期成功很大程度上取決於對飲食習慣做出永久性改變並保持身體活躍。致力於這些生活方式改變的人通常會看到最好和最持久的成果。

內視鏡袖狀胃成形術後如何維持成果？

在 ESG 後維持您的體重減輕需要終生致力於健康飲食和定期體育鍛煉。該手術為您提供了一個強大的工具，但您的日常選擇決定了您的長期成功。

您較小的胃會幫助您更快地感到飽腹，但您需要做出明智的食物選擇以最大限度地發揮這一好處。首先專注於食用富含蛋白質的食物，然後是蔬菜，並限制加工食品和含糖飲料，這些飲料會隨著時間的推移擴大您的胃。

必要的維護策略包括：

• 全天少量多餐
• 徹底咀嚼食物並慢慢吃
• 保持水分，但避免用餐時飲水
• 服用推薦的維生素和補充劑
• 按照醫生的批准定期鍛煉
• 參加所有複診

定期與您的醫療團隊複診對於長期成功至關重要。他們將監測您的進展，根據需要調整您的營養計劃，並解決出現的任何問題。許多人發現持續的支持團體或諮詢可以幫助他們保持動力和責任感。

誰是內視鏡袖狀胃成形術的最佳候選人？

ESG 的理想候選人是 BMI 為 30 或以上，且嘗試過其他減重方法但未成功的人。您應該致力於做出永久性的生活方式改變，並能夠遵循術後飲食指南。

好的候選人通常對手術有現實的期望，並了解 ESG 是一種需要持續努力的工具。您應該有足夠的身體健康狀況來進行手術，並在心理上為其所需的生活方式改變做好準備。

如果您符合以下條件，您可能是一個好的候選人：

• BMI 為 30 或以上
• 嘗試過飲食和運動但未成功
• 希望避免傳統的減重手術
• 致力於長期的生活方式改變
• 沒有會干擾的特定胃部疾病
• 年齡介於 18-65 歲之間

然而，ESG 並不適合所有人。患有某些胃部疾病、嚴重胃酸逆流或先前進行過胃部手術的人可能不是好的候選人。您的醫生將評估您的個人情況，以確定 ESG 是否是您的最佳選擇。

內視鏡袖狀胃成形術的併發症有哪些風險因素？

雖然 ESG 通常比傳統的減重手術更安全，但它仍然存在一些風險，您在進行手術前應該了解。大多數併發症是輕微且暫時的，但偶爾也會發生嚴重問題。

可能增加您風險的因素包括患有某些疾病、服用特定藥物或先前進行過胃部手術。您的醫生會在術前評估期間仔細評估這些因素。

併發症的風險因素包括：

• 之前的胃部手術或明顯的疤痕
• 嚴重胃酸逆流或胃潰瘍
• 凝血功能障礙
• 嚴重的心臟或肺部疾病
• 主動濫用藥物
• 對結果有不切實際的期望

您的年齡和整體健康狀況也會影響您風險等級的評估。65歲以上或有多種健康狀況的人可能面臨較高的風險，儘管許多人仍然可以在適當的醫療管理下安全地接受此手術。

內視鏡袖狀胃成形術是否比其他減重手術更好？

與其他減重手術相比，ESG 具有獨特的優勢，但它是否「更好」取決於您的個人情況和目標。它比傳統手術的侵入性更小，但可能不像胃繞道手術等手術那樣能帶來那麼多的體重減輕。

與手術選項相比，ESG 的恢復時間較短，併發症的風險較低，並且在必要時可以逆轉。然而，手術通常會導致更顯著和更持久的體重減輕。

ESG 的優點包括：

• 沒有外部切口或疤痕
• 大多數情況下可在同一天出院
• 嚴重併發症的風險較低
• 可能可逆
• 恢復時間較短

最適合您的手術取決於您的 BMI、健康狀況、之前的減重嘗試和個人偏好等因素。您的醫生可以幫助您根據您的具體情況權衡每個選項的優缺點。

內視鏡袖狀胃成形術可能出現的併發症有哪些？

雖然 ESG 通常是安全的，但與任何醫療程序一樣，它也可能出現併發症。大多數副作用是輕微且暫時的，但了解可能發生的情況很重要，這樣您才能做出明智的決定。

人們最常遇到的問題是在手術後最初幾天出現噁心、嘔吐和胃部不適。 這些症狀通常會隨著您的身體適應變化而迅速改善。

常見的暫時性併發症包括：

• 噁心和嘔吐持續 1-3 天
• 胃痛或痙攣
• 最初吞嚥困難
• 麻醉引起的疲勞
• 內窺鏡檢查引起的喉嚨痛

更嚴重的併發症很少見，但可能發生。 這些可能包括出血、感染或縫合問題。 在極少數情況下，縫合線可能會鬆脫，需要額外的治療。

罕見但嚴重的併發症包括：

• 需要額外治療的出血
• 縫合部位感染
• 需要修復的縫合併發症
• 嚴重胃阻塞
• 對麻醉的 adverse reactions

您的醫生會密切監測您是否有任何併發症的跡象，並提供明確的指示，說明何時需要立即就醫。 大多數人在沒有任何嚴重問題的情況下康復。

內視鏡袖狀胃成形術後我應該什麼時候去看醫生？

如果您在 ESG 後出現嚴重症狀，尤其是持續嘔吐、嚴重胃痛或感染跡象，您應立即聯繫您的醫生。 雖然一些不適是正常的，但某些症狀需要立即就醫。

大多數人在最初幾天會感到一些噁心和不適，但這些症狀應該會逐漸改善。 如果它們惡化或幾天后沒有改善，請務必聯繫您的醫療團隊。

如果您遇到以下情況，請立即聯繫您的醫生：

• 嚴重的或惡化的胃痛
• 持續嘔吐，讓你無法保留液體
• 感染跡象，如發燒或發冷
• 吞嚥困難，且未見改善
• 胸痛或呼吸困難
• 嘔吐血液或黑色物質

即使你感覺良好，也應該與你的醫療團隊保持聯繫，進行定期複診。這些就診有助於確保你正在康復，並且在減重目標方面取得良好進展。

關於內視鏡袖狀胃成形術的常見問題

Q.1 內視鏡袖狀胃成形術對糖尿病有益嗎？

是的，ESG 對於患有 2 型糖尿病的人特別有益。通過 ESG 實現的減重通常會導致血糖控制顯著改善，有些人能夠減少他們的糖尿病藥物。

研究表明，許多糖尿病患者在手術後幾個月內，其血紅蛋白 A1c 水平有所改善。然而，ESG 在與持續的糖尿病管理和醫療團隊的定期監測相結合時效果最佳。

Q.2 內視鏡袖狀胃成形術會導致營養不良嗎？

如果你在手術後沒有遵循適當的飲食指南，ESG 可能會導致營養不良。由於你將會吃更小的份量，因此專注於營養豐富的食物並服用推薦的補充劑非常重要。

你的醫療團隊可能會推薦特定的維生素和礦物質以防止缺乏。定期的血液檢查將有助於監測你的營養狀況，並根據需要調整你的補充劑常規。

Q.3 內視鏡袖狀胃成形術的持續時間有多長？

在 ESG 期間放置的縫線設計為永久性的，但其有效性可能會隨著時間而變化。 儘管這是一個相對較新的程序，但大多數人在至少 2-3 年內保持顯著的體重減輕，但仍在收集長期數據。

您的長期成功很大程度上取決於您對生活方式改變的承諾。 保持健康飲食習慣和定期運動的人通常會從 ESG 中看到最持久的結果。

Q.4 內視鏡袖狀胃成形術可以逆轉嗎？

是的，ESG 有可能被逆轉，儘管這需要另一個內視鏡程序來移除或剪斷縫線。 這是 ESG 優於傳統減重手術的一個優勢，傳統減重手術通常是永久性的。

然而，很少需要逆轉，並且只有在您遇到無法通過其他方式處理的嚴重併發症時才會考慮。 大多數接受 ESG 的人不需要或不希望逆轉。

Q.5 我可以期望通過內視鏡袖狀胃成形術減掉多少體重？

大多數人在 ESG 後的第一年內減掉約 15-20% 的總體重。 例如，如果您體重 200 磅，您可能會期望在第一年減掉 30-40 磅。

個別結果因起始體重、對生活方式改變的承諾和整體健康狀況等因素而異。 有些人減掉更多體重，而另一些人可能減掉更少。 您的醫生可以根據您的具體情況給您更個性化的期望。