肝臟活體切片是一種移除一小塊肝臟組織以供實驗室在顯微鏡下檢查是否有損傷或疾病跡象的程序。如果血液檢查或影像學檢查顯示您可能有肝臟問題,您的醫療保健專業人員可能會建議您進行肝臟活體切片。肝臟活體切片也用於找出某人肝臟疾病的狀態。此資訊有助於引導治療決策。
肝臟活體切片可能用於:尋找無法透過醫療專業人員的檢查、血液檢查或影像學檢查發現的肝臟問題原因。從影像學檢查發現的不規則處取得組織樣本。找出肝臟疾病的嚴重程度,此過程稱為分期。根據肝臟狀況制定治療計劃。找出肝臟疾病治療的效果。肝臟移植後檢查肝臟。如果您有以下情況,您的醫療專業人員可能會建議您進行肝臟活體切片:無法解釋的不規則肝臟檢查結果。影像學檢查顯示肝臟上的腫瘤或其他不規則現象。肝臟活體切片最常被用於診斷和分期某些肝臟疾病,包括:非酒精性脂肪性肝病。慢性乙型或丙型肝炎。自身免疫性肝炎。肝硬化。原發性膽汁性膽管炎。原發性硬化性膽管炎。血色素沉著症。威爾森氏症。
肝臟活體切片在經驗豐富的醫療專業人員執行下是安全的程序。可能的風險包括:疼痛。活體切片部位的疼痛是肝臟活體切片後最常見的併發症。肝臟活體切片後的疼痛通常很輕微。您可能會服用止痛藥,例如乙醯胺酚(泰諾等),以幫助緩解疼痛。有時可能會開立麻醉性止痛藥,例如含有可待因的乙醯胺酚。出血。肝臟活體切片後可能會出血,但並不常見。如果出血過多,您可能需要住院接受輸血或手術以止血。感染。很少見,細菌可能會進入腹腔或血液。意外損傷附近器官。在極少數情況下,針頭在肝臟活體切片過程中可能會刺到其他內臟器官,例如膽囊或肺部。在經頸靜脈途徑的程序中,一根細管會插入頸部的大靜脈中,並向下通過肝臟中的靜脈。如果您接受經頸靜脈肝臟活體切片,其他罕見的風險包括:頸部積血。血液可能會積聚在插入管子的部位周圍,可能導致疼痛和腫脹。血液積聚稱為血腫。面部神經短期問題。很少見,經頸靜脈途徑的程序可能會損傷神經並影響面部和眼睛,導致短期問題,例如眼瞼下垂。短期聲音問題。您可能會聲音嘶啞、聲音微弱或短時間失聲。肺部穿孔。如果針頭意外刺到您的肺部,結果可能會導致肺塌陷,稱為氣胸。
在進行肝臟活體檢驗之前,您將會與您的醫療專業人員會面,討論活體檢驗期間的預期事項。這是詢問關於此程序的問題並確保您了解風險和優點的好時機。
您在肝臟活體檢驗期間的感受將取決於您所接受的程序類型。經皮肝臟活體檢驗是最常見的肝臟活體檢驗類型,但並非每個人都適合。如果您有以下情況,您的醫療專業人員可能會建議您進行其他類型的肝臟活體檢驗:在過程中可能無法保持靜止。有出血問題或血液凝固疾病病史,或可能發生此類疾病。肝臟中可能有涉及血管的腫瘤。腹中有大量腹水。非常肥胖。有肝臟感染。
您的肝臟組織會送至實驗室,由專門診斷疾病的醫療專業人員(稱為病理學家)進行檢查。病理學家會尋找肝臟疾病和損傷的跡象。病理學實驗室會在幾天到一週內提供活體組織檢查報告。在後續回診時,您的醫療專業人員將解釋結果。您的症狀來源可能是肝臟疾病。或者,您的醫療專業人員可能會根據疾病的嚴重程度,給您的肝臟疾病分期或分級。分期或分級通常為輕度、中度或重度。您的醫療專業人員將討論您是否需要任何治療。