肺容積縮減手術

肺容積縮減手術用於幫助某些患有嚴重肺氣腫（一種慢性阻塞性肺病 (COPD)）的人更容易呼吸。由多專科專家團隊來識別和評估可能受益於此手術的人非常重要。有些人可能不適合進行此手術。

在肺容積減少手術中，胸腔外科醫生（也稱為胸外科醫生）會移除約 20% 到 35% 的患病肺組織，以利剩餘組織更好地運作。因此，橫膈膜（將胸腔與腹部隔開的肌肉）會更有效率地收縮和放鬆。這讓您可以更容易呼吸。為了確定您是否可能從肺容積減少手術中受益，您的醫生可能會建議：影像檢查和評估，包括您的心肺功能測試、運動測試和肺部電腦斷層掃描，以找出肺氣腫的位置和嚴重程度。肺復健，這是一個幫助人們照顧自己的計畫，藉由改善他們的生理和情緒狀況來提升他們的健康狀況。

肺容積縮減手術的風險包括：發生肺炎。形成血栓。需要使用呼吸器超過兩天。發生持續性氣漏。氣漏時，胸管會排出體內的空氣。大多數氣漏在一週內會癒合。較少發生的風險包括傷口感染、心律不整、心臟病發作和死亡。對於那些沒有運動問題且肺氣腫不在肺上葉的患者，肺容積縮減手術並沒有改善其功能，且存活時間較短。如果肺部損傷過於嚴重，肺容積縮減手術可能不是一種選擇。其他治療方法，例如支氣管內瓣膜治療，可能是一種選擇。支氣管內瓣膜是可以移除的單向瓣膜，可以讓受損肺部困住的空氣排出。這會減小受損肺葉的大小。因此，您吸入的空氣會擴散到肺部其他功能較好的部位。這有助於您更好地呼吸並減輕呼吸短促。對於肺部損傷無法修復的病例，可以考慮肺移植。

在肺容積減少手術前，可能會檢查您的心肺功能。您也可能需要參加運動測試，並接受肺部影像檢查。您可能會參加肺復健計畫，這是一個幫助人們改善身心功能的計畫。

肺容積縮減手術前，您可能會由一位專精於肺部的醫生（也稱為肺科醫生）和一位專精於胸腔手術的醫生（稱為胸腔外科醫生）診察。您可能需要進行肺部電腦斷層掃描 (CT) 和心電圖 (ECG) 以記錄心臟的電訊號。您也可能需要進行一系列檢查以進一步了解您的心臟和肺部狀況。在肺容積縮減手術期間，您將完全處於睡眠狀態並使用呼吸器。大多數手術都可以以較不具侵入性的方式進行。您的外科醫生將在您的胸部兩側做幾個小切口。在某些情況下，外科醫生可能會在您的胸部中間或右側肋骨之間做一個較深的切口，而不是幾個小切口。外科醫生將移除 20% 到 35% 最受疾病影響的肺組織。這項手術可能會讓您的橫膈膜恢復到自然的形狀，這將有助於您更容易呼吸。