什麼是分子乳房造影？目的、程序和結果

分子乳房造影 (MBI) 是一種特殊的核醫學掃描，可以通過突出顯示癌細胞活躍生長的區域來檢測乳腺癌。這種溫和的成像技術使用少量的放射性示踪劑，該示踪劑會吸引癌細胞，使其在特殊的相機上可見，這些相機可以發現常規乳房 X 光檢查可能遺漏的問題。

可以將 MBI 想像成給您的醫生一個不同的視角。雖然乳房 X 光檢查顯示您的乳房組織的結構，但 MBI 顯示您的細胞內發生的活動。這使得它對乳房組織緻密的女性特別有幫助，在標準乳房 X 光檢查中，癌症有時會隱藏在正常組織後面。

什麼是分子乳房造影？

分子乳房造影是一種核醫學檢查，使用放射性示踪劑來尋找乳腺癌細胞。示踪劑稱為鎝-99m 鎝替米，被注射到您的手臂中，並通過您的血液流向細胞快速分裂的區域，這通常表明存在癌症。

該測試有效的原因是癌細胞通常比正常乳房組織吸收更多的示踪劑。然後，特殊的伽馬相機捕獲這種示踪劑分佈的圖像，創建詳細的圖片，向您的醫生確切地顯示任何可疑活動可能發生的位置。這個過程完全無痛，不需要對您的乳房組織進行任何壓迫。

MBI 有時也被稱為乳房特異性伽馬成像 (BSGI)，儘管技術和方法基本相同。這兩個術語都指這種溫和、有效的乳腺癌篩查方法，它補充了您的常規乳房 X 光檢查。

為什麼要做分子乳房造影？

當您的乳房組織密度較高，使得乳房X光攝影難以準確判讀時，您的醫生可能會建議您進行分子乳房造影（MBI）。在乳房X光攝影中，緻密組織呈現白色，而癌細胞也是如此，這意味著在這種情況下，有時可能會錯過小的腫瘤。

對於乳癌風險增加但又不適合接受MRI篩檢的女性，MBI尤其有價值。這可能包括有乳癌家族史、先前乳房切片顯示高風險變化，或有增加癌症風險的基因因素的女性。

當醫生需要更清楚地了解在乳房X光攝影或身體檢查中發現的可疑區域時，也會使用此檢查。有時，MBI可以幫助確定令人擔憂的斑點實際上是癌症還是僅僅是緻密組織，這可能使您免於不必要的活檢。

此外，MBI對於監測乳癌治療的效果也很有幫助。示蹤劑的攝取可以顯示腫瘤是否對化學療法或其他治療產生反應，為您的醫療團隊提供有關您進展的寶貴信息。

分子乳房造影的程序是什麼？

MBI程序首先將少量放射性示蹤劑注射到您手臂的靜脈中。這種注射感覺與您經歷過的任何抽血相似，只是針頭快速刺痛一下。示蹤劑大約需要5到10分鐘才能在您的體內循環並到達您的乳房組織。

一旦示蹤劑有時間分佈，您將舒適地坐在特殊伽馬相機旁的椅子上。相機看起來有點像乳房X光攝影機，但它的設計更加舒適，因為不需要壓迫。

在影像檢查期間，您需要保持靜止，同時相機從不同的角度拍照。整個影像檢查過程通常需要30到40分鐘，每個視圖持續約8到10分鐘。在整個過程中，您可以正常呼吸。

攝影機將會捕捉兩邊乳房的影像，即使只檢查一邊乳房。這有助於您的醫生比較兩邊，並確保不會遺漏任何東西。整個預約，從注射到完成，通常需要大約一個小時。

如何準備您的分子乳房影像檢查？

準備 MBI 很簡單，只需對您的日常作息進行最少的更改。您可以在檢查前正常飲食和飲水，並且您不需要停止服用任何常規藥物，除非您的醫生特別指示。

您需要穿著舒適的兩件式衣服，因為您需要在檢查過程中脫掉上半身的衣服。鈕扣襯衫或女襯衫比套頭衫更容易更換。影像中心將為您提供一件前面開襟的醫院長袍。

如果您懷孕或正在哺乳，請務必告知您的醫療團隊，因為放射性示蹤劑可能會影響您的寶寶。如果您正在哺乳，您可能需要在檢查後的一兩天內擠出並丟棄母乳。

在檢查前取下任何珠寶，尤其是項鍊或耳環，因為金屬可能會干擾影像。您可能還想避免在檢查當天在您的胸部區域使用除臭劑、爽身粉或乳液，因為這些產品有時會出現在影像上。

如何閱讀您的分子乳房影像檢查結果？

您的 MBI 結果將顯示放射性示蹤劑是否積聚在您乳房組織的任何區域。正常結果表示示蹤劑均勻分佈在您的乳房組織中，沒有任何令人擔憂的攝取增加區域。

如果存在示蹤劑濃度較高的區域，這些區域將在您的影像上顯示為「熱點」。然而，並非所有熱點都表示癌症。一些良性疾病，如纖維腺瘤或發炎區域，也可能比周圍組織吸收更多的示蹤劑。

您的放射科醫生將仔細分析這些影像，並與您的乳房X光檢查以及您進行的任何其他影像檢查一同比對。他們將觀察任何異常區域的大小、形狀和強度，以確定是否需要進一步檢查。

結果通常會在幾天內出來，您的醫生會在您整體乳房健康的背景下與您討論。如果任何區域需要進一步評估，您的醫生將解釋下一步驟，可能包括額外的影像檢查或活檢。

什麼會影響分子乳房影像檢查的準確性？

有幾個因素會影響MBI在您特定情況下檢測乳腺癌的效果。緻密的乳房組織實際上使MBI比乳房X光檢查更有效，因為核醫學技術不會像X光那樣受到組織密度的阻礙。

潛在腫瘤的大小在檢測準確性方面起著作用。MBI非常擅長發現1公分或更大的癌症，但非常小的腫瘤仍可能被遺漏。這就是為什麼MBI最適合作為綜合篩檢方法的一部分，而不是單獨的檢測。

某些藥物可能會影響示蹤劑的攝取。如果您正在服用心臟藥物，尤其是鈣離子通道阻斷劑家族的藥物，請告知您的醫生，因為這些藥物可能會影響示蹤劑在您體內的分布。

您最近的病史也會影響結果。如果您在過去幾個月內進行過乳房活檢、手術或放射治療，這些程序可能會引起發炎，進而影響示蹤劑的攝取，並可能導致假陽性結果。

分子乳房影像檢查有哪些風險？

MBI的輻射暴露量與您接受胸部CT掃描的輻射量相當。雖然這比乳房X光檢查的輻射量更多，但仍被認為是低劑量，並且在適當使用時，對大多數女性來說通常是安全的。

MBI 中使用的放射性示踪劑的半衰期非常短，這意味著它會在您的體內迅速分解。 大部分放射性物質會在 24 小時內消失，您將通過正常的腎功能排出示踪劑。

對示踪劑的過敏反應極為罕見，但並非不可能。 注射部位可能會出現輕微瘀傷或酸痛，類似於您在任何抽血或注射後可能感到的感覺。 該程序本身引起的嚴重並發症幾乎聞所未聞。

一些女性擔心放射性示踪劑會影響她們的家人，但輻射量非常小，因此在檢查後無需對家人、寵物或同事採取特殊預防措施。

我什麼時候應該考慮分子乳房成像？

如果您有緻密的乳房組織和乳腺癌風險升高，您可能適合 MBI。 這包括有強烈乳腺癌或卵巢癌家族史的女性，尤其是如果基因檢測顯示您攜帶 BRCA1 或 BRCA2 等基因的突變。

以前做過乳房活檢顯示高危變化（例如非典型導管增生或原位小葉癌）的女性也可能從 MBI 篩查中受益。 如果您有多個風險因素使您的終生乳腺癌風險高於平均水平，您的醫生可能會建議您這樣做。

如果您在乳房 X 光檢查中發現了需要進一步評估的相關發現，MBI 可以提供額外信息，以幫助您的醫生確定是否需要活檢。 這在避免不必要的手術的同時確保不錯過任何重要的事情方面特別有幫助。

然而，不建議對平均風險女性進行 MBI 常規篩查。 額外的輻射暴露和成本使其最適合具有特定風險因素或臨床情況的女性，這些因素或情況需要增強的檢測能力。

分子乳房影像檢查與其他檢查的比較？

與乳房X光攝影相比，MBI在檢測緻密乳房組織中的癌症方面明顯更好。雖然乳房X光攝影在非常緻密的組織中可能錯過多達50%的癌症，但MBI的準確性不受乳房密度的影響。

MRI通常被認為是高風險乳腺癌篩查的金標準，但MBI具有多項優勢。對於許多女性來說，它更舒適，因為不需要在狹小的空間裡靜止躺30-45分鐘，而且它通常比乳房MRI便宜。

與MRI不同，MBI不需要靜脈注射造影劑，有些人由於腎臟問題或過敏而無法耐受。MBI中使用的放射性示蹤劑很少引起過敏反應，並且身體處理的方式與MRI造影劑不同。

超聲波是另一個用於評估乳房組織的工具，但它通常用於調查特定區域，而不是用於篩查。MBI提供了對兩個乳房更全面的視圖，並且可以檢測到超聲波可能看不到的癌症。

關於分子乳房影像檢查的常見問題

Q1：分子乳房影像檢查會痛嗎？

不會，MBI通常無痛。您可能經歷的唯一不適是注射示蹤劑時針頭的短暫刺痛，類似於抽血。與乳房X光攝影不同，在影像檢查過程中不會壓迫您的乳房組織。

Q2：我應該多久進行一次分子乳房影像檢查？

頻率取決於您的個人風險因素和醫生的建議。大多數從MBI中受益的女性每年進行一次，類似於乳房X光攝影篩查。但是，您的醫生將根據您的具體情況和風險狀況確定適當的間隔。

Q3：在進行分子乳房影像檢查後，我可以自己開車回家嗎？

是的，您可以在進行 MBI 後自行開車回家。此程序不涉及鎮靜或任何會影響您駕駛能力的藥物。您在完成檢查後應立即感覺完全正常。

Q4：保險是否涵蓋分子乳房影像檢查？

MBI 的保險涵蓋範圍取決於您的特定計劃和醫療情況。許多保險公司會在高風險患者需要進行此檢查或評估可疑發現時提供承保。在預約之前，請與您的保險公司和醫療團隊確認承保範圍。

Q5：如果我的分子乳房影像檢查顯示異常區域，會發生什麼事？

如果 MBI 顯示出令人擔憂的區域，您的醫生通常會建議進行額外的檢查，以確定它是癌症還是良性疾病。這可能包括靶向超聲波、MRI 或組織活檢。請記住，MBI 上的許多異常發現最終都被證明是良性的，因此在等待後續結果時，請盡量不要擔心。