肌瘤切除術
關於此測試
肌瘤切除術 (my-o-MEK-tuh-me) 是一種手術，用以移除子宮肌瘤，也稱為子宮平滑肌瘤 (lie-o-my-O-muhs)。這些常見的良性腫瘤會出現在子宮中。子宮肌瘤通常在育齡期發育，但任何年齡都可能發生。
為什麼要進行此項檢查
您的醫生可能會建議您進行子宮肌瘤切除術以治療造成困擾或影響您正常活動的子宮肌瘤症狀。如果您需要手術，選擇子宮肌瘤切除術而非子宮切除術治療子宮肌瘤的原因包括：您計劃生育子女；您的醫生懷疑子宮肌瘤可能會影響您的生育能力；您想保留您的子宮。
風險和併發症
子宮肌瘤切除術的併發症發生率很低。然而，此手術仍存在一組獨特的挑戰。子宮肌瘤切除術的風險包括：出血過多。許多患有子宮肌瘤的婦女由於月經出血過多，已經出現血球數過低（貧血）的情況，因此她們更容易因失血而產生問題。您的醫生可能會建議您在手術前提高血球數值。在子宮肌瘤切除術中，外科醫生會採取額外的步驟來避免出血過多。這些步驟可能包括使用止血帶和鉗子阻斷子宮動脈的血流，以及在肌瘤周圍注射藥物以使血管收縮。然而，大多數步驟都不能降低需要輸血的風險。一般來說，研究表明，對於大小相似的子宮，與子宮肌瘤切除術相比，子宮切除術的出血量較少。疤痕組織。切除肌瘤的子宮切口可能導致粘連——手術後可能形成的疤痕組織帶。腹腔鏡子宮肌瘤切除術可能比腹部子宮肌瘤切除術（剖腹手術）導致較少的粘連。懷孕或分娩併發症。如果您懷孕，子宮肌瘤切除術可能會增加分娩期間某些風險。如果您的外科醫生必須在您的子宮壁上進行深切口，那麼管理您隨後懷孕的醫生可能會建議剖宮產（剖腹產）以避免在分娩過程中子宮破裂，這是一種非常罕見的懷孕併發症。肌瘤本身也與懷孕併發症有關。罕見的子宮切除術機會。很少情況下，如果出血無法控制或除了肌瘤外還發現其他異常情況，外科醫生必須切除子宮。罕見的癌腫瘤擴散機會。很少情況下，癌性腫瘤可能會被誤認為是肌瘤。切除腫瘤，尤其是在將其分解成小塊（碎裂）以通過小切口移除時，可能會導致癌症擴散。這種情況發生的風險在更年期後和女性年齡增長時會增加。2014年，美國食品藥品監督管理局（FDA）告誡不要對大多數接受子宮肌瘤切除術的婦女使用腹腔鏡動力碎裂器。美國婦產科醫生學會（ACOG）建議您與您的外科醫生討論碎裂術的風險和益處。
預期事項
根據您肌瘤的大小、數量和位置，您的外科醫生可能會選擇三種手術方式中的一種來進行子宮肌瘤切除術。
了解您的結果
肌瘤切除術的結果可能包括：症狀緩解。大多數女性在接受肌瘤切除手術後，都會感覺惱人的症狀得到緩解，例如月經出血過多、骨盆疼痛和壓迫感。生育能力改善。接受腹腔鏡肌瘤切除術（無論是否輔以機器人協助）的女性，在手術後約一年內懷孕的結果良好。建議肌瘤切除術後等待三到六個月再嘗試懷孕，讓子宮有時間癒合。手術中醫生未發現的肌瘤，或未完全切除的肌瘤，最終可能會再次生長並引起症狀。新的肌瘤也可能產生，這些肌瘤可能需要治療，也可能不需要。只有一顆肌瘤的女性，產生新的肌瘤（通常稱為復發率）的風險低於有多顆肌瘤的女性。手術後懷孕的女性，產生新的肌瘤的風險也低於未懷孕的女性。如有新的或復發的肌瘤，女性未來可能會有其他非手術治療方法可供選擇。這些方法包括：子宮動脈栓塞術 (UAE)。將微小顆粒注射到一條或兩條子宮動脈中，限制血液供應。射頻容積熱消融術 (RVTA)。使用射頻能量，利用摩擦或熱量來消融肌瘤——例如，在超聲波探頭的引導下。磁振造影導引聚焦超音波手術 (MRgFUS)。使用熱源消融肌瘤，由磁振造影 (MRI) 引導。如果一些女性有新的或復發的肌瘤，並且已完成生育，她們可能會選擇子宮切除術。