腹膜透析

腹膜透析 (fùmó tòuxī) 是一種移除血液中廢物的方法。它是腎衰竭的治療方法，腎衰竭是一種腎臟無法再充分過濾血液的疾病。在腹膜透析過程中，清潔液體會通過導管流入胃部區域的一部分，也稱為腹部。腹部的內襯，稱為腹膜，充當過濾器並從血液中去除廢物。在設定的時間後，含有過濾廢物的液體會從腹部流出並丟棄。

您的腎臟如果功能衰退到無法正常運作，就需要洗腎。由於下列健康問題，腎臟損傷往往會在多年內逐漸惡化：糖尿病。高血壓。一組稱為腎絲球腎炎的疾病，會損害腎臟過濾血液的部分。遺傳性疾病，包括一種稱為多囊性腎臟病的疾病，會導致腎臟形成許多囊腫。使用可能損害腎臟的藥物。這包括大量或長期使用止痛藥，例如阿斯匹靈、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生鈉（Aleve）。在血液透析中，血液會從體內抽出並通過機器過濾。然後將過濾後的血液送回體內。此程序通常在醫療機構中進行，例如洗腎中心或醫院。有時，它可以在家中進行。兩種透析方式都可以過濾血液。但與血液透析相比，腹膜透析的好處包括：更多獨立性和日常活動時間。通常，您可以在家、工作場所或任何其他乾淨乾燥的地方進行腹膜透析。如果您有工作、旅行或居住地距離血液透析中心很遠，這可能會很方便。飲食限制較少。腹膜透析比血液透析更持續地進行。因此，體內鉀、鈉和液體積聚較少。這讓您可以享用比血液透析更彈性的飲食。腎臟功能持續時間更長。腎衰竭時，腎臟會失去大部分功能。但它們可能仍然能夠在一段時間內做一些工作。使用腹膜透析的人可能會比使用血液透析的人更長時間地保持這種殘餘的腎臟功能。靜脈中沒有針頭。在開始腹膜透析之前，需要通過手術將導管置入您的腹部。一旦您開始治療，清潔的透析液就會通過此導管進出您的身體。但對於血液透析，每次治療開始時都需要在靜脈中放置針頭，以便可以在體外清潔血液。與您的醫療團隊討論哪種類型的透析最適合您。需要考慮的因素包括您的：腎臟功能。整體健康狀況。個人喜好。家庭狀況。生活方式。如果您有以下情況，腹膜透析可能是更好的選擇：難以應付血液透析過程中可能發生的副作用。這些包括肌肉痙攣或血壓突然下降。想要一種不太可能影響您日常生活方式的治療方法。想要更容易地工作或旅行。有一些殘餘的腎臟功能。如果您有以下情況，腹膜透析可能無法奏效：腹部有過去手術留下的疤痕。腹部有一大片肌肉薄弱的區域，稱為疝氣。難以照顧自己，或缺乏照顧支持。一些影響消化道的疾病，例如發炎性腸病或頻繁發作的憩室炎。隨著時間的推移，使用腹膜透析的人也可能失去足夠的腎臟功能，需要血液透析或腎臟移植。

腹膜透析併發症可能包括：感染。腹部內膜感染稱為腹膜炎。這是腹膜透析常見的併發症。感染也可能從放置導管以將清洗液（稱為透析液）送入和送出腹部的部位開始。如果進行透析的人訓練不足，感染風險會更高。為降低感染風險，在觸摸導管前，請用肥皂和溫水洗手。每天清潔管子進入體內部位的區域 - 請詢問您的醫療保健提供者應使用哪種清潔劑。除了淋浴外，請保持導管乾燥。此外，在排放和補充清洗液時，請戴上外科口罩遮住鼻子和嘴巴。體重增加。透析液含有稱為葡萄糖的糖。如果您的身體吸收部分這種液體，可能會導致您每天攝取數百卡額外卡路里，從而導致體重增加。額外的卡路里也可能導致血糖升高，尤其是有糖尿病的人。疝氣。長時間在體內儲存液體可能會使腹部肌肉緊張。治療效果降低。腹膜透析幾年後可能會停止工作。您可能需要改用血液透析。如果您進行腹膜透析，則需要避免：某些可能損害腎臟的藥物，包括非類固醇消炎藥。浸泡在浴缸或熱水浴缸中。或在沒有氯的游泳池、湖泊、池塘或河流中游泳。這些都會增加感染的風險。每天淋浴是可以的。一旦您的導管從皮膚出來的地方完全癒合，在有氯的游泳池游泳也是可以的。游泳後立即擦乾該區域並換上乾衣服。

您需要進行手術，將導管置入您的腹部，通常靠近肚臍。導管是輸送清洗液進出腹腔的管子。手術會使用麻醉藥物，讓您不會感到疼痛。放置導管後，您的醫療保健提供者可能會建議您至少等待兩個星期才能開始腹膜透析治療。這讓導管植入處有時間癒合。您還將接受如何使用腹膜透析設備的訓練。

腹膜透析期間：一種稱為透析液的清潔液會流入腹部。它會停留一段時間，通常為 4 到 6 小時。這稱為停留時間。您的醫療保健提供者會決定其持續時間。透析液中的葡萄糖有助於過濾血液中的廢物、化學物質和多餘液體。它會從腹膜內襯的微小血管中過濾這些物質。停留時間結束後，透析液（以及從血液中抽出的廢物）會排入無菌袋中。填充然後排空腹部的過程稱為一次交換。不同類型的腹膜透析有不同的交換時間表。兩種主要類型是：持續性腹膜透析 (CAPD)；持續循環腹膜透析 (CCPD)。