什麼是胃袖狀切除術？目的、程序和結果

胃袖狀切除術是一種減重手術，醫生會切除約 80% 的胃，留下一個狹窄的管狀或「袖狀」，大約相當於一根香蕉的大小。此手術透過大幅減少您一次可以吃的食物量，以及改變控制飢餓感和血糖的荷爾蒙，來幫助您減重。

這種手術已成為最受歡迎的減重手術之一，因為它有效、相對簡單，而且不像其他一些減重手術那樣需要重新調整您的腸道。許多人發現，當其他方法無效時，它能幫助他們實現顯著的長期減重。

什麼是胃袖狀切除術？

胃袖狀切除術是一種外科手術，永久切除您胃的一大部分，以幫助減重。在手術過程中，您的外科醫生會切除胃的外側彎曲部分，這是胃的大部分彈性容量的來源。

剩下的是一個狹窄的管狀胃，比以前能容納的食物少得多。可以把它想像成把一個大氣球變成一個細管。這個較小的胃很快就會填滿，因此您在吃少量食物後就會感到飽足。

手術還會切除產生飢餓素（一種讓您感到飢餓的荷爾蒙）的胃部。這意味著您可能會比手術前經歷更少的飢餓感，這可以讓您更容易堅持少量飲食。

為什麼要做胃袖狀切除術？

醫生建議對患有嚴重肥胖症且無法透過飲食、運動和其他非手術方法減重的人進行胃袖狀切除術。當您的身體質量指數 (BMI) 為 40 或更高，或者如果您有與體重相關的嚴重健康狀況，BMI 為 35 或更高時，通常會考慮進行此手術。

手術可以幫助治療或改善許多與體重相關的健康問題。這些包括第 2 型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症和關節問題。許多人也看到他們的膽固醇水平有所改善，並降低了患心臟病的風險。

除了身體上的益處之外，袖狀胃切除術還可以顯著提高生活品質。人們經常報告說感覺更有活力、更有自信，並且能夠參與他們以前無法做到的活動。實現持續減重的心理益處可能與身體上的益處一樣重要。

袖狀胃切除術的程序是什麼？

袖狀胃切除術通常使用微創腹腔鏡技術進行。您的外科醫生會在您的腹部進行幾個小切口，並使用微型相機和專用儀器進行手術。

該手術通常需要 1 到 2 個小時，並遵循以下主要步驟：

1. 您將接受全身麻醉，以確保您在手術過程中完全睡著
2. 您的外科醫生會在您的腹部進行 4-6 個小切口，每個切口約半英寸長
3. 插入腹腔鏡（微型相機）以引導手術
4. 使用特殊的縫合裝置分割並切除約 80% 的胃
5. 切除的部分通過其中一個小切口取出
6. 檢查剩餘的胃是否有滲漏，然後關閉切口

大多數人在手術後住院 1-2 天。與傳統的開放式手術相比，小切口通常癒合得更快，疼痛和疤痕也更少。

如何為您的袖狀胃切除術做準備？

為袖狀胃切除術做準備涉及在手術前的幾週和幾個月內進行幾個重要的步驟。您的醫療團隊將引導您完成一個全面的準備過程，以確保獲得最佳結果。

您的準備過程通常包括以下關鍵要素：

• 完整的醫療評估，包括血液檢查、心臟功能檢查和營養評估
• 與營養師會面，了解術後飲食習慣
• 參加心理諮詢，為即將到來的生活方式改變做好準備
• 遵循術前飲食1-2週，以縮小肝臟並降低手術風險
• 如果您是吸煙者，請在手術前至少6週戒菸
• 按照醫生的指示調整某些藥物
• 在您的康復期間安排在家協助

如果可能，您的醫生也可能建議您在手術前減輕一些體重。這可以使手術更安全，並可能改善您的結果。術前飲食通常低熱量和低碳水化合物，以幫助您的身體為即將到來的變化做好準備。

如何閱讀您的胃袖狀切除術結果？

胃袖狀切除術後的成功以多種方式衡量，體重減輕是最明顯的，但並非唯一的重要因素。大多數人在手術後的前兩年內減掉50-70％的多餘體重。

以下是健康的進展通常是什麼樣子的：

• 頭幾個月每週穩定減重1-2磅
• 與體重相關的健康狀況（如糖尿病或高血壓）有所改善
• 精力增加，能夠進行更多體育活動
• 更好的睡眠質量和減少睡眠呼吸暫停症狀
• 改善的活動能力和減少的關節疼痛
• 更好的實驗室數值，包括血糖、膽固醇和炎症指標

您的醫療團隊將通過定期的複診來監測您的進展。他們不僅會追踪您的體重減輕，還會追踪您的營養狀況、維生素水平和整體健康改善。請記住，每個人的旅程都不同，將自己與他人比較沒有幫助。

如何優化您的胃袖狀切除術結果？

要從胃袖狀切除術中獲得最佳效果，需要致力於長期的生活方式改變。手術是一個強大的工具，但您每天的選擇決定了您長期成功的程度。

遵循這些指南可以幫助您實現並維持您的減重目標：

• 每餐先吃蛋白質以保持肌肉質量並促進癒合
• 小口進食並徹底咀嚼以防止不適
• 當您感到飽時停止進食，即使盤子裡還有食物
• 在餐與餐之間喝水，而不是在用餐期間喝水，以避免填滿您的小胃
• 每天服用規定的維生素補充劑以防止營養缺乏
• 定期運動，從步行開始，逐漸增加強度
• 參加與您的醫療團隊的所有後續約診

建立健康的習慣需要時間，因此在您調整時請對自己保持耐心。許多人發現與註冊營養師合作並加入支持團體可以幫助他們保持新的生活方式。

胃袖狀切除術併發症的風險因素是什麼？

與任何大型手術一樣，胃袖狀切除術也存在一些風險，儘管由經驗豐富的外科醫生進行時，嚴重的併發症相對不常見。了解這些風險可以幫助您做出明智的決定，決定手術是否適合您。

幾個因素會增加您出現併發症的風險：

• 非常高的 BMI（超過 50）或超級肥胖
• 先前可能導致疤痕組織的腹部手術
• 吸煙，會損害癒合並增加感染風險
• 糖尿病或其他慢性疾病
• 睡眠呼吸中止症或其他呼吸問題
• 心臟病或血液凝固障礙
• 65 歲以上，儘管經過適當評估後手術仍然安全

您的手術團隊會在術前評估期間仔細評估這些因素。他們可能會建議在進行手術前解決某些問題，例如戒菸或優化糖尿病控制。

胃袖狀切除術可能出現的併發症有哪些？

雖然胃袖狀切除術通常是安全的，但了解潛在的併發症非常重要，這樣您才能識別警示訊號並在需要時尋求幫助。大多數人不會出現嚴重的併發症，但知情有助於您就您的護理做出最佳決策。

可能在術後幾週內發生的早期併發症包括：

• 手術部位出血，可能需要額外治療
• 切口部位或腹腔內感染
• 胃部被切除和密封的釘合線滲漏
• 腿部或肺部的血栓，這就是鼓勵早期活動的原因
• 對麻醉的 adverse reactions，儘管這些情況很少見

長期併發症較少見，但可能包括：

• 胃袖狹窄或變窄，可能需要拉伸手術
• 胃食道逆流疾病 (GERD) 或現有逆流惡化
• 如果您沒有持續服用補充劑，則會出現營養不足
• 由於快速減重而引起的膽結石
• 可能需要整形手術的鬆弛皮膚

大多數併發症在早期發現時都可以成功治療。這就是定期與您的醫療團隊聯繫對於您的長期成功和健康至關重要的原因。

胃袖狀切除術後我應該什麼時候去看醫生？

胃袖狀切除術後定期追蹤護理至關重要，但您也應該知道何時尋求立即的醫療照護。您的醫療團隊將安排例行約診，但某些症狀需要緊急評估。

如果您遇到以下情況，請立即聯繫您的醫生：

• 嚴重的腹痛，休息後未見好轉
• 持續嘔吐，無法保持體內水分
• 感染跡象，如發燒、寒戰或切口周圍發紅
• 胸痛或呼吸困難
• 腿部腫脹或疼痛，可能表明血栓
• 24小時以上無法進食或飲用任何東西

如果您注意到營養問題的跡象，也應該聯繫您的醫療團隊。這些可能包括異常疲勞、脫髮、指甲脆弱或情緒或記憶力變化。定期的血液檢查可以及早發現這些問題，但您自己的觀察也很重要。

如有疑慮，請不要猶豫與您的醫療團隊聯繫，即使這些問題看起來很小。及早干預可以防止小問題變成大問題。

關於袖狀胃切除術的常見問題

Q1：袖狀胃切除術對長期減重有效嗎？

是的，袖狀胃切除術與生活方式改變相結合時，對長期減重非常有效。大多數人在手術後 5-10 年內保持顯著的體重減輕，通常減掉 50-60% 的超重體重。

長期成功的關鍵是遵循飲食指南、保持活躍並保持定期複診。雖然有些人可能會隨著時間的推移而恢復一些體重，但大多數人保持了顯著的體重減輕，從而改善了他們的健康和生活質量。

Q2：我需要終生服用維生素嗎？

是的，您需要在袖狀胃切除術後終生服用維生素和礦物質補充劑。您較小的胃吸收營養的方式不同，而且您總體上會吃更少的食物，因此僅從食物中獲取所有您需要的營養會很困難。

您的醫療團隊將會建議特定的補充品，通常包括綜合維生素、維生素B12、維生素D、鈣和鐵。 定期的血液檢查將有助於監測您的營養水平，並根據需要調整補充劑。

Q3：袖狀胃切除術後我可以懷孕嗎？

是的，在袖狀胃切除術後您可以擁有健康的懷孕，而且許多女性發現在減重後更容易受孕。 然而，重要的是在手術後至少等待12-18個月，然後才嘗試懷孕，以確保您的體重已穩定下來。

在懷孕期間，您需要由您的產科醫生和減重手術團隊密切監測，以確保您獲得適當的營養。 一些女性可能需要在懷孕期間調整她們的維生素補充劑或飲食時間表。

Q4：袖狀胃切除術後我應該避免哪些食物？

您需要避免某些可能引起不適或干擾您的減重目標的食物。 高糖食物和飲料會導致傾倒症候群，導致噁心、痙攣和腹瀉。

需要限制或避免的食物包括含糖飲料、糖果、油炸食品、難以咀嚼的硬肉和碳酸飲料。 您的營養師將提供一份全面的清單，並幫助您規劃適合您新胃部大小的膳食。

Q5：袖狀胃切除術是可逆的嗎？

不，袖狀胃切除術是不可逆的，因為在手術過程中，您胃部被切除的部分會被永久移除。 這就是為什麼完全致力於成功所需的 lifestyle 改變非常重要。

然而，如果出現併發症或您未達到足夠的減重效果，袖狀胃切除術有時可以轉換為其他類型的減重手術，例如胃繞道手術。 您的外科醫生可以在需要時討論這些選項，儘管大多數人在他們的袖狀胃切除術中長期表現良好。