什麼是 Dupilumab：用途、劑量、副作用等

Dupilumab 是一種處方藥，當您的免疫系統對不應該發生的事情反應過度時，它有助於鎮靜您的免疫系統。可以把它想像成一位溫和的教練，教導您身體的防禦系統停止攻擊健康的組織並引起發炎。

這種藥物屬於單株抗體類，單株抗體是專門設計的蛋白質，可針對您的免疫系統的特定部位。您將透過皮下注射接受 dupilumab，通常每隔一週注射一次，並且它一直在幫助患有各種發炎性疾病的人在日常生活中感覺更舒適。

Dupilumab 的用途是什麼？

Dupilumab 治療多種免疫系統引起過多發炎的疾病。最常見的用途是治療 6 個月以上成人和兒童的中度至重度濕疹（異位性皮膚炎）。

除了濕疹之外，您的醫生可能會為對其他治療反應不佳的哮喘患者開立 dupilumab。對於哮喘是由過敏反應或稱為嗜酸性粒細胞的某些免疫細胞高水平引起的患者，它特別有幫助。

該藥物還用於治療伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎，這是一種在您的鼻腔和鼻竇中生長發炎組織的疾病。有些人使用它來治療一種罕見的皮膚病，稱為結節性癢疹，這種疾病會導致皮膚上出現極度瘙癢的腫塊。

Dupilumab 的作用原理是什麼？

Dupilumab 通過阻斷免疫系統中的兩個特定訊號（白細胞介素-4 和白細胞介素-13）來發揮作用。這些訊號通常有助於協調您的身體對過敏原和刺激物的反應，但有時它們會過度運作。

當這些訊號過於活躍時，它們會在您的皮膚、肺部或鼻腔中引發發炎。透過阻斷它們，dupilumab 有助於減少使這些疾病如此不適的發紅、腫脹和瘙癢。

這被認為是一種標靶治療，這意味著它在阻斷的目標上非常精確。與某些廣泛抑制免疫系統的藥物不同，dupilumab 專注於特定途徑，同時保留大部分的免疫防禦功能。

我應該如何使用 Dupilumab？

您將通過皮下注射方式接受 dupilumab，通常在您的腿部、上臂或腹部區域。大多數人每兩週注射一次，但您的醫生會根據您的病情和反應來確定確切的療程。

您的醫療保健提供者將教您或您的家人如何在您家中進行這些注射。該藥物以預填充注射器或自動注射筆的形式提供，使過程簡單安全。

您無需與食物一起使用 dupilumab，也沒有特定的飲食限制。但是，您應該輪換注射部位以防止皮膚刺激，並將藥物存放在冰箱中，直到您準備好使用它。

在使用前，讓注射劑在室溫下溫熱約 45 分鐘。這有助於減少任何刺痛感，並使注射更舒適。

我應該使用 Dupilumab 多久？

大多數人使用 dupilumab 數月或數年，因為它通常是一種長期治療，而不是快速解決方案。您的醫生將監測您的進展情況，並根據您的反應來調整治療計劃。

許多人在 2-4 週內開始注意到改善，儘管可能需要長達 16 週才能看到全部益處。您的皮膚可能會逐漸變得不那麼紅和發癢，或者您的呼吸可能會隨著時間的推移而變得更容易。

持續時間取決於您的具體情況以及您對治療的反應。有些人需要持續治療以保持其改善，而另一些人可能最終能夠休息或改用其他藥物。

Dupilumab 的副作用是什麼？

如同所有藥物一樣，度普利尤單抗可能引起副作用，儘管許多人都能很好地耐受。最常見的副作用通常是輕微的，並且可以通過適當的護理來控制。

讓我們看看您可能經歷的副作用，從最常見的開始：

• 注射部位發紅、腫脹或瘙癢
• 眼睛刺激、乾燥或結膜炎
• 嘴巴周圍的唇皰疹爆發
• 上呼吸道感染，如感冒
• 頭痛
• 疲勞或感覺疲倦

這些常見的副作用通常會隨著您的身體適應藥物而改善。注射部位的反應通常會在幾天內好轉。

更嚴重但不太常見的副作用包括嚴重的過敏反應，可能導致呼吸困難、面部或喉嚨腫脹，或廣泛的皮疹。雖然罕見，但這些情況需要立即就醫。

有些人會出現更嚴重的眼部問題，包括眼內炎症或角膜併發症。您的醫生應在治療期間監測您的眼部健康，特別是如果您有眼部疾病病史。

誰不應該服用度普利尤單抗？

度普利尤單抗並不適合所有人，您的醫生會仔細評估它是否適合您。已知對度普利尤單抗或其任何成分過敏的人應避免使用此藥物。

如果您患有某些寄生蟲感染，您的醫生可能會推遲開始使用度普利尤單抗，直到感染清除。該藥物可能會干擾您的身體抵抗這些特定類型感染的能力。

患有嚴重、未經治療的哮喘的人應謹慎，因為在開始使用度普利尤單抗時突然停止其他哮喘藥物可能很危險。您的醫生會仔細協調任何藥物變更。

懷孕或哺乳期婦女應與其醫療保健提供者討論風險和益處。 雖然研究表明度普利尤單抗在懷孕期間相對安全，但您的醫生將幫助您權衡潛在益處與任何可能的風險。

度普利尤單抗品牌名稱

度普利尤單抗在大多數國家以品牌名稱 Dupixent 出售，包括美國、加拿大和許多歐洲國家。 這目前是度普利尤單抗唯一可用的品牌名稱。

度普利尤單抗的仿製藥尚未上市，因為該藥物仍在專利保護之下。 當您填寫處方時，無論您去哪家藥房，您都會收到 Dupixent。

度普利尤單抗替代品

如果度普利尤單抗不適合您，其他幾種藥物可以治療類似的疾病。 最佳替代方案取決於您的具體情況和個人情況。

對於濕疹，替代方案包括局部皮質類固醇、鈣調神經磷酸酶抑制劑（如他克莫司）或其他全身性藥物（如甲氨蝶呤或環孢素）。 像烏帕替尼這樣的 JAK 抑制劑是另一個較新的選擇。

如果您患有哮喘，其他生物製劑藥物（如奧馬珠單抗、美泊利珠單抗或苯拉珠單抗）可能適合替代。 傳統的控制藥物（如吸入性皮質類固醇）仍然是重要的選擇。

您的醫生在為您選擇最佳治療方法時，會考慮您的病史、您正在服用的其他藥物以及您的症狀的嚴重程度等因素。

度普利尤單抗是否優於其他類似藥物？

度普利尤單抗不一定比其他藥物更好或更差，但它可能更適合您的具體情況。 每個人對不同的治療反應不同。

與較舊的全身性藥物（如甲氨蝶呤或環孢素）相比，度普利尤單抗的嚴重副作用往往較少，並且不需要定期血液監測。然而，它更昂貴，並且需要注射。

與其他生物製劑相比，度普利尤單抗具有治療多種疾病的優勢。例如，如果您同時患有濕疹和哮喘，度普利尤單抗可能通過一種藥物解決這兩個問題。

「最佳」藥物是能有效控制您的症狀，副作用最少，並且適合您的生活方式的藥物。您的醫生會幫助您找到這種平衡。

關於度普利尤單抗的常見問題

度普利尤單抗對糖尿病患者安全嗎？

是的，度普利尤單抗通常對糖尿病患者是安全的。該藥物不會直接影響血糖水平或干擾大多數糖尿病藥物。

然而，如果您在服用度普利尤單抗期間發生感染，這可能會影響您的血糖控制。重要的是要密切監測您的葡萄糖水平，並與您的糖尿病護理團隊和開具度普利尤單抗處方的醫生溝通。

如果我不小心使用了過多的度普利尤單抗，我該怎麼辦？

如果您不小心注射了比處方更多的度普利尤單抗，請立即聯繫您的醫療保健提供者或毒物控制中心。雖然這種藥物很少出現過量，但獲得醫療建議很重要。

不要試圖通過跳過下一次注射來「彌補」額外的劑量。相反，請按照您的常規時間表進行，除非您的醫生另有建議。記錄發生的情況，以便您可以與您的醫療團隊討論。

如果我錯過了度普利尤單抗的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了一劑，請在您記起時立即服用，然後恢復您的常規時間表。如果距離您錯過的劑量已經超過 7 天，請聯繫您的醫療保健提供者尋求指導。

請勿加倍劑量以補償。相反地，請在您服用錯過的劑量後，適當地安排您的注射時間。設定手機提醒可以幫助您按時進行注射。

我什麼時候可以停止服用Dupilumab？

切勿在未先與您的醫生討論的情況下停止服用dupilumab。許多人需要長期治療才能維持其改善，突然停止可能會導致您的症狀復發。

您的醫生會定期評估您的進展，並可能會建議在適當的情況下調整您的治療計劃。有些人最終可以減少注射頻率或改用其他藥物，但此決定應始終在醫療指導下做出。

我在服用Dupilumab時可以接種疫苗嗎？

大多數疫苗在服用dupilumab時是安全的，包括年度流感疫苗和COVID-19疫苗。但是，您應該避免在此治療期間接種活疫苗。

在接種任何疫苗之前，請告知您的醫療保健提供者您正在接受dupilumab治療。他們可以就時間安排以及哪些疫苗適合您的情況提供建議。