什麼是 Mirikizumab：用途、劑量、副作用等

Mirikizumab 是一種較新的藥物，透過靶向引起身體發炎的特定蛋白質，幫助治療某些自體免疫疾病。它是一種生物製劑，這意味著它是由活細胞製成，並通過阻斷一種稱為白細胞介素-23 (IL-23) 的蛋白質來發揮作用，該蛋白質在觸發發炎方面起著關鍵作用。

這種藥物通過注射給藥，可以是靜脈注射（靜脈內）或皮下注射。您的醫生將確定哪種方法最適合您的特定情況和治療方案。

Mirikizumab 的用途是什麼？

Mirikizumab 主要用於治療潰瘍性結腸炎，這是一種炎症性腸病，會導致您的結腸和直腸長期發炎。當您患有潰瘍性結腸炎時，您的免疫系統會錯誤地攻擊結腸中的健康組織，導致疼痛症狀，如血性腹瀉、腹部絞痛和緊急排便。

這種藥物通常開給患有中度至重度潰瘍性結腸炎且對其他治療反應不佳的人。它對那些需要更強效方法來控制症狀和治癒腸道內壁的人特別有幫助。

如果您嘗試過皮質類固醇、免疫抑制劑或其他生物製劑等其他治療方法，但沒有獲得所需的緩解，您的醫生也可能會考慮使用這種藥物。

Mirikizumab 的作用原理是什麼？

Mirikizumab 通過阻斷一種稱為白細胞介素-23 (IL-23) 的特定蛋白質來發揮作用，您的免疫系統使用該蛋白質來觸發發炎。將 IL-23 想像成一個信使，它告訴您的免疫細胞進行攻擊，即使沒有真正的威脅需要對抗。

透過阻斷這種信使，mirikizumab 有助於鎮靜您過度活躍的免疫系統，並減少您腸道中的炎症。這使得受損組織得以癒合，並有助於防止進一步的損害發生。

這種藥物被認為是一種靶向治療，這意味著它旨在作用於您免疫系統的非常特定部分，而不是抑制您的整個免疫反應。這種靶向方法對於控制潰瘍性結腸炎等自身免疫性疾病非常有效。

我應該如何服用 Mirikizumab？

Mirikizumab 以注射方式給藥，具體方法取決於您的治療階段和醫生的建議。在初始治療階段，您通常會在醫療機構接受靜脈輸注，藥物通過靜脈直接輸送到您的血液中。

在您接受初始劑量後，您的醫生可能會讓您改為皮下注射，您可以學會在自己家中進行注射。這些注射劑進入皮膚下的脂肪組織，通常在您的大腿、腹部或上臂。

如果您將自行注射皮下劑量，您的醫療團隊將教您正確的注射技術。他們會向您展示如何準備藥物、選擇注射部位以及安全處理用過的針頭。

您的劑量時間對於藥物有效發揮作用非常重要。您的醫生將根據您的病情和對治療的反應制定具體的用藥時間表，因此盡可能嚴格地遵守此時間表至關重要。

我應該服用 Mirikizumab 多久？

mirikizumab 治療的持續時間因人而異，並取決於您對藥物的反應以及您的病情進展。許多患有潰瘍性結腸炎的人需要長期治療以控制其症狀並防止復發。

您的醫生將透過定期檢查、血液檢查和對您症狀的評估來監測您對藥物的反應。如果 mirikizumab 正在幫助您感覺更好，並且您的腸道炎症正在改善，您可能會繼續服用它一段時間。

有些人可能需要服用這種藥物數年才能維持緩解，而另一些人可能會隨著時間的推移減少劑量或頻率。您的治療計劃將根據您的個人反應和您經歷的任何副作用進行調整。

切勿在未諮詢您的醫生的情況下突然停止服用 mirikizumab，因為這可能會導致您的症狀復發或病情惡化。

Mirikizumab 的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，mirikizumab 也可能引起副作用，但並非每個人都會經歷。大多數副作用為輕度至中度，並且隨著您的身體適應藥物而趨於改善。

以下是您在服用 mirikizumab 時可能遇到的一些常見副作用：

• 注射部位反應，如發紅、腫脹或壓痛
• 上呼吸道感染，如感冒或鼻竇感染
• 頭痛
• 關節痛或肌肉酸痛
• 疲勞或比平常更容易疲倦
• 噁心或胃部不適

這些常見的副作用通常不需要停止用藥，但如果您感到困擾或持續存在，您應該與您的醫療保健提供者討論。

雖然不太常見，但有一些更嚴重的副作用需要立即就醫。這些包括嚴重感染的跡象，如發燒、寒戰、持續咳嗽或異常疲勞，因為 mirikizumab 會降低您的免疫系統抵抗感染的能力。

極少數情況下，某些人在接受 mirikizumab 期間或之後可能會出現嚴重的過敏反應。 嚴重過敏反應的徵兆包括呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹、嚴重皮疹或頭暈。

誰不應該服用 Mirikizumab？

Mirikizumab 並不適合所有人，您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史。 如果您有身體目前正在對抗的活動性、嚴重感染，則不應服用此藥物。

患有某些類型感染的人在開始使用 mirikizumab 之前需要特別考慮。 如果您患有肺結核、乙型或丙型肝炎或其他慢性感染，您的醫生需要先治療這些疾病，或在治療期間密切監測您。

如果您過去對此藥物或其任何成分有嚴重的過敏反應，也應避免使用 mirikizumab。 如果您有已知的過敏症，您的醫生會與您一起審查完整的成分清單。

懷孕或哺乳期婦女應與其醫療保健提供者討論風險和益處，因為關於 mirikizumab 如何影響懷孕和哺乳的信息有限。

如果您因其他疾病或藥物而免疫系統虛弱，您的醫生需要在開藥前權衡益處與潛在風險。

Mirikizumab 的品牌名稱

Mirikizumab 在美國以品牌名稱 Omvoh 提供。 這是您會在處方標籤和藥物包裝上看到的商品名稱。

通用名稱 mirikizumab-mrkz 指的是活性成分，而 Omvoh 是製藥公司使用的品牌名稱。 這兩個名稱都指同一種藥物，因此如果您在各種文件上看到不同的名稱，請不要混淆。

與您的醫療團隊或藥劑師討論此藥物時，您可以使用任一名稱，但使用品牌名稱 Omvoh 可能對某些醫療保健提供者來說更熟悉。

Mirikizumab 的替代方案

如果 mirikizumab 不適合您，則有幾種其他治療潰瘍性結腸炎的選擇。您的醫生可能會考慮其他通過不同機制來控制炎症的生物製劑。

一些替代的生物製劑治療方法包括 adalimumab (Humira)、infliximab (Remicade)、vedolizumab (Entyvio) 和 ustekinumab (Stelara)。這些藥物中的每一種都針對免疫系統的不同部位，並且可能對某些人比其他人更有效。

非生物製劑的替代方案包括傳統的免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤，以及較新的小分子藥物，如 tofacitinib (Xeljanz)。您的醫生也可能會考慮使用多種藥物聯合使用的聯合療法。

替代治療方案的選擇取決於您的具體症狀、病史、之前的治療反應和個人偏好。如果 mirikizumab 不適合，您的醫療團隊將與您合作，找到最合適的選擇。

Mirikizumab 是否優於 Adalimumab？

Mirikizumab 和 adalimumab 都是治療潰瘍性結腸炎的有效生物製劑，但它們通過不同的機制發揮作用。Mirikizumab 阻斷 IL-23，而 adalimumab 阻斷 TNF-alpha，這兩種都是參與炎症的蛋白質。

臨床研究表明，mirikizumab 可能對對 TNF-alpha 阻斷劑（如 adalimumab）反應不佳的某些人有效。這使得 mirikizumab 成為需要不同方法來控制其病症的人的寶貴選擇。

選擇這些藥物通常取決於您對先前治療的個別反應、您的特定症狀以及您的病史。有些人對某種類型的生物製劑反應更好，而另一些人則不然，而且在嘗試之前，無法預測哪種對您最有效。

您的醫生在決定使用 mirikizumab 和 adalimumab 之間時，會考慮疾病嚴重程度、既往治療史和潛在副作用等因素。這兩種藥物都需要定期監測，並且各有其獨特的益處和風險。

關於 Mirikizumab 的常見問題

Mirikizumab 對糖尿病患者安全嗎？

Mirikizumab 通常可以安全地用於糖尿病患者，但您的醫生需要更密切地監測您。患有糖尿病並不會自動阻止您服用此藥物，但這確實意味著您需要額外的關注以防止感染。

糖尿病患者的感染風險較高，由於 mirikizumab 也可能通過影響您的免疫系統來增加感染風險，因此您的醫療團隊希望確保您的糖尿病在開始治療前得到良好控制。

如果我不小心使用了過多的 Mirikizumab，我該怎麼辦？

如果您不小心接受了過多的 mirikizumab，請聯繫您的醫療保健提供者或立即就醫。雖然這種藥物很少發生過量，但立即獲得醫療建議很重要。

不要試圖通過跳過未來的劑量或服用較少的藥物來「平衡」過量。您的醫生將根據您收到的額外藥物量以及發生的時間來確定最佳的治療方案。

如果我錯過了 Mirikizumab 的一劑，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的 mirikizumab 劑量，請盡快聯繫您的醫療保健提供者以重新安排。不要試圖通過服用額外的藥物或自行更改您的時間表來彌補錯過的劑量。

您的醫生會根據您錯過上一劑的時間，幫助您確定下次用藥的最佳時機。保持一致的用藥時間對於藥物有效發揮作用非常重要。

我可以停止服用 Mirikizumab 嗎？

即使您感覺好多了，也只能在醫生的指導下停止服用 mirikizumab。突然停止服用此藥物可能會導致您的症狀復發或潰瘍性結腸炎惡化。

您的醫生會定期評估您對治療的反應，如果您的病情達到長期緩解，可能會調整您的用藥時間表或考慮停止用藥。此決定將基於您的個人反應和整體健康狀況。

服用 Mirikizumab 期間我可以接種疫苗嗎？

服用 mirikizumab 期間您可以接種大多數疫苗，但您應避免在治療期間接種活疫苗。您的醫生會建議您在開始服用 mirikizumab 之前，盡可能接種所有必要的疫苗。

滅活或非活性疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗和 COVID-19 疫苗，通常在治療期間接種是安全的。在接種任何疫苗之前，請務必告知您的醫療保健提供者您正在服用的所有藥物。