Izitho ezine ezincane ze-parathyroid, ezibekwe eduze kwe-thyroid, zenza i-parathyroid hormone. Uhormone udlala indima ekulawuleni amazinga e-calcium ne-phosphorus emzimbeni.
I-Hypercalcemia yisimo lapho izinga le-calcium egazini liba phezulu kakhulu. I-calcium eningi egazini ingabenza ama-bone abe buthakathaka futhi idale ama-kidney stones. Ingathinta futhi inhliziyo nobuchopho.
Kuvame kakhulu, i-hypercalcemia kwenzeka ngemva kokuthi enye noma ngaphezulu kwezitho ze-parathyroid zenze uhormone omningi. Lezi zitho ezincane ezine ziseshinini, eduze kwe-thyroid gland. Ezinye izimbangela ze-hypercalcemia zihlanganisa umdlavuza, ezinye izimo zezokwelapha nezinye izidakamizwa. Ukusebenzisa okuningi kwe-calcium ne-vitamin D supplements kungabangela i-hypercalcemia.
Abanye abantu abanawo ama-symptom alesimo. Abanye banawo ama-symptom asuka kokulula kuya kokukhulu. Ukwelashwa kuncike embangelweni.
[UMAKHULU UDLALA]
Ukuphathwa kwe-Parathyroid
Melanie L. Lyden, M.D., Ukuhlinzeka nokuhlinzwa kwe-Metabolic: Yini abayona yizitho ezincane ezine ezilawula i-calcium. Futhi kakhulu, kungeyodwa kuphela ehlanganisa i-tumor yayo.
UDkt. McKenzie: Sisebenzisa i-multimodal imaging, okusho izinhlobo ezahlukene ze-imaging ukuze sibone ukuthi i-parathyroid engavamile ikuphi. Futhi lokho kungabandakanya izindlela ezahlukene ze-imaging ezifana ne-ultrasound, i-parathyroid sestamibi scan, okuyi-nuclear medicine imaging. Sisebenzisa i-four-dimensional CT scan, okuyi-advanced CT scan imaging yeshinini nezitho ze-parathyroid. Ekugcineni, i-cutting-edge imaging efana ne-choline PET scan.
Trenton R. Foster, M.D., Ukuhlinzeka nokuhlinzwa kwe-Metabolic: Ngakho-ke i-PET choline ingenye yezindlela ezintsha kakhulu ze-imaging ezikhona. Idinga ukudalwa kwe-choline isotope esizeni futhi ngakho-ke ayitholakali kabanzi. Itholakala kuphela ezikhungweni ezimbalwa kulo lonke izwe. Ngakho-ke ngale hlobo lokuhlola, singathola izitho ze-parathyroid ezingaphazanyiswa yizindlela zokuhlola ezivamile.
UDkt. McKenzie: Uma leso sinyathelo siphelile, khona-ke isiguli singaqhubekela phambili ngokuqiniseka esinyathelweni esilandelayo, okuyikwelashwa.
UDkt. Foster: Iziguli zingangena ehhovisi zizwa izimpawu ezahlukene ezingavamile kodwa zibenza babe buthakathaka. Kwezinye zezi zimo, sikwazi ukwelapha i-hyperparathyroidism futhi sibone lezi zimpawu zihamba.
UDkt. McKenzie: Lokho esikufunayo ukuba ne-itinerary esebenza kahle futhi esebenza kahle kubaguli bethu futhi sazi ukuthi bazokwelashwa ngochwepheshe be-parathyroid abanolwazi olukhulu. Bazizwa beqinisekile ukuthi bazofika lapha futhi bathole ukunakekelwa abakudingayo nabakufanelekelayo.
[UMAKHULU UDLALA]
Ungase ungabi nazimpawu uma i-hypercalcemia yakho iphansi. Uma isimo sibi kakhulu, izimpawu zakho zihambisana nezingxenye zomzimba wakho ezihlasela izilinganiso eziphezulu ze-calcium egazini. Isibonelo sibandakanya: Izinso. I-calcium engaphezulu yenza izinso zisebenze nzima ukuze zihlanze. Lokhu kungabangela ukoma okukhulu nokuphuma kwesisu njalo. Isistimu yokugaya. I-Hypercalcemia ingabangela ukuphazamiseka kwesisu noma ubuhlungu, ukugabha, nokuvimbela. Amathambo nemisipha. Ngokuvamile, i-calcium eyengeziwe egazini ikhishwa emathanjeni. Lokhu kubenza abuthakathaka. Kungabangela ubuhlungu bamathambo nobuthakathaka bemisipha. Ubuchopho. I-Hypercalcemia ingathinta indlela ubuchopho obusebenza ngayo. Lokho kungabangela ubunzima bokuqonda, ukudideka, ukulala nokuqeda amandla. Kungabangela nokucindezeleka. Inhliziyo. Ngokungavamile, i-hypercalcemia enzima ingathinta inhliziyo. Kungabangela imizwa yenhliziyo eshaya ngokushesha, ehambayo noma eshaya ngamandla. Kungabangela futhi inhliziyo ishaye ngaphandle kwesilinganiso. Ixhumekile nezinye izimo ezihlobene nenhliziyo. Shaya udokotela wakho uma ucabanga ukuthi unezimpawu ze-hypercalcemia. Lezi zingabandakanya ukoma olukhulu, ukuphuma kwesisu njalo nobuhlungu endaweni yesisu.
Shaya ochwepheshe bakho bezempilo uma ucabanga ukuthi unezinye izimpawu ze-hypercalcemia. Lezi zingafaka ukunxanela okukhulu, ukuphuma kwesisu njalo nobuhlungu endaweni yesisu.
I-calcium lisiza ekwakheni amathambo namazinyo aqinile. Lisiza futhi ekuqinisiseni imisipha nasekuthumeleni imiyalezo yemithambo. Uma amagxathu e-parathyroid asebenza kahle, akhipha ama-hormone asiza ekugcineni ibhalansi efanele ye-calcium egazini. Ama-hormone e-parathyroid abangela:
Leli bhalansi elibucayi phakathi kwe-calcium encane kakhulu egazini ne-hypercalcemia lingathinteka izinto ezihlukahlukene. I-Hypercalcemia ingabangelwa yi:
I-Hypercalcemia ingabangela izimo zezokwelapha ezihlanganisa:
I-Hypercalcemia ingabangela izimpawu ezimbalwa noma azikho. Ngakho-ke, ungase ungazi ukuthi unayo kuze kube yilapho ukuhlolwa kwegazi okujwayelekile kukhombisa amazinga aphezulu e-calcium. Ukuhlolwa kwegazi kungabonisa futhi ukuthi amazinga e-parathyroid hormone aphezulu yini, okungaba uphawu lwe-hyperparathyroidism.
Uma une-hypercalcemia, ochwepheshe bakho bezempilo bafuna imbangela yayo. Ungase udinga ukuhlolwa kwezithombe zama-bone noma amaphaphu. Lokhu kusiza ukuthola ukuthi imbangela ingaba yisifo njengomdlavuza noma i-sarcoidosis.
Umahluzeki wakho olukhulu lwe-hypercalcemia, ungase ungadingi ukwelashwa ngokushesha. Wena nodokotela wakho onakekelayo ningase nilinde ukubona ukuthi izimpawu ziqala yini noma ziya mbi. Amathambo akho nezinkalankala zakho zingahlolwa ngokuhamba kwesikhathi ukuqinisekisa ukuthi ahlala ephilile.\n\nNge-hypercalcemia ebucayi kakhulu, udokotela wakho onakekelayo angase akukhuthazelele imithi noma ukwelashwa kwesifo esingaphansi. Ngezinye izikhathi, ukwelashwa kuhlanganisa ukuhlinzwa.\n\nKwabanye abantu, imithi enjengale ingase ikuthuthukise:\n\n- Calcitonin (Miacalcin). Loli hormoni evela e-salmon ulawula amazinga e-calcium egazini. Ukuphazamiseka okuncane esiswini kungaba yiphutha eceleni.\n- Calcimimetics. Lolu hlobo lwemiithi lungasiza ukulawula amagxathu e-parathyroid asebenza kakhulu. I-Cinacalcet (Sensipar) igunyazwe ukuphatha i-hypercalcemia.\n- Bisphosphonates. Le miithi ye-osteoporosis inganciphisa ngokushesha amazinga e-calcium uma inikezwa ngomqondo (IV). Ngokuvamile, isebenza ekwelapheni i-hypercalcemia ebangelwa yikhanda. Izingozi ezihlobene nalolu lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lwelo lw
Umshwana wokuzihlangula: I-August iyinkundla yolwazi lwezempilo futhi izimpendulo zayo azihlanganisi iseluleko sezokwelapha. Njalo thintana nochwepheshe bezokwelapha onelayisensi eduze nawe ngaphambi kokwenza noma yiluphi ushintsho.