Tetralogi Ye-Fallot

I-Tetralogy of Fallot uhlelo oluhlanganisa ukuguquka kwentliziyo emine okukhona ekuzalweni. Kukhona i-hole entliziyweni ebizwa ngokuthi yi-ventricular septal defect. Kukhona futhi ukuncipha kwe-pulmonary valve noma enye indawo ehambweni phakathi kwentliziyo nemiphunga. Ukunciphisa kwe-pulmonary valve kubizwa ngokuthi yi-pulmonary stenosis. I-artery enkulu yomzimba, ebizwa ngokuthi yi-aorta, ibekwe endaweni engafanelekile. Udonga lwegumbi elingaphansi kwentliziyo ngakwesokudla liqine kakhulu, isimo esibizwa ngokuthi yi-right ventricular hypertrophy. I-Tetralogy of Fallot iguqula indlela igazi eligeleza ngayo entliziyweni nakuwo wonke umzimba.

I-Tetralogy of Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) yisimo sentliziyo esingavamile esikhona ekuzalweni. Lokho kusho ukuthi yisifo sentliziyo esizalwa naso. Ingane ezalwa nalesi simo inezinkinga ezine ezahlukene zentliziyo.

Lezi zinkinga zentliziyo zithinta ubukhulu bentliziyo. Lesi simo sibangela ukuguqulwa kokugeleza kwegazi entliziyweni nakweminye imingcele yomzimba. Izingane ezine-tetralogy of Fallot zivame ukuba nobala oluhlaza okwesibhakabhaka noma olugrey ngenxa yezinga eliphansi loketshezi.

I-Tetralogy of Fallot ivame ukuxilongwa ngesikhathi sokukhulelwa noma ngokushesha ngemva kokuzalwa kwengane. Uma ukuguquka kwentliziyo nezimpawu zingenazimpawu, i-tetralogy of Fallot ingase ingabonakali noma ingaxilongwa kuze kube yisikhathi sobukhulu.

Abantu abaxilongwe nge-tetralogy of Fallot badinga ukuhlinzwa ukuze kulungiswe intliziyo. Bazodinga ukuhlolwa kwempilo okuvamile impilo yabo yonke.

Indlela yokwelapha engcono kakhulu isaqhubeka iphikiswana, kodwa ngokujwayelekile, kululekwa ukulungiswa okuphelele ezinyangeni ezintathu kuya kweziyisithupha zokuqala zokuphila. Okubalulekile, ukusetshenziswa kwe-modified Blalock–Taussig shunt njengendlela yokwelapha okuthuthukisayo kwenziwa kancane kakhulu esikhathini samanje. Umgomo wokwelapha yi-repair ephelele, ehlanganisa ukuvalwa kwe-ventricular septal defect nokuqeda ukuphazamiseka kwe-right ventricular outflow tract, okuhle kakhulu ukwenziwa ngokulondoloza umsebenzi we-pulmonary valve. Ukuhlinzwa okuvamile kakhulu kwentliziyo okuenziwa ebukhulwini yi-pulmonary valve replacement elandela ukulungiswa kwe-tetralogy of Fallot ebuntwaneni noma ebuntwaneni.

Kunezindlela ezimbili eziqondene nokulungiswa okuphelele. Eyokuqala yi-transatrial-transpulmonary approach kanti eyesibili yi-transventricular approach. I-transatrial-transpulmonary approach inenzuzo ehlukile yokulondoloza umsebenzi we-pulmonary valve kodwa ingase ibe ngcono ukusetshenziswa, futhi kube lula kancane, ngaphezu kwezinyanga ezine ubudala. Ukusetshenziswa okukhethiwe kokusika okuncane kwe-infundibular kungasiza ekuqedeni ngokuphelele ukuphazamiseka kwe-right ventricular outflow tract no/noma ukuthuthukisa ukubona i-ventricular septal defect ezimweni ezithile. Umzamo oqondiswe kahle wenziwa ukuhlala ngaphansi kwe-pulmonary annulus, futhi kulondolozwe i-pulmonary valve uma lokhu kwenziwa, ikakhulukazi uma usayizi we-pulmonary valve annulus ufanelekile, ngaleyo ndlela kudingeka i-pulmonary valvotomy kuphela. I-transventricular approach ingasetshenziswa kunoma yiliphi iminyaka. Nakuba iye yamelana nevivinyo lesikhathi, sifunde ukuthi abantu abaningi ekugcineni badinga i-pulmonary valve replacement kamuva ekuphileni ngenxa ye-pulmonary regurgitation. Ngenxa yalokho, uma i-transventricular approach isebenza, ukulungisa okubanzi kwe-transannular kugwenywa ukuze kunciphise ukwanda kwe-right ventricular dilatation ne-right ventricular dysfunction, i-pulmonary regurgitation ebuhlungu, nokuqeda i-ventricular arrhythmias. Nakuba kubalulekile ukuqeda ngokwanele ukuphazamiseka kwe-right ventricular outflow tract, ukushiya ukuphazamiseka okuthile ngemuva kucatshangelwa ukuba kwamukelekile, ikakhulukazi uma ukulondolozwa nomsebenzi we-pulmonary valve kungagcinwa. Ngokuvamile, i-gradient eseleyo yamamilimitha angu-20 kuya kwangu-30 e-mercury ku-pulmonary valve ivame ukubekezeleleka kahle futhi ivunyelwe.

Ukuba khona kwe-anomalous left anterior descending coronary artery ngokuvamile akuyona into ephazamisa ukulungiswa okuphelele esikhathini samanje. Ukukhipha okuncane kwe-transannular kungenziwa okugwema i-anomalous left anterior descending coronary artery futhi kungasetshenziswa ukuqeda ukuphazamiseka kwe-right ventricular outflow tract, uma kudingeka. Isinqumo sokuvala i-patent foramen ovale sichazwa kakhulu ngeminyaka yomuntu kanye nokuthi ukulungiswa kwe-transannular kusetshenziswe yini. Ngokuvamile, i-patent foramen ovale ishiywa ivulekile uma ukulungiswa okuphelele kwenziwa ezinganeni ezisanda kuzalwa noma uma ukulungiswa kwe-transannular kwenziwe futhi kukhona i-pulmonary regurgitation ebuhlungu. Ukusetshenziswa kokulungisa kwe-monocusp ukuthuthukisa ukusebenza kwe-pulmonary valve kungasiza kulesi simo futhi kungalula isikhathi sokuqala ngemva kokuhlinzwa.

Esikhathini samanje, ukulungiswa kwe-tetralogy of Fallot kungenziwa ngokufa okuphansi kakhulu, cishe ku-1%, futhi ukuphila okude kanye nekhwalithi yokuphila kuhle kakhulu kubantu abaningi. Ngokuvamile, izingane ziya esikoleni futhi zingabamba iqhaza emisebenzini eminingi yezemidlalo yabantwana ngaphandle kokumiswa. Ukulungiswa okusheshayo ezinyangeni eziyisithupha zokuqala zokuphila kuyiyona ndlela, futhi ukulondolozwa kwe-pulmonary valve nokuncipha kwe-pulmonary regurgitation kuyiyona njongo. Isidingo sokulandelela impilo yonke ngokucophelela akukwazi ukugcizelelwa kakhulu, ukuze isikhathi esifanele sokungenelela okungenzeka kamuva singathuthukiswa.

Amasimptomu e-Tetralogy of Fallot axhomeka ngokuthi ingakanani igazi elivinjelwe ukushiya inhliziyo liye emaphashini. Amasimptomu angafaka: Umbala oluhlaza okwesibhakabhaka noma olugrey esikhumbeni. Ukuphefumula kanzima nokuphefumula okusheshayo, ikakhulukazi ngesikhathi sokudla noma sokuzivocavoca. Ubunzima bokuzuza isisindo. Ukukhathala kalula ngesikhathi sokudlala noma sokuzivocavoca. Ukucasuka. Ukukhala isikhathi eside. Ukuphelelwa umqondo. Abanye abantwana abane-tetralogy of Fallot ngokuzumayo bathola isikhumba esiluhlaza okwesibhakabhaka noma esiluhlaza okwesibhakabhaka, iinzipho, namazinyo. Lokhu kuvame ukwenzeka lapho ingane ikhala, idla noma idumazeke. Lezi zenzakalo zibizwa ngokuthi yi-tet spells. I-tet spells ibangelwa ukwehla okusheshayo kwenani le-oksijini egazini. Zivame kakhulu kubantwana abancane, cishe ezinyangeni ezi-2 kuya kwezi-4 ubudala. I-tet spells ingase ibonakale kancane kubantwana abancane nabadala. Lokho kungenxa yokuthi bavame ukuhlala beqhwakele lapho bephefumula kanzima. Ukuqhwakele kuthumela igazi eliningi emaphashini. Ukuphazamiseka okukhulu kwenhliziyo kuvamise ukuxilongwa ngaphambi noma ngokushesha ngemva kokuzalwa kwengane yakho. Funani usizo lokuthi udokotela uma uqaphela ukuthi ingane yakho inalezi zimpawu: Ubunzima bokuphumula. Umbala oluhlaza okwesibhakabhaka wesikhumba. Ukungabi nalwazi. Ukuhlushwa yizigwegwe. Ubuthakathaka. Ukucasuka kakhulu kunokujwayelekile. Uma ingane yakho iba luhlaza okwesibhakabhaka noma olugrey, beka ingane yakho eceleni bese uhudula amadolo engane yakho phezulu esifubeni. Lokhu kusiza ekwandiseni ukwanda kwegazi emaphashini. Shaya u-911 noma inombolo yakho yokuphuthuma kwendaweni ngokushesha.

Ukukhubazeka okukhulu kwenhliziyo okuvela ngokuzalwa kuvame ukutholakala ngaphambi noma ngokushesha ngemva kokuzalwa kwengane yakho. Funani usizo lokuthi udokotela uma uqaphela ukuthi ingane yakho inalezi zimpawu:

• Ubunzima bokuqeda umoya.
• Umbala oluhlaza okwesibhakabhaka wesikhumba.
• Ukungabi nengqondo.
• Ukubamba.
• Ubuthakathaka.
• Ukucasuka ngaphezu kokujwayelekile.

Uma ingane yakho iba luhlaza okwesibhakabhaka noma imhlophe, beka ingane yakho eceleni bese udonsela amadolo engane yakho phezulu esifubeni. Lokhu kusiza ekwandiseni ukugeleza kwegazi emaphaphwini. Shaya u-911 noma inombolo yakho yokuphuthumayo yendawo ngokushesha.

I-Tetralogy of Fallot ivela njengoba inhliziyo yengane ikhula ngesikhathi sokukhulelwa. Ngokuvamile, imbangela ayaziwa.

I-Tetralogy of Fallot ihlanganisa izinkinga ezine zobukhulu benhliziyo:

• Ukunciphisa kwevalvu phakathi kwenhliziyo nemiphunga, okuthiwa yi-pulmonary valve stenosis. Lesi simo sinciphise ukusabela kwegazi evela enhliziyweni kuya emiphungeni. Ukunciphisa kungase kuhilele ivalvu kuphela. Noma kungase kwenzeke ezindaweni ezingaphezu kwesinye endleleni phakathi kwenhliziyo nemiphunga. Ngezinye izikhathi ivalvu ayenziwa. Esikhundleni salokho, iphepha eliqinile lezicubu livimba ukusabela kwegazi evela ngakwesokudla senhliziyo. Lokhu kubizwa ngokuthi yi-pulmonary atresia.
• Umlomo phakathi kwamakamelo angaphansi enhliziyo, okuthiwa yi-ventricular septal defect. I-ventricular septal defect ishintsha indlela igazi eligeleza ngayo enhliziyweni nasemiphungeni. Igazi elingena-oksijini ekamelweni elingaphansi kwesokudla lixuba negazi elino-oksijini ekamelweni elingaphansi kwesobunxele. Inhliziyo kumele isebenze nzima ukuze iphonse igazi emzimbeni. Inkinga ingase ibuthakathaka inhliziyo ngokuhamba kwesikhathi.
• Ukuhambisana kwe-artery enkulu yomzimba. I-artery enkulu yomzimba ibizwa ngokuthi yi-aorta. Ngokuvamile ixhunyiwe ekamelweni elingaphansi kwesobunxele lenhliziyo. Ku-tetralogy of Fallot, i-aorta isekhona endaweni engafanele. Ihambisene ngakwesokudla futhi ihleli ngqo ngaphezu komlomo odongeni lenhliziyo. Lokhu kushintsha indlela igazi eligeleza ngayo evela ku-aorta kuya emiphungeni.
• Ukuqina kwekamelo elingaphansi kwesokudla lenhliziyo, okuthiwa yi-right ventricular hypertrophy. Uma inhliziyo kumele isebenze kakhulu, udonga lwekamelo elingaphansi kwesokudla lenhliziyo liba qinile. Ngemuva kwesikhathi, lokhu kungase kubangele ukuthi inhliziyo ibe buthakathaka futhi ekugcineni ihluleke.

Abanye abantu abane-tetralogy of Fallot banezinye izinkinga ezihlasela i-aorta noma imithambo yegazi yenhliziyo. Kungase futhi kube nomlomo phakathi kwamakamelo aphezulu enhliziyo, okuthiwa yi-atrial septal defect.

Imbangela eqondile ye-tetralogy of Fallot ayaziwa. Izinto ezithile zingandisa ingozi yomntwana ozalwa ene-tetralogy of Fallot. Izimbangela zengozi zihlanganisa:

• Umlando womndeni.
• Ukuba ne-virus ngesikhathi sokukhulelwa. Lokhu kuhlanganisa i-rubella, eyaziwa nangokuthi yi-German measles.
• Ukupuza utshwala ngesikhathi sokukhulelwa.
• Ukudla okubi ngesikhathi sokukhulelwa.
• Ukubhema ngesikhathi sokukhulelwa.
• Ubudala bomama obungaphezu kweminyaka engama-35.
• I-Down syndrome noma i-DiGeorge syndrome kumntwana.

Ukwehluleka ukwelashwa kwe-tetralogy of Fallot kuvame ukubangela izinkinga eziyingozi ezingabulala. Lezi zinkinga zingabangela ukukhubazeka noma ukufa ngaphambi kokuba ube mdala. \n\nEsinye sezinkinga ze-tetralogy of Fallot ukutheleleka kwesikhumba sangaphakathi senhliziyo noma ama-valve enhliziyo. Lokhu kubizwa ngokuthi i-infective endocarditis. Ngezinye izikhathi kuthiwa kusetshenziswe ama-antibiotics ngaphambi komsebenzi wamazinyo ukuvimbela lolu hlobo lwengxaki. Buza iqembu lakho lokunakekelwa kwezempilo uma ama-antibiotics okuvimbela afanele wena noma ingane yakho.\n\nIzinkinga nazo zingaba khona ngemva kokucutshungulwa kwe-tetralogy of Fallot. Kodwa abantu abaningi baphila kahle ngemva kwalokho. Uma kwenzeka izinkinga, zingafaka:\n\n- Ukubuyela emuva kwegazi nge-valve yenhliziyo.\n- Ukuphazamiseka kokushaya kwenhliziyo.\n- I-hole enhliziyweni engapheli ngemva kokucutshungulwa.\n- Ukushintsha usayizi wezindlu zenhliziyo.\n- Ukukhula kwengxenye ye-aorta, okuthiwa yi-aortic root dilation.\n- Ukufa kwenhliziyo ngokuzuma.\n\nKungenzeka ukuthi kudingeke enye inqubo noma ukuhlinzwa ukulungisa lezi zinkinga.\n\nAbantu abazalwa benenkinga enkulu yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yokuqala yoku

Ngenxa yokuthi imbangela eqondile yeningi leziphene zezinhliziyo ezelwe nazo ayaziwa, kungenzeka ukuthi akunakwenzeka ukuvimba lezi zimo. Uma unesongo eliphezulu lokukhulelwa ingane enesifo senhliziyo esizalwa naso, ukuhlolwa kwezakhiwo nokuhlolwa kungase kwenziwe ngesikhathi sokukhulelwa. Kunezinyathelo ezithile ongazenza ukusiza ukunciphisa ingozi yonke yengane yakho yokuba neziphene zokuzalwa, ezifana nalezi:

• Thola ukunakekelwa okufanele kokukhulelwa. Ukuhlolwa njalo yiqembu lokukhathalela impilo ngesikhathi sokukhulelwa kungasiza ekuqinisiseni ukuphila komma nengane.
• Thatha i-multivitamin ene-folic acid. Ukuthatha ama-micrograms angu-400 e-folic acid nsuku zonke kuye kwabonakala kunciphisa iziphene zokuzalwa ebuchosheni nasemgogodleni. Kungasiza futhi ekuqedeni ingozi yeziphene zenhliziyo.
• Ungaphuzi noma udonsi. Lezi zindlela zokuphila zingalimaza impilo yengane. Gwema nokudutshulwa kukatsi.
• Thola isithombe se-rubella (igciwane le-German measles). Ukutheleleka yi-rubella ngesikhathi sokukhulelwa kungathinta ukuthuthukiswa kwenhliziyo yengane. Thatha isithombe ngaphambi kokuba uzame ukukhulelwa.
• Lawula ushukela wegazi. Uma une-diabetes, ukulawulwa okuhle kweshukela legazi kunganciphisa ingozi yeziphene zenhliziyo ezelwe nazo.
• Phatha izimo zempilo ezingapheli. Uma unezinye izimo zempilo, kufaka phakathi i-phenylketonuria, xoxa neqembu lakho lokukhathalela impilo ngendlela engcono kakhulu yokwelapha nokuphatha.
• Gwema izinto eziyingozi. Ngesikhathi sokukhulelwa, yenza omunye umuntu enze imisebenzi yokupenda nokuhlanza ngemikhiqizo enuka kakhulu.
• Hlola neqembu lakho lokukhathalela impilo ngaphambi kokuthatha noma yimiphi imithi. Eminye imithi ingabangela iziphene zokuzalwa. Tshela iqembu lakho lokukhathalela impilo ngayo yonke imithi oyithathayo, kufaka phakathi leyo oyithengayo ngaphandle kwesikripthi.

I-Tetralogy of Fallot ivameze ngokushesha ngemva kokuzalwa. Ulusu lomntwana wakho lungabonakala lubomvu okwesibhakabhaka noma oluhlaza. Kungase kuzwakale umsindo wokugqugquzela uma ulalele inhliziyo yomntwana nge-stethoscope. Lokhu kubizwa ngokuthi yi-heart murmur.

Amathethhu okuthola i-tetralogy of Fallot afaka phakathi:

• Ukuqapha amazinga oksijini. Isinzipho esincane esibekwe esithupeni noma ohlangothini siqapha ngokushesha inani lokhusijini egazini. Lokhu kubizwa ngokuthi yi-pulse oximetry test.
• Echocardiogram. Lolu vivinyo lusebenzisa amaza omsindo ukwenza izithombe zenhliziyo ehambayo. Likhombisa inhliziyo nevalvu zenhliziyo nokuthi zisebenza kangcono kangakanani.
• Electrocardiogram, ebizwa nangokuthi yi-ECG noma i-EKG. Lolu vivinyo liqopha umsebenzi wamagetsi wenhliziyo. Likhombisa ukuthi inhliziyo ishaya kanjani. Izicucu ezinamathelayo ebizwa ngokuthi yi-electrodes zibekwa esifubeni, futhi ngezinye izikhathi ezandleni noma emilenzeni. Amakhebuli ahlanganisa lezi zicucu kukhompyutha. Ikhompyutha iphrinta noma ikhombise imiphumela. I-electrocardiogram ingasiza ekuxilongeni ukushaya kwenhliziyo okungajwayelekile. Ukushintsha emizini yenhliziyo kungase futhi kube ngenxa yenhliziyo enkulu kakhulu.
• I-X-ray yesifuba. I-X-ray yesifuba ikhombisa ukuma nesimo senhliziyo nemiphunga. Uphawu oluvamile lwe-tetralogy of Fallot kwi-X-ray yisimo senhliziyo esifana nebhuzu. Lokho kusho ukuthi igumbi elingaphansi kwesokudla likhulu kakhulu.
• Cardiac catheterization. Lolu vivinyo lusiza ekuxilongeni noma ekwelapheni izimo ezithile zenhliziyo. Kungase kwenziwe ukuhlela ubuyekezo. Udokotela ufake i-tube enye noma ngaphezulu ezincinyane, ezithambile, esithonteni legazi, ngokuvamile emadolweni. Lezi zithubi zibizwa ngokuthi yi-catheters. Udokotela uqondisa lezi zithubi enhliziyweni. Phakathi nokuvivinywa, odokotela bangenza ukuhlolwa okuhlukene kwenhliziyo noma ukwelashwa.