Oseltamivir-interaksies: Wat jy moet weet voordat jy dit neem

Oseltamivir is een van die mees algemeen voorgeskrewe antivirale middels vir griep. Dit werk deur 'n ensiem genaamd neuraminidase te blokkeer, wat die griepvirus nodig het om binne jou liggaam te versprei. Die meeste mense verdra dit goed. Maar soos enige medikasie, kan dit met sekere dwelms en entstowwe interaksie hê.

Interaksie Oseltamivir met baie medikasies?

Die goeie nuus is dat oseltamivir 'n relatief lae risiko vir dwelminteraksies het in vergelyking met baie ander medikasies.

Dit gaan nie deur die sitochroom P450-stelsel in die lewer nie, wat 'n pad is waar die meeste dwelminteraksies plaasvind. Baie algemene medikasies ding mee om hierdie lewerensieme, maar oseltamivir slaan daardie proses heeltemal oor. In plaas daarvan word dit na sy aktiewe vorm omgeskakel deur 'n ander groep ensieme genaamd esterases.

Sy aktiewe vorm, oseltamivir-karboksilaat, het ook baie lae proteïenbinding met slegs 3%. Dit beteken dat dit nie ander dwelms van hul bindingsplekke in die bloed afstoot nie, wat nog 'n algemene bron van interaksies is.

Volgens die FDA-goedgekeurde voorskrifetiket beskikbaar via DailyMed, is geen klinies relevante interaksies waargeneem wanneer oseltamivir saam met amoksisillien, asetaminofen, aspirien, simetidien, antasiëds, rimantadien, amantadien of warfarin geneem word nie.

As jy amoksisillien saam met oseltamivir neem vir 'n sekondêre bakteriële infeksie en wil verstaan hoe dit uit jou liggaam skoongemaak word, hierdie een oor hoe lank amoksisillien in jou stelsel bly mag nuttig wees.

Wat van Probenecid?

Probenecid is 'n medikasie wat gebruik word om jig te behandel. Dit is een van die min dwelms met 'n meetbare interaksie met oseltamivir.

Probenecid blokkeer 'n nierpad genaamd anïoniese tubulêre afskeiding. Oseltamivir-karboksilaat verlaat die liggaam deur dieselfde roete. Wanneer albei saam geneem word, vertraag probenecid die opruiming, wat lei tot ongeveer dubbele oseltamivir-vlakke in die bloedstroom.

Die veiligheidsmarge vir oseltamivir is wyd genoeg dat geen dosis aanpassing nodig is nie. Tog, as jy probenecid gereeld neem, maak seker dat jou dokter weet voordat jy met oseltamivir begin. Hulle kan monitor vir verhoogde newe-effekte soos naarheid of hoofpyne.

Kan jy Oseltamivir met pynstillers neem?

Ja; Asetaminofen en aspirien is albei bestudeer saam met oseltamivir. Nie een verander hoe oseltamivir geabsorbeer, verwerk of uitgeskakel word nie. Jy kan veilig asetaminofen neem om koors en liggaamspyn te bestuur terwyl jy op oseltamivir is.

As jy asetaminofen op 'n leë maag neem omdat die griep jou eetlus verminder het, hierdie wenke oor hoe om dit veilig te hanteer is die moeite werd om te lees.

Ibuprofen en naproxen is nog nie formeel met oseltamivir in kliniese proewe bestudeer nie. Maar gebaseer op hoe oseltamivir gemetaboliseer word, beskou kenners die risiko van interaksie as baie laag. Hierdie anti-inflammatoriese middels gaan deur lewerensieme wat oseltamivir nie gebruik nie.

Interaksie Oseltamivir met Griepentstowwe?

Hierdie een is belangrik. Oseltamivir kan inmeng met die neusspray-griepentstof, wat lewendige verswakte griepentstof (LAIV) genoem word.

Omdat oseltamivir ontwerp is om die griepvirus te keer om te repliseer, kan dit ook die verswakte virus in LAIV onderdruk. Daardie verswakte virus moet net genoeg repliseer om 'n immuunrespons te ontketen. As oseltamivir dit blokkeer, werk die entstof dalk nie so goed nie.

Die CDC beveel aan om nie LAIV te gee binne twee weke voor of 48 uur na oseltamivir nie. As iemand LAIV gedurende daardie tydperk ontvang, beveel die CDC 'n herinenting aan met 'n ander tipe griepentstof soos 'n geïnaktiveerde of rekombinante weergawe.

Geïnaktiveerde griep-inspuitings, wat standaard geïnjekteerde entstowwe is, word nie deur oseltamivir beïnvloed nie. Jy kan 'n geïnaktiveerde griepentstof te eniger tyd ontvang terwyl jy oseltamivir neem.

Wat van Clopidogrel?

Clopidogrel is 'n bloedverdunner wat dikwels voorgeskryf word om bloedklonte te voorkom. Hierdie interaksie is die moeite werd om te weet.

Oseltamivir is 'n prodrug. Dit beteken dat dit in die liggaam geaktiveer moet word voordat dit kan werk. Die aktivering vind plaas deur 'n ensiem genaamd menslike karboksilesterase 1 (HCE1). Clopidogrel kan hierdie ensiem inhibeer, wat kan vertraag hoe vinnig oseltamivir na sy aktiewe vorm omgeskakel word.

As die omskakeling verminder word, kan die antivirale effek dalk nie so sterk wees nie. Hierdie interaksie is waargeneem in laboratoriumstudies. As jy daagliks klopidogrel neem, laat jou dokter weet voordat jy met oseltamivir begin. Hulle kan kies om jou reaksie noukeuriger te monitor of alternatiewe antivirale opsies te oorweeg.

Is daar enige seldsame interaksies om van bewus te wees?

'n Paar minder algemene situasies verdien vermelding.

Vadadustat, 'n nuwer medikasie vir anemie wat verband hou met niersiekte, kan oseltamivir-vlakke verhoog deur 'n niervervoerder genaamd OAT3 te beïnvloed. Indien albei saam gebruik word, word monitor vir verhoogde newe-effekte aanbeveel.

Om oseltamivir met 'n ander neuraminidase-inhibeerder soos zanamivir te kombineer, word oor die algemeen nie aanbeveel nie. Een kliniese studie het bevind dat die gebruik van albei saam minder effektief was as om slegs een te gebruik. Die huidige leiding is om een neuraminidase-inhibeerder op 'n slag te gebruik.

Mense met nierverswakking benodig ook aangepaste dosisse omdat oseltamivir byna geheel en al deur die niere skoongemaak word. Indien nierfunksie verminder word, kan vlakke opbou en beïnvloed hoe die medikasie met ander dwelms wat op dieselfde manier skoongemaak word, interaksie het.

Wat moet jy vir jou dokter sê?

Voordat jy met oseltamivir begin, deel jou volledige medikasielys met jou dokter of apteker. Dit sluit voorgeskrewe medikasies, OTC-medikasies en aanvullings in.

Let veral daarop om probenecid, klopidogrel, nier medikasies te noem, en of jy onlangs die neusspray-griepentstof ontvang het of beplan om dit te ontvang.

Die slotopmerking

Oseltamivir word beskou as 'n goed verdraaide antivirale middel met 'n lae algehele risiko vir dwelminteraksies. Dit gaan nie deur lewerpaaie waar die meeste interaksies voorkom nie, en dit is veilig gebruik tesame met algemene medikasies soos asetaminofen, aspirien, amoksisillien en warfarin. Die belangrikste interaksies om op te let, behels probenecid, klopidogrel, neusspray-griepentstof en nier-verwante bekommernisse. As jy ooit onseker is oor 'n kombinasie, kan jou apteker of dokter jou help om dit vinnig uit te sorteer.