Health Library
March 3, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
• نعم، يمكن لمعظم مراكز الرعاية العاجلة تشخيص عدوى الكلى باستخدام تحليل البول، وزرع البول، وفحص بدني لتقييم الأعراض لديك.
• الرعاية العاجلة خيار جيد لعدوى الكلى الخفيفة إلى المتوسطة، ولكن إذا كنت تعاني من حمى عالية، أو قيء شديد، أو علامات جفاف، أو كنتِ حاملاً، فتوجهي إلى غرفة الطوارئ بدلاً من ذلك.
• يبدأ العلاج عادة بالمضادات الحيوية الفموية لمدة 7 إلى 14 يومًا، ويمكن لمقدمي الرعاية العاجلة وصف هذه الأدوية على الفور وإحالتك للمتابعة إذا لزم الأمر.
إذا دخلت إلى عيادة رعاية عاجلة بأعراض مثل ألم في الظهر أو الجنب، وحمى، وألم عند التبول، وبول عكر أو ذو رائحة كريهة، سيبدأ مقدم الخدمة بالسؤال عن أعراضك وتاريخك الطبي. سيرغب في معرفة المدة التي تشعر فيها بهذه الطريقة، وما إذا كنت قد أصبت بالتهابات المسالك البولية من قبل، وما إذا كنت تتناول أي أدويه.
الخطوة التالية هي تحليل البول. هذا اختبار سريع في العيادة حيث تقدم عينة بول، ويقوم مقدم الخدمة بفحصها بحثًا عن خلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء، والنتريت، والبكتيريا. يمكن لهذه النتائج أن تشير إلى وجود عدوى في المسالك البولية. يمكن لمعظم أماكن الرعاية العاجلة إجراء تحليل بول في الموقع والحصول على النتائج في غضون دقائق.
إذا أشار تحليل البول إلى وجود عدوى، فسيقوم مقدم الخدمة غالباً بإرسال نفس العينة لزرع البول. يستغرق هذا الاختبار من يوم إلى ثلاثة أيام للعودة، ولكنه يحدد النوع الدقيق للبكتيريا المسببة للعدوى وأي المضادات الحيوية ستكون فعالة ضدها. إذا كنت فضوليًا بشأن ما تعنيه نتائج المختبر هذه بالفعل، فإن هذا الدليل حول كيفية قراءة تقرير زرع البول يشرح ذلك بلغة بسيطة.
قد يقوم مقدم الخدمة أيضًا بإجراء فحص بدني أساسي، والتحقق من وجود ألم عند الضغط في أسفل ظهرك أو جوانبك (يسمى ألم الزاوية الضلعية الفقرية)، وهو علامة كلاسيكية على أن العدوى قد وصلت إلى كليتيك. في بعض الحالات، قد يطلبون إجراء فحوصات دم للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء لديك ووظائف الكلى، على الرغم من أن جميع أماكن الرعاية العاجلة لا تملك قدرات مختبر كاملة.
عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية) هي في الواقع نوع من عدوى المسالك البولية، ولكنها أكثر خطورة لأن العدوى قد انتقلت إلى ما بعد المثانة وإلى إحدى الكليتين أو كلتيهما. تتداخل الأعراض، ولكن هناك اختلافات رئيسية تساعد مقدمي الخدمة على التمييز بين الاثنين.
عادةً ما تسبب عدوى المسالك البولية السفلية (التهاب المثانة) حرقانًا عند التبول، ورغبة متكررة في التبول، وبولًا عكرًا أو ذو رائحة قوية. قد تشعر بعدم الراحة، ولكنك بشكل عام لا تشعر بالمرض بشكل عام.
تضيف عدوى الكلى أعراضًا جهازية فوق هذه الأعراض. الحمى (غالبًا 101 فهرنهايت أو أعلى)، والقشعريرة، والغثيان، والقيء، والألم في الظهر أو الجنب (ألم الخاصرة) هي علامات مميزة. وفقًا للمعهد الوطني للسكري والجهاز الهضمي وأمراض الكلى، يمكن أن تسبب عدوى الكلى أيضًا بولًا دمويًا أو عكرًا وشعورًا عامًا بالضيق. إذا لم يتم علاج عدوى المسالك البولية، يمكن للبكتيريا أن تنتقل عبر الحالب (الأنابيب التي تربط المثانة بالكليتين) وتسبب عدوى في نسيج الكلى نفسه.
عادةً ما يكون الجمع بين تحليل البول الإيجابي والأعراض الجهازية مثل الحمى وألم الخاصرة كافيًا لمقدم الرعاية العاجلة لتشخيص عدوى الكلى وبدء العلاج.
بالنسبة لعدوى الكلى الخفيفة إلى المتوسطة، سيصف مقدمو الرعاية العاجلة مضادات حيوية فموية. تشمل المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعدوى الكلى سيبروفلوكساسين، وتريميثوبريم-سلفاميثوكسازول، وأحيانًا السيفالوسبورينات مثل السيفاليكسين. تستمر الدورة عادة من 7 إلى 14 يومًا، اعتمادًا على الشدة.
من المحتمل أن يبدأ مقدم الخدمة الخاص بك بالمضادات الحيوية على الفور بناءً على نتائج تحليل البول، حتى قبل ظهور نتائج زرع البول. بمجرد توفر نتائج الزرع (عادة في غضون أيام قليلة)، قد يقوم مقدم الخدمة الخاص بك أو طبيب متابعة بتعديل المضاد الحيوي إذا تبين أن البكتيريا مقاومة للاختيار الأول.
سيتم أيضًا نصحك بشرب الكثير من السوائل، والراحة، وتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين للتحكم في الحمى وعدم الراحة. قد يتم استخدام الإيبوبروفين للألم، ولكن تحقق مع مقدم الخدمة الخاص بك أولاً لأنه قد يؤثر أحيانًا على وظائف الكلى.
إذا تم وصف مضاد حيوي لعدوى المسالك البولية من قبل وترغب في فهم المزيد عن الجرعات، فإن هذا المقال حول جرعة نيتروفورانتوين لعدوى المسالك البولية يغطي مضادًا حيويًا شائعًا يستخدم لعدوى المسالك البولية السفلية، على الرغم من أن تذكر أن نيتروفورانتوين لا يستخدم عادة لعدوى الكلى لأنه لا يصل إلى مستويات كافية في أنسجة الكلى.
يمكن للرعاية العاجلة التعامل مع الكثير، ولكن هناك مواقف تتطلب فيها عدوى الكلى رعاية على مستوى الطوارئ. يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا واجهت أيًا مما يلي.
تستدعي الحمى التي تزيد عن 103 فهرنهايت أو التي لا تستجيب للأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين تقييمًا في غرفة الطوارئ. يمكن أن تشير الحمى الشديدة مع عدوى الكلى إلى دخول البكتيريا إلى مجرى الدم (حالة تسمى الإنتان)، والتي تتطلب مضادات حيوية عن طريق الوريد ومراقبة دقيقة.
يعد الغثيان والقيء الشديد الذي يمنعك من تناول الطعام أو السوائل سببًا آخر للذهاب إلى غرفة الطوارئ. إذا كنت لا تستطيع البقاء رطبًا، فقد تحتاج إلى سوائل عن طريق الوريد. وإذا كنت لا تستطيع بلع المضادات الحيوية الفموية أو الاحتفاظ بها، فستحتاج إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد لعلاج العدوى.
يجب على النساء الحوامل اللواتي يشتبه في إصابتهن بعدوى الكلى الذهاب مباشرة إلى غرفة الطوارئ. تحمل عدوى الكلى أثناء الحمل خطرًا أعلى للإصابة بمضاعفات، بما في ذلك الولادة المبكرة، وتتطلب عادةً مضادات حيوية عن طريق الوريد ومراقبة في المستشفى.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، أو ضعف جهاز المناعة، أو الكلى الوظيفية الوحيدة أيضًا طلب الرعاية في غرفة الطوارئ. تزيد هذه الحالات من خطر تطور العدوى بسرعة أو التسبب في تلف دائم للكلى.
إذا لم تتحسن أعراضك في غضون 48 إلى 72 ساعة من بدء المضادات الحيوية التي وصفها مقدم الرعاية العاجلة، عد إلى الرعاية العاجلة أو توجه إلى غرفة الطوارئ. قد تعني الأعراض المستمرة أن البكتيريا مقاومة للمضاد الحيوي الذي تلقيته، أو قد تكون هناك مشكلة هيكلية مثل حصوة كلوية أو خراج يسد التصريف ويحتجز العدوى.
معظم مراكز الرعاية العاجلة القياسية لا تملك أجهزة الأشعة المقطعية أو أجهزة الموجات فوق الصوتية في الموقع. هذا يعني أنه إذا اشتبه مقدم الخدمة في وجود مضاعفات مثل خراج في الكلى، أو حصوة كلوية مسدودة، أو تشوه هيكلي، فسوف يحيلك إلى مستشفى أو مركز تصوير.
بعض مرافق الرعاية العاجلة الأكبر وغرف الطوارئ المستقلة لديها قدرات تصوير، لذلك يختلف هذا حسب الموقع. إذا اعتقد مقدم الخدمة أن التصوير ضروري، فسوف يساعدك في تحديد الخطوة التالية الأفضل.
بالنسبة لعدوى الكلى الواضحة التي يكون تشخيصها واضحًا من تحليل البول والفحص البدني، لا يكون التصوير ضروريًا عادةً. يصبح مهمًا عندما تكون الأعراض شديدة، أو عندما لا تستجيب العدوى للمضادات الحيوية، أو عندما يكون هناك قلق بشأن سبب أساسي.
يمكن للرعاية العاجلة تشخيص عدوى الكلى بالتأكيد. من خلال تحليل البول، وزرع البول، والفحص البدني، يمكن لمعظم مقدمي الخدمة تحديد العدوى وبدء العلاج بالمضادات الحيوية في نفس اليوم. بالنسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة، تعد الرعاية العاجلة خيارًا مريحًا وفعالًا. ولكن إذا كانت أعراضك شديدة، أو إذا كنتِ حاملاً، أو إذا كان لديك حالات صحية كامنة تزيد من المخاطر، فإن غرفة الطوارئ هي الخيار الأكثر أمانًا. في كلتا الحالتين، لا تنتظر أعراض عدوى الكلى. كلما تلقيت العلاج مبكرًا، انخفض خطر إصابتك بالمضاعفات.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.