آثار الديلسيم الجانبية: ما يجب أن تعرفه

ملخص سريع

• الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للديلسيم خفيفة وتشمل النعاس، والدوار، والغثيان، واضطراب المعدة، والتي تختفي عادة من تلقاء نفسها.

• يحتوي الديلسيم على ديكستروميثورفان، وهو مثبط للسعال يعمل في الدماغ، وتناوله بكميات كبيرة أو مزجه مع أدوية معينة (خاصة مثبطات MAO ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) يمكن أن يؤدي إلى حالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.

• إذا استمر سعالك لأكثر من سبعة أيام، أو عاد بعد زواله، أو حدث مع حمى أو طفح جلدي، فتوقف عن تناول الديلسيم وتحدث إلى طبيبك.

ما هو الديلسيم؟

الديلسيم هو علامة تجارية لدواء مثبط للسعال يباع بدون وصفة طبية. المكون النشط فيه هو بوليستيركس ديكستروميثورفان، وهو شكل ممتد المفعول للديكستروميثورفان. هذه التركيبة ممتدة المفعول هي ما يميز الديلسيم عن معظم شراب السعال الآخر. جرعة واحدة تدوم لمدة تصل إلى 12 ساعة بدلاً من أربع إلى ست ساعات المعتادة.

يعمل الديكستروميثورفان عن طريق تقليل النشاط في جزء من دماغك الذي يحفز منعكس السعال. لا يعالج سبب سعالك. إنه ببساطة يهدئ الرغبة في السعال حتى تتمكن من الراحة والنوم والتعافي براحة أكبر. وفقًا لـ صفحة معلومات الأدوية في المكتبة الوطنية للطب، فإن الديكستروميثورفان مخصص للسعال الناتج عن تهيج طفيف في الحلق والشعب الهوائية بسبب نزلات البرد أو المهيجات المستنشقة. وهو غير مخصص للسعال المزمن الناتج عن التدخين أو الربو أو انتفاخ الرئة.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة؟

يتحمل معظم الناس الديلسيم جيدًا بالجرعات الموصى بها. عندما تحدث الآثار الجانبية، فإنها تميل إلى أن تكون خفيفة ومؤقتة.

النعاس هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا المبلغ عنه. يعمل الديكستروميثورفان على الجهاز العصبي المركزي، وهذا النشاط على مستوى الدماغ يمكن أن يجعلك تشعر بالنعاس أو الارتباك قليلاً. يصبح هذا أكثر وضوحًا عندما تبدأ في تناوله لأول مرة أو إذا تناولته خلال النهار.

يمكن أن يحدث الدوار بالتزامن مع النعاس. قد تشعر بدوخة خفيفة أو عدم استقرار، خاصة عند الوقوف بسرعة. يكون هذا عادة خفيفًا ويمر في غضون ساعتين.

الغثيان واضطراب المعدة شائعان أيضًا. يعاني بعض الأشخاص من قيء خفيف أو اضطراب في المعدة، خاصة إذا تناولوا الديلسيم على معدة فارغة. تناول وجبة خفيفة صغيرة قبل الجرعة يمكن أن يساعد في تهدئة الأمور.

قد يحدث الإمساك أو الإسهال بشكل عرضي. يمكن للديكستروميثورفان أن يؤثر على حركة الأمعاء لدى بعض الأشخاص، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا من التأثيرات الأخرى المذكورة أعلاه.

إذا كنت قد استخدمت منتجات أخرى للسعال والبرد بدون وصفة طبية من قبل ولاحظت ردود فعل مماثلة، فهذا ليس غريبًا. العديد منها تشترك في مكونات وآثار جانبية متداخلة. للمقارنة، يقدم هذا التفصيل لـ الآثار الجانبية للميوكيسين ما يمكن توقعه من دواء آخر للسعال والبرد شائع الاستخدام.

هل يمكن للديلسيم أن يجعلك تشعر "بفقدان الإحساس" أو عدم القدرة على الحركة؟

نعم، يمكن ذلك. نظرًا لأن الديكستروميثورفان يعمل على دماغك، فيمكنه التأثير على تنسيقك، ووقت رد فعلك، وانتباهك. يجب عليك تجنب القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى تعرف كيف يؤثر الديلسيم عليك شخصيًا.

الكحول يجعل هذا أسوأ. الشرب أثناء تناول الديلسيم يمكن أن يزيد النعاس والدوار إلى درجة يصبح فيها غير آمن. وينطبق الشيء نفسه على الجمع بين الديلسيم والأدوية المهدئة الأخرى مثل مضادات الهيستامين، أو أدوية النوم، أو مرخيات العضلات، أو أدوية القلق.

بجرعات عالية جدًا (أعلى بكثير من الكمية الموصى بها)، يمكن أن يسبب الديكستروميثورفان تأثيرات انفصالية، وهلوسة، وفقدان السيطرة على الحركة. لهذا السبب يعتبر إساءة استخدام الديكستروميثورفان مصدر قلق معترف به، خاصة بين المراهقين. بالجرعات الموصى بها القياسية، لا تحدث هذه التأثيرات.

ما هي الآثار الجانبية الخطيرة؟

الآثار الجانبية الخطيرة من الديلسيم بالجرعات الموصى بها نادرة، لكنها موجودة وتستحق المعرفة.

التفاعلات التحسسية هي الأكثر أهمية للانتباه إليها. إذا ظهرت لديك خلايا النحل، أو تورم في الوجه أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي بعد تناول الديلسيم، فتوقف عن تناوله فورًا واطلب المساعدة الطبية الطارئة. التفاعلات التحسسية الحقيقية للديكستروميثورفان غير شائعة، لكنها يمكن أن تكون خطيرة.

متلازمة السيروتونين هي حالة خطيرة محتملة يمكن أن تحدث عندما يتم دمج الديكستروميثورفان مع الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ. يشمل ذلك مثبطات MAO، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل الفلوكستين، والسيرترالين، والإسيتالوبرام)، ومثبطات استرداد السيروتونين والنوربينفرين (مثل فينلافاكسين)، وبعض مضادات الاكتئاب الأخرى. تشمل أعراض متلازمة السيروتونين الهياج، والارتباك، وسرعة ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وتقلصات العضلات، والتعرق، والحمى. هذه حالة طبية طارئة إذا حدثت.

يجب عليك أبدًا عدم تناول الديلسيم إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن يسبب هذا المزيج رد فعل شديد ومهدد للحياة. تشمل مثبطات MAO أدوية مثل الفينيلزين، والترانيلسيبرومين، والإيزوكاربوكسازيد، والسليجيلين.

الاكتئاب التنفسي هو احتمال آخر نادر ولكنه خطير، خاصة إذا تم تناول الديكستروميثورفان بجرعات عالية جدًا أو بالاشتراك مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي مثل المواد الأفيونية أو البنزوديازيبينات.

ما هي التفاعلات الدوائية التي يجب الانتباه إليها؟

يتفاعل الديلسيم مع عدد من الأدوية أكثر مما يدركه معظم الناس، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الديكستروميثورفان يتم استقلابه بواسطة إنزيم في الكبد يسمى CYP2D6. يمكن للأدوية التي تثبط هذا الإنزيم أن تسبب تراكم الديكستروميثورفان في جسمك إلى مستويات أعلى من المتوقع.

أخطر تفاعل هو مع مثبطات MAO. تم إدراج هذا المزيج على ملصق الديلسيم كتحذير "لا تستخدم". إذا كنت تتناول مثبط MAO أو توقفت عن تناوله مؤخرًا، فإن الديلسيم ممنوع.

تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنوربينفرين جنبًا إلى جنب مع الديكستروميثورفان من خطر متلازمة السيروتونين. بالجرعات القياسية لكلا الدواءين، يكون الخطر منخفضًا. لكنه يرتفع مع الجرعات الأعلى، أو مدة أطول للاستخدام المشترك، أو إذا كنت، عن طريق الصدفة، من المستقلين البطيئين لـ CYP2D6 (تنوع جيني يؤثر على ما يقرب من 7 إلى 10٪ من الأشخاص من أصل أوروبي).

تشمل الأدوية الأخرى التي يجب توخي الحذر بشأنها مسكنات الألم الأفيونية، ومرخيات العضلات، ومضادات الهيستامين المهدئة، والبنزوديازيبينات. يمكن لكل هذه الأدوية أن تزيد من النعاس وتثبيط الجهاز العصبي المركزي من الديكستروميثورفان. إذا كنت مهتمًا بمعرفة الأدوية التي تتفاعل مع مثبطات السعال الشائعة الأخرى، فإن هذا الدليل حول الأدوية التي لا ينبغي تناولها مع البنزوناتات يغطي موضوعًا ذا صلة.

متى يجب أن تتوقف عن تناول الديلسيم وتتصل بالطبيب؟

ملصق الديلسيم واضح بشأن هذا. توقف عن تناوله واتصل بطبيبك إذا استمر سعالك لأكثر من سبعة أيام، أو إذا زال ثم عاد، أو إذا حدث جنبًا إلى جنب مع حمى أو طفح جلدي أو صداع مستمر. يمكن لهذه الأنماط أن تشير إلى شيء أكثر من مجرد نزلة برد بسيطة.

يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا واجهت أي أعراض غير عادية أثناء تناول الديلسيم، خاصة الارتباك، أو سرعة ضربات القلب، أو تصلب العضلات، أو التعرق المفرط. قد تكون هذه علامات مبكرة لمتلازمة السيروتونين أو رد فعل خطير آخر.

إذا كان لديك سعال منتج (ينتج الكثير من البلغم)، فقد لا يكون الديلسيم هو الخيار الصحيح. قمع السعال المنتج يمكن أن يجعل الأمور أسوأ في بعض الأحيان لأن جسمك يستخدم هذا السعال لتطهير المخاط من مجاري الهواء. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي حول ما إذا كان مقشع قد يكون أكثر ملاءمة.

خاتمة

الديلسيم هو مثبط سعال شائع وآمن بشكل عام يباع بدون وصفة طبية عند تناوله حسب التوجيهات. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي النعاس الخفيف، والدوار، واضطراب المعدة. المخاطر الخطيرة تأتي من تناول كمية كبيرة، أو مزجه مع الأدوية السيروتونينية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات MAO، أو استخدامه جنبًا إلى جنب مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي. إذا كنت تتناول أي أدوية بوصفة طبية، وخاصة مضادات الاكتئاب، فتحدث إلى الصيدلي الخاص بك قبل تناول الديلسيم. وإذا لم يتحسن سعالك في غضون أسبوع، قم بزيارة طبيبك للتأكد من عدم وجود شيء آخر.