الهربس في الذراع: الأسباب والأعراض وماذا تفعل

ملخص سريع

• يمكن أن يظهر الهربس في الذراع، وعادة ما يكون سببه HSV-1 (نفس الفيروس المسبب لقروح البرد) من خلال الاتصال المباشر من جلد إلى جلد، خاصة أثناء رياضات الاحتكاك أو من خلال جرح في الجلد.

• تسمى الحالة الهربس المصارعين عندما تؤثر على الجسم (الذراعين، الجذع، الرقبة) وهي الأكثر شيوعًا لدى المصارعين ولاعبي الرجبي وفناني الدفاع عن النفس. يمكن أن يظهر أيضًا في الذراع من خلال العدوى الذاتية (نقل الفيروس من فمك أو أعضائك التناسلية إلى جزء آخر من جسمك عن طريق اللمس).

• لا يوجد علاج لفيروس الهربس البسيط بمجرد إصابتك به، ولكن الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير والفالاسيكلوفير والفامسيكلوفير يمكن أن تقصر نوبات الهربس، وتقلل من شدتها، وتقلل من فرصة انتشاره للآخرين.

هل يمكن أن يصاب ذراعك بالهربس حقًا؟

نعم. معظم الناس يربطون الهربس بقروح البرد على الشفاه أو القروح في الأعضاء التناسلية، ولكن فيروس الهربس البسيط يمكن أن يصيب الجلد في أي مكان بالجسم. الذراع، الساعد، اليد، والأصابع كلها مواقع محتملة. كل ما يتطلبه الأمر هو ملامسة الفيروس لكسر في الجلد، حتى لو كان صغيرًا قد لا تلاحظه، مثل جرح صغير، خدش، أو منطقة من الجلد الجاف والمتشقق.

HSV-1 هو السلالة الأكثر مسؤولية عن عدوى الهربس في الذراعين والجسم. وفقًا لـ إدارة الصحة لولاية نيويورك، يتعرض 30% إلى 90% من الأمريكيين لـ HSV-1 بحلول مرحلة البلوغ، على الرغم من أن الكثيرين لا يصابون بأعراض واضحة أبدًا. عندما يسبب HSV-1 عدوى جلدية خارج الفم، يتم تصنيفها بناءً على مكان ظهورها. على الأصابع تسمى قرح الدمل (herpetic whitlow). على الجسم (بما في ذلك الذراعين، الجذع، الرقبة، والوجه) تسمى الهربس المصارعين (herpes gladiatorum).

HSV-2، الذي يسبب الهربس التناسلي بشكل أكثر شيوعًا، يمكن أن يصيب الذراع أيضًا، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا. هناك حالات موثقة للعاملين في مجال الرعاية الصحية يصابون بعدوى HSV-2 في الرسغ واليد من خلال التعرض المهني.

كيف ينتشر الهربس إلى الذراع؟

هناك ثلاث طرق رئيسية لوصول الهربس إلى الذراع.

الاتصال المباشر من جلد إلى جلد مع شخص لديه تفشي نشط هو الطريق الأكثر شيوعًا. لهذا السبب يرتبط الهربس المصارعين ارتباطًا وثيقًا برياضات الاحتكاك. في المصارعة، الرجبي، فنون القتال المختلطة، وكرة القدم، يخلق الاحتكاك البدني الوثيق فرصًا لنقل الفيروس من قرحة شخص إلى جلد شخص آخر. في أحد أكبر تفشي الأمراض الموثقة بين المصارعين في المدارس الثانوية، تم تحديد فيروس الهربس البسيط في 60 من أصل 175 رياضيًا في معسكر تدريبي، مع ظهور 42% من الآفات في الأطراف.

العدوى الذاتية هي الطريق الثاني. هذا يعني أنك تنقل الفيروس من جزء من جسمك إلى جزء آخر. إذا لمست قرحة برد على شفتك ثم لمست جرحًا أو خدشًا على ذراعك دون غسل يديك، يمكن للفيروس أن ينشئ عدوى جديدة في الموقع الثاني. هذا أكثر احتمالية أثناء تفشي المرض الأولي (الأول) عندما لم يبنِ الجسم أجسامًا مضادة بعد.

الاتصال بالأشياء الملوثة هو طريق ممكن ولكنه أقل شيوعًا. لا يبقى الفيروس على قيد الحياة لفترة طويلة خارج الجسم، ولكن المناشف أو شفرات الحلاقة أو المعدات الرياضية المشتركة التي تلامس آفة نشطة يمكن نظريًا أن تنقل الفيروس إذا استخدمها شخص آخر على الفور.

كيف يبدو الهربس في الذراع؟

يتبع الهربس في الذراع نمطًا يمكن التعرف عليه. يبدأ عادةً بإحساس بالوخز أو الحكة أو الحرقان في منطقة محددة. تستمر هذه المرحلة الإنذارية عادةً يومًا أو يومين قبل ظهور أي تغيرات مرئية.

بعد ذلك، تتطور مجموعة من البثور الصغيرة المملوءة بالسائل على قاعدة حمراء ومنتفخة قليلاً. تتجمع البثور معًا بدلاً من أن تكون مبعثرة عشوائيًا، وهو أحد السمات المميزة لعدوى الهربس. خلال الأيام القليلة التالية، قد تندمج البثور، وتنفجر، وتبدأ في إفراز سائل صافٍ. هذا السائل معدٍ للغاية.

في غضون أسبوع تقريبًا، تتشكل قشور على البثور وتتكون جلبات. تستغرق الدورة الكاملة من الوخز إلى التئام الجلد عادةً من 10 إلى 14 يومًا للتفشي الأولي ومن 7 إلى 10 أيام للتفشي المتكرر. الندوب غير شائعة طالما أنك لا تحك الجلبات.

في الإصابة الأولى، قد تعاني أيضًا من أعراض جهازية مثل الحمى والصداع والتهاب الحلق والتعب وتضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من موقع العدوى (غالبًا في الإبط لعدوى الذراع). تميل نوبات الهربس المتكررة إلى أن تكون أخف، مع عدد أقل من البثور ومرض جهازي أقل.

إذا كنت تحاول معرفة ما إذا كان ما تراه على جلدك هو الهربس أم شيء آخر مثل عدوى بكتيرية، فإن هذا الدليل المرئي لـ صور الهربس في مراحل مختلفة يمكن أن يساعدك في فهم تطوره.

ماذا يمكن أن يكون أيضًا؟

غالبًا ما يتم تشخيص الهربس في الذراع بشكل خاطئ لأن العديد من الأمراض الجلدية الأخرى تبدو متشابهة.

التهاب بصيلات الشعر الجرثومي (بصيلات الشعر المصابة) هو أحد أكثر الحالات شيوعًا التي يتم الخلط بينها وبين الهربس المصارعين، خاصة عند الرياضيين. يميل التهاب بصيلات الشعر إلى إنتاج نتوءات فردية مملوءة بالقيح تتمحور حول بصيلات الشعر، بينما ينتج الهربس بثورًا مجمعة على قاعدة ملتهبة. إذا كنت تحاول التمييز بين الاثنين، فإن هذه المقارنة بين التهاب بصيلات الشعر مقابل الهربس تستعرض الفروق البصرية والأعراض الرئيسية.

يمكن أن يسبب التهاب الجلد التماسي بقعًا حمراء وحكة وبثورًا على الذراع، ولكن البثور عادة ما تكون أقل انتظامًا وأكثر انتشارًا من مجموعات الهربس. يمكن أن يسبب الهربس النطاقي (الذي يسببه فيروس جدري الماء النطاقي، وليس فيروس الهربس البسيط) طفحًا جلديًا مؤلمًا ببثور على الذراع، ولكنه عادة ما يتبع مسار عصب واحد (قطاع جلدي) ويلتف حول جانب واحد من الجسم بدلاً من الظهور في مجموعات معزولة.

القوباء، وهي عدوى جلدية بكتيرية، يمكن أن تبدو متشابهة أيضًا، خاصة بعد أن تتكون جلبات على البثور. يعتبر فحص المسحة (مزرعة فيروسية أو PCR) الطريقة الأكثر موثوقية للتأكد مما إذا كانت الآفة الجلدية هربسًا.

كيف يتم علاج الهربس في الذراع؟

لا يوجد علاج لفيروس الهربس البسيط. بمجرد أن يصيبك الفيروس، فإنه يبقى في جسمك مدى الحياة، ويعيش في الخلايا العصبية في حالة خاملة بين نوبات الهربس. ومع ذلك، يمكن للأدوية المضادة للفيروسات أن تجعل نوبات الهربس أقصر وأقل شدة وأقل تكرارًا.

للتفشي الأول، من المحتمل أن يصف طبيبك أسيكلوفير عن طريق الفم (400 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام) أو فالاسيكلوفير (1000 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام) أو فامسيكلوفير. لنوبات الهربس المتكررة، تستخدم دورات أقصر، ويفضل أن تبدأ عند أول علامة للوخز.

إذا كانت نوبات الهربس متكررة، فإن العلاج القمعي اليومي بالفالاسيكلوفير أو الأسيكلوفير يمكن أن يقلل بشكل كبير من معدل تكرارها. يتم أحيانًا وضع الرياضيين في رياضات الاحتكاك على العلاج القمعي خلال مواسم المنافسات لمنع نوبات الهربس وتقليل خطر الانتقال.

حافظ على نظافة المنطقة المصابة وجفافها. تجنب لمس البثور واغسل يديك جيدًا إذا قمت بذلك. لا تشارك المناشف أو الملابس أو المعدات الرياضية أثناء تفشي الهربس النشط.

الخلاصة

الهربس في الذراع هو حالة حقيقية وشائعة نسبيًا، غالبًا ما يكون سببها فيروس الهربس البسيط 1 من خلال الاتصال من جلد إلى جلد أثناء الرياضة أو من خلال العدوى الذاتية من موقع آخر مصاب في جسمك. يظهر على شكل بثور مجمعة على قاعدة حمراء، ويتبع دورة يمكن التنبؤ بها، ويمكن علاجه بالأدوية المضادة للفيروسات على الرغم من عدم إمكانية القضاء على الفيروس بالكامل. إذا لاحظت مجموعة من البثور على ذراعك تشعر بالوخز أو الحرقان، استشر طبيبك للحصول على تشخيص دقيق وابدأ العلاج مبكرًا للحصول على أفضل النتائج.