هل يمكنك تناول تاميفلو بأمان مع أدوية أخرى؟

ملخص سريع

• نعم، تاميفلو (أوسيلتاميفير) آمن لتناوله مع معظم الأدوية الشائعة، بما في ذلك تايلينول، الأيبوبروفين، معظم المضادات الحيوية، مثبطات السعال، ومزيلات الاحتقان.

• لدى تاميفلو تفاعلات دوائية قليلة مؤكدة. أهمها تشمل البروبنسيد (دواء للنقرس)، ثنائي كلورو فين أميد، ولقاح الإنفلونزا الحي الموهن بالرش الأنفي (FluMist).

• لا يتفاعل مع حقنة الإنفلونزا القياسية (اللقاح المعطل)، لذا يمكنك تلقي حقنة الإنفلونزا أثناء تناول تاميفلو دون أي مشكلة.

• هناك دليل ضعيف في المختبر على أن كلوبيدوجريل (بلافيكس) قد يقلل من فعالية تاميفلو، ولكن لم يتم تأكيد ذلك في دراسات على البشر.

• يمكن تناول تاميفلو مع الطعام أو بدونه. قد يساعد تناوله مع الطعام في تقليل الغثيان.

ما هو تاميفلو وكيف يعمل؟

تاميفلو هو الاسم التجاري للأوسيلتاميفير، وهو دواء مضاد للفيروسات يعالج الإنفلونزا من النوع A و B. يعمل عن طريق منع إنزيم يسمى نيورامينيداز على سطح فيروس الإنفلونزا. هذا الإنزيم هو ما يستخدمه الفيروس لإطلاق نسخ من نفسه من الخلايا المصابة وانتشارها إلى خلايا جديدة. بمنعه، يبطئ تاميفلو الفيروس ويمنح جهاز المناعة لديك وقتًا للحاق به.

لكي يعمل تاميفلو بأفضل شكل، تحتاج إلى البدء به في غضون 48 ساعة من ظهور أعراض الإنفلونزا الأولى. الجرعة القياسية للبالغين هي 75 ملغ تؤخذ مرتين يوميًا لمدة 5 أيام. لإلقاء نظرة أقرب على تفاصيل الجرعات، يغطي هذا الدليل حول جرعة تاميفلو 75 ملغ للبالغين ما يمكن توقعه.

يستخدم أيضًا للوقاية (الوقاية الكيميائية) عندما تكون على اتصال وثيق بشخص مصاب بالإنفلونزا. في هذه الحالة، تكون الجرعة أقل: 75 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.

ما هي الأدوية الشائعة التي يمكن تناولها بأمان مع تاميفلو؟

هذا هو السؤال الذي يطرحه معظم الناس عندما يكونون مرضى بالإنفلونزا ويبحثون بالفعل عن أشياء أخرى في خزانة الأدوية. الخبر السار هو أن تاميفلو يتوافق بشكل جيد مع الغالبية العظمى من الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة.

يمكنك تناول تاميفلو بأمان مع **الأسيتامينوفين** (تايلينول) للحمى وآلام الجسم. يمكنك أيضًا تناوله مع الأيبوبروفين (أدفيل، موترين) أو نابروكسين (أليف). هذه مسكنات للألم وخافضات للحرارة يستخدمها معظم الناس أثناء الإنفلونزا، ولا يتفاعل أي منها مع الأوسيلتاميفير.

مثبطات السعال مثل **ديكستروميثورفان** (الموجود في ديلسيم والعديد من منتجات روبيتوسين) جيدة أيضًا للاستخدام جنبًا إلى جنب مع تاميفلو. وينطبق الشيء نفسه على الغايفينيسين (موكسين)، ومضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (بنادريل) أو لوراتادين (كلاريتين)، ومزيلات الاحتقان الأنفي مثل السودوإيفيدرين (سودافيد).

إذا وصف لك طبيبك مضادًا حيويًا أيضًا لعدوى بكتيرية ثانوية (وهو ما يمكن أن يحدث مع الإنفلونزا)، **فإن تاميفلو لا يتفاعل مع المضادات الحيوية الشائعة مثل الأموكسيسيلين، أو الأزيثروميسين، أو الدوكسيسيكلين.**

ما هي الأدوية التي يجب أن تكون حذرًا معها؟

بينما القائمة قصيرة، هناك بعض التفاعلات التي تستحق المعرفة.

**البروبنسيد** هو دواء يستخدم لعلاج النقرس. يعمل عن طريق التأثير على كيفية قيام الكلى بتصفية بعض المواد. عند تناوله مع تاميفلو، يمكن للبروبنسيد أن يبطئ إزالة الشكل النشط للأوسيلتاميفير من الجسم بنحو 50٪. هذا يضاعف مستويات الدواء تقريبًا في مجرى الدم لديك. المستويات الأعلى لا تعني بالضرورة علاجًا أفضل للإنفلونزا. إنها تعني فرصة أكبر لتجربة آثار جانبية مثل الغثيان والقيء. إذا كنت تتناول البروبنسيد، يجب أن يكون طبيبك على علم قبل البدء في تاميفلو.

**ثنائي كلورو فين أميد** (يُباع باسم Keveyis) هو مثبط للكربونيك أنهيدراز يستخدم لحالة نادرة تسمى الشلل الدوري. يمكن أن يتداخل أيضًا مع كيفية معالجة تاميفلو ويزيد من خطر الآثار الجانبية. هذا دواء غير شائع، ولكن إذا كنت تتناوله، فأبلغ مقدم الرعاية الخاص بك.

هناك أيضًا بعض البيانات المخبرية القديمة التي تشير إلى أن كلوبيدوجريل (بلافيكس)، وهو مضاد لتخثر الدم يستخدم لمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية، قد يقلل من فعالية تحويل جسمك لتاميفلو إلى شكله النشط. ومع ذلك، تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن هذا التفاعل لم يتم تأكيده في دراسات على البشر في إرشادات التفاعلات الدوائية المضادة للفيروسات الخاصة بهم. الشركة المصنعة لتاميفلو لا تدرج كلوبيدوجريل كتفاعل مؤكد. يعتبر معظم الخبراء تناولهما معًا آمنًا، ولكن من المعقول ذكره لطبيبك إذا كنت تتناول بلافيكس.

ماذا عن لقاحات الإنفلونزا؟

هذا تمييز مهم. هناك نوعان من لقاحات الإنفلونزا: حقنة الإنفلونزا المعطلة (الحقنة القياسية) ولقاح بخاخ الأنف الحي الموهن (FluMist).

تاميفلو لا يتفاعل مع حقنة الإنفلونزا المعطلة. يمكنك تلقي الحقنة في أي وقت قبل أو أثناء أو بعد دورة تاميفلو الخاصة بك دون أي قلق.

FluMist قصة مختلفة. لأنه يحتوي على نسخة حية وموهنة من فيروس الإنفلونزا، يمكن لـ تاميفلو تحييده قبل أن تتاح لجهاز المناعة لديك فرصة لبناء استجابة. التوصية هي تجنب تلقي FluMist في غضون أسبوعين قبل البدء في تاميفلو، والانتظار لمدة 48 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة من تاميفلو قبل تلقي FluMist. إذا تداخل التوقيت، فقد تحتاج إلى جرعة مكررة من اللقاح.

هذا ينطبق فقط على FluMist. الحقنة القياسية للإنفلونزا ليست متأثرة.

هل يتفاعل تاميفلو مع الكحول؟

لا يوجد تفاعل دوائي مباشر بين تاميفلو والكحول. الشرب لن يغير كيفية امتصاص الدواء أو معالجته.

ومع ذلك، فإن الكحول يثبط وظيفة المناعة ويمكن أن يزيد من الجفاف، وهو مصدر قلق بالفعل عند الإصابة بالإنفلونزا. يمكن أن يضخم أيضًا بعض الآثار الجانبية لتاميفلو، وخاصة الغثيان وعدم الراحة في المعدة. يوصي معظم مقدمي الرعاية بتجنب الكحول أثناء مكافحة الإنفلونزا بنشاط، ليس بسبب تفاعل دوائي، ولكن لأنه يتعارض مع تعافيك.

هل هناك أي حالات تؤثر على كيفية عمل تاميفلو؟

يمكن لبعض الحالات الصحية أن تؤثر على كيفية تعامل جسمك مع تاميفلو.

أمراض الكلى هي الأكثر أهمية. يتم تصفية الأوسيلتاميفير بشكل أساسي عن طريق الكلى. إذا كان لديك وظائف كلى ضعيفة، قد يحتاج طبيبك إلى خفض الجرعة أو تمديد الفترة بين الجرعات لمنع تراكم الدواء.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد، لا يتطلب تاميفلو عادةً تعديل الجرعة. يتم تحويل الدواء إلى شكله النشط في الكبد، ولكن لم يتم دراسة ضعف الكبد الشديد بشكل جيد.

يعتبر تاميفلو آمنًا نسبيًا أثناء الحمل. لم تظهر البيانات المنشورة من دراسات سكانية كبيرة زيادة في خطر العيوب الخلقية عند استخدام الأوسيلتاميفير في أي فترة من فترات الحمل. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي دواء أثناء الحمل، يجب استخدامه عندما تفوق الفائدة المخاطر، وهذا القرار من الأفضل اتخاذه مع مقدم الرعاية الخاص بك.

لإلقاء نظرة أوسع على كيفية تفاعل الأوسيلتاميفير مع فئات دوائية محددة وما يجب الانتباه إليه، يغطي هذا الاستعراض التفصيلي لتفاعلات الأوسيلتاميفير الدواء في العمق.

الخلاصة

تاميفلو هو أحد الأدوية الموصوفة طبياً التي تتوافق بشكل جيد مع الأدوية الأخرى. إنه آمن لتناوله مع جميع علاجات الإنفلونزا الشائعة المتاحة بدون وصفة طبية تقريبًا، والمضادات الحيوية القياسية، ولقاح الإنفلونزا المعطل. التفاعلات الحقيقية القليلة (البروبنسيد، ثنائي كلورو فين أميد، ولقاح بخاخ الأنف الحي) غير شائعة ويسهل التخطيط لها. إذا كنت تدير الإنفلونزا وتتناول أدوية أخرى، فإن تاميفلو يتناسب مع معظم أنظمة العلاج دون أي تعديلات خاصة.