هل يجعل الكحول وسائل منع الحمل أقل فعالية؟

ملخص سريع

• لا يقلل الكحول من الفعالية الكيميائية لأي طريقة من طرق منع الحمل، بما في ذلك الحبوب، اللاصقات، اللولب الرحمي، الغرسات، أو الحلقات.
• الخطر الحقيقي هو سلوكي: يمكن أن يتسبب الشرب في نسيان جرعة، أو القيء قبل امتصاص الحبة، أو تخطي الحماية أثناء ممارسة الجنس.
• تستقلب النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل الكحول بشكل أبطأ، مما يعني أنك قد تشعرين بآثار الكحول لفترة أطول وبشكل أكثر حدة.

لماذا لا يؤثر الكحول بشكل مباشر على منع الحمل

تعمل وسائل منع الحمل عن طريق توصيل الهرمونات (أو، في حالة اللولب النحاسي، خلق بيئة معادية للحيوانات المنوية) من خلال آليات بيولوجية محددة. تقمع الحبة الإباضة. يغير اللولب بطانة الرحم. تطلق الغرسة تيارًا ثابتًا من البروجستين. لا تتعطل أي من هذه الآليات عن طريق دخول الكحول إلى مجرى الدم.

يتم استقلاب الكحول بشكل أساسي في الكبد. يتم أيضًا معالجة وسائل منع الحمل الهرمونية من خلال الكبد. لكن هاتين المادتين تستخدمان مسارات استقلابية مختلفة، ولا يتداخل الاعتدال في الشرب مع كيفية امتصاص جسمك للهرمونات المانعة للحمل أو معالجتها. لن يقلل مشروب أو اثنان من مستويات الهرمونات في دمك أو يزيد من احتمالية الإباضة.

هذا صحيح عبر جميع أنواع وسائل منع الحمل الهرمونية: الحبوب المركبة، حبوب البروجستين فقط (الحبة المصغرة)، اللاصقة، الحلقة المهبلية، الغرسة، اللولب الهرموني، والحقنة (ديو-بروفيرا). ينطبق هذا أيضًا على الطرق غير الهرمونية مثل اللولب النحاسي والواقي الذكري. ليس للكحول أي تفاعل دوائي مباشر مع أي منها.

تضع منظمة التخطيط الأسري الأمر ببساطة: ستحميك وسائل منع الحمل من الحمل بغض النظر عن كمية الشرب. المشكلة ليست الكيمياء. إنها السلوك.

كيف يزيد الكحول من خطر فشل منع الحمل

الآثار غير المباشرة للكحول على منع الحمل حقيقية وموثقة جيدًا. هذا هو المكان الذي يكمن فيه الخطر بالفعل.

نسيان تناول الحبة

هذا هو القلق رقم واحد. حبوب منع الحمل تعمل بشكل أفضل عند تناولها في نفس الوقت كل يوم. إذا كنت تتناولين حبتك عادة في الساعة 10 مساءً وكنتِ في الخارج تشربين، فمن السهل نسيانها. إذا كنت تشربين بكثرة وتنامين حتى الصباح، فقد تفوتين جرعتك التالية تمامًا. مع الحبوب المركبة، عادة ما يكون تفويت حبة واحدة أمرًا يمكن التحكم فيه. ولكن مع حبوب البروجستين فقط (الحبة المصغرة)، يمكن أن يؤدي تفويت جرعة حتى لبضع ساعات إلى تقليل الحماية.

وجدت الأبحاث المنشورة من خلال المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية أن الشرب الخطر بين طالبات الجامعات كان مرتبطًا بمعدلات أعلى من استخدام وسائل منع الحمل غير الفعالة، بما في ذلك تفويت الحبوب والاستخدام غير المتناسق للواقي الذكري.

القيء قبل امتصاص الحبة

إذا تناولتِ حبة منع الحمل ثم تقيأتِ خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات، فقد لا يكون جسمك قد امتص الهرمونات بالكامل. هذا يعتبر فعليًا جرعة فائتة. الشرب بكثرة هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للقيء في الساعات المحيطة بوقت تناول الحبوب، خاصة إذا كنت تتناولين حبتك في المساء وتشربين لاحقًا في تلك الليلة أو تتناولينها في الصباح بعد ليلة من الشرب بكثرة.

إذا حدث هذا، توصي معظم تعليمات الحبوب بتناول حبة أخرى في أقرب وقت ممكن واستخدام وسيلة احتياطية (مثل الواقي الذكري) لمدة 48 ساعة التالية. تحقق من الإرشادات المحددة التي جاءت مع عبوة حبوبك، حيث يمكن أن تختلف بين العلامات التجارية.

ضعف الحكم والقرارات المحفوفة بالمخاطر

يقلل الكحول من الموانع ويضعف عملية اتخاذ القرار. تحت تأثيره، من المرجح أن تتخطي استخدام الواقي الذكري، أو تمارسي جنسًا غير مخطط له دون التفكير في وسائل منع الحمل، أو تشتركي في نشاط جنسي لم تختاري القيام به وأنتِ صاحية. هذا يزيد من خطر الحمل غير المقصود والأمراض المنقولة جنسياً.

ينطبق هذا حتى لو كانت وسيلة منع الحمل الأساسية لديك فعالة للغاية. إذا كنت تعتمدين على الواقي الذكري للحماية من الأمراض المنقولة جنسياً بالإضافة إلى طريقة أخرى، يمكن للكحول أن يقوض هذا المستوى من الحماية.

هل تغير وسائل منع الحمل كيفية تأثير الكحول عليك؟

من المثير للاهتمام، نعم. وجدت الأبحاث المنشورة على PubMed أن النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية يستقلبن الكحول بشكل أبطأ من النساء غير اللواتي يتناولن الحبوب. في دراسة أجريت على 40 امرأة ممن يشربن الكحول بشكل اجتماعي، قامت النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل بإخراج الكحول من نظامهن بمعدل أقل بكثير من النساء اللواتي لا يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية.

استقلاب الإيثانول لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية على PubMed

ما يعنيه هذا عمليًا هو أنه إذا كنت تتناولين الحبوب، فإن نفس كمية الكحول قد تؤثر عليك أكثر مما كانت عليه قبل أن تبدئي وسائل منع الحمل. قد تشعرين بالثمالة بشكل أسرع، أو تبقين ثملة لفترة أطول، أو تواجهين آثارًا أقوى من نفس عدد المشروبات. هذا لا يجعل الشرب مع وسائل منع الحمل خطيرًا بحد ذاته، ولكنه يعني أنه يجب أن تكوني على دراية بأن تحملك قد يكون مختلفًا.

يمكن أن يؤدي هذا الاستقلاب الأبطأ أيضًا إلى زيادة مدة ضعف الحكم، مما يعود إلى المخاطر السلوكية التي نوقشت أعلاه. إذا استمرت آثار الكحول لفترة أطول، فإن نافذة الوقت التي قد تنسين فيها حبة أو تتخذين قرارًا محفوفًا بالمخاطر تكون أطول أيضًا.

ما هي طرق منع الحمل الأقل تأثرًا بالشرب؟

إذا كنت تشربين بانتظام وتشعرين بالقلق بشأن تأثير الكحول على استمرارك، فإن بعض طرق منع الحمل لا يمكن أن تفشل عمليًا من هذا المنطلق لأنها لا تتطلب أي إجراء يومي منك.

وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس (LARCs) هي المعيار الذهبي هنا. وتشمل هذه اللولب الهرموني (مثل ميرينا أو كايلنا)، اللولب النحاسي (باراجارد)، والغرسة (نكسابلون). بمجرد وضعها في مكانها، فإنها تعمل باستمرار لسنوات دون أي جهد من جانبك. لا يمكنك نسيان استخدامها، أو تقيؤها، أو تخطيها أثناء سهرة بالخارج.

الحقنة (ديو-بروفيرا) محمية أيضًا نسبيًا من عدم الاتساق المتعلق بالكحول لأنك تحتاجين فقط إلى الحصول عليها كل ثلاثة أشهر. ومع ذلك، تحتاجين إلى تذكر جدولة هذا الموعد وحضوره.

تتطلب اللاصقة والحلقة المهبلية اهتمامًا أقل تكرارًا من الحبوب (أسبوعيًا للاصقة، شهريًا للحلقة)، مما يجعلها أقل عرضة للنسيان المرتبط بالكحول من الحبوب اليومية.

إذا كنت تبحثين عن الطريقة التي قد تناسب أسلوب حياتك بشكل أفضل، فإن هذا المورد يقارن الخيارات مع مراعاة استقرار المزاج: أفضل وسائل منع الحمل لاستقرار المزاج

هل هناك مخاطر صحية من الجمع بين الكحول ووسائل منع الحمل الهرمونية؟

بالنسبة للشرب المعتدل، العرضي، لا توجد مخاطر صحية مضافة كبيرة من الجمع بين الكحول ووسائل منع الحمل. ومع ذلك، فإن الشرب بكثرة أو المزمن يقدم بعض المخاوف التي تستحق المعرفة.

وسائل منع الحمل الهرمونية، وخاصة الحبوب المركبة التي تحتوي على الإستروجين، تحمل خطرًا متزايدًا قليلاً لتجلط الدم. كما أن الاستخدام المفرط للكحول يزيد من خطر تجلط الدم بشكل مستقل. يمكن أن يؤدي الجمع بين الاثنين نظريًا إلى تفاقم هذا الخطر، على الرغم من أن هذا لم يتم دراسته بشكل مكثف في التجارب السريرية. إذا كنت تشربين بكثرة وتتناولين وسائل منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين، فهذا شيء يجب مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يمكن أن يتسبب الشرب المزمن بكثرة في تلف الكبد بمرور الوقت. نظرًا لأن وسائل منع الحمل الهرمونية يتم استقلابها من خلال الكبد، فإن ضعف الكبد الكبير يمكن أن يؤثر نظريًا على مدى كفاءة معالجة جسمك للهرمونات. هذا ليس مصدر قلق للشرب المعتدل، ولكنه يصبح ذا صلة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول أو أمراض الكبد الموجودة مسبقًا.

إذا كنت تتناولين أدوية أخرى بجانب وسائل منع الحمل، يمكن للكحول أن يعقد هذه التفاعلات أيضًا. على سبيل المثال، قد يكون لبعض وسائل منع الحمل الطارئة وغيرها من المنتجات الهرمونية اعتباراتها الخاصة عند دمجها مع الكحول. يغطي هذا المورد تفاعلًا هرمونيًا محددًا يستحق الفهم: تفاعلات الليفونورجيستريل

ماذا تفعلين إذا كنت تشربين وتتناولين الحبوب

يمكن لبعض العادات البسيطة أن تحافظ على فعالية وسائل منع الحمل الخاصة بك حتى عندما يكون الكحول جزءًا من أمسيتك.

قومي بضبط منبه يومي لحبوبك. هذه هي الأداة الأكثر فعالية. إذا انطلق منبهك في الساعة 9 مساءً وكنتِ في العشاء مع الأصدقاء، يمكنك الابتعاد لمدة 10 ثوانٍ، وتناول حبتك، والمضي قدمًا.

إذا كنت تعلمين أنك ستشربين، فتناولي حبتك قبل الخروج. تناولها في وقت مبكر من المساء، قبل أن تتاح للكحول فرصة لإضعاف ذاكرتك، يمكن أن يمنع سيناريو الفشل الأكثر شيوعًا.

إذا تقيأتِ خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول حبتك، فتعاملي معها على أنها جرعة فائتة. تناولي حبة أخرى في أقرب وقت ممكن واستخدمي حماية احتياطية لمدة 48 ساعة التالية.

احتفظي بوسائل منع الحمل الطارئة في متناول اليد. وجود خطة (ب) (حرفيًا) يمنحك شبكة أمان لتلك اللحظات التي لا تسير فيها الأمور وفقًا للخطة. وهي متوفرة بدون وصفة طبية.

إذا وجدت أن الشرب المتكرر يتعارض مع قدرتك على تناول الحبوب باستمرار، ففكري في التحول إلى LARC. يزيل اللولب أو الغرسة عبء الالتزام اليومي تمامًا وقد يكون مناسبًا لأسلوب حياتك.

خاتمة

لا يجعل الكحول وسائل منع الحمل أقل فعالية على المستوى الكيميائي. ستستمر حبوبك، لاصقتك، لولبك، غرساتك، أو حلقتك في العمل بنفس الطريقة سواء كنت تشربين أم لا. الخطر الحقيقي هو أن الكحول يضعف ذاكرتك وحكمك وسلوكك، مما قد يؤدي إلى تفويت الجرعات، أو تقيؤ حبة قبل امتصاصها، أو ممارسة جنس غير محمي. النساء اللواتي يتناولن الحبوب يستقلبن الكحول أيضًا بشكل أبطأ، مما قد يكثف آثاره. أبسط حماية هي ضبط منبه يومي، وتناول حبتك قبل الشرب، والنظر في طريقة طويلة المفعول إذا كان الاتساق يمثل تحديًا. وسائل منع الحمل الخاصة بك تعمل. المفتاح هو التأكد من استمرارك في استخدامها بشكل صحيح.