اليسين مقابل أبريفا: أيهما أفضل لعلاج قروح البرد؟

إذا كنت تعاني من قرحة برد وتتساءل عما إذا كان يجب عليك استخدام اليسين أو أبريفا، فأنت لست وحدك. كلاهما خياران شائعان، لكنهما يعملان بشكل مختلف جدًا. أبريفا هو كريم مضاد للفيروسات معتمد من إدارة الغذاء والدواء يمكن أن يقلل من وقت الشفاء. اليسين هو مكمل حمض أميني قد يساعد في تقليل تكرار عودة قروح البرد.

ما الذي يسبب قروح البرد في المقام الأول؟

قروح البرد تسببها فيروس الهربس البسيط من النوع الأول، أو HSV-1. أكثر من نصف سكان العالم يحملون هذا الفيروس. بمجرد الإصابة به، فإنه يبقى في خلاياك العصبية مدى الحياة. في معظم الأوقات، لا يسبب أي مشاكل على الإطلاق.

يمكن لمحفزات معينة إيقاظه. التوتر، المرض، التعب، التعرض لأشعة الشمس، والتغيرات الهرمونية من المحفزات الشائعة. عندما ينشط الفيروس مرة أخرى، فإنه ينتقل إلى الجلد بالقرب من شفتيك. هذا هو الوقت الذي يبدأ فيه الشعور بالوخز، يتبعه ظهور بثور مؤلمة. الخبر السار هو أن لديك خيارات لإدارتها.

كيف يعمل أبريفا على قروح البرد؟

يحتوي أبريفا على دوكوسانول بتركيز 10٪. إنه الكريم المضاد للفيروسات الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء بدون وصفة طبية لعلاج قروح البرد. بدلاً من مهاجمة الفيروس مباشرة، يخلق الدوكوسانول درعًا حول خلايا جلدك السليمة. هذا يمنع الفيروس من الدخول ونسخ نفسه.

وجدت التجارب السريرية أن الأشخاص الذين استخدموا أبريفا عند أول علامة للأعراض شفوا في حوالي 4 أيام في المتوسط. هذا أسرع بحوالي 18 ساعة مقارنة بعدم استخدام أي شيء على الإطلاق.

المفتاح هو التوقيت. يعمل أبريفا بشكل أفضل عندما تطبقه عند أول شعور بالوخز، قبل ظهور البثور. تطبقه خمس مرات يوميًا حتى تشفى القرحة. إذا انتظرت حتى تتكون البثور بالفعل، فإنه لا يزال يساعد ولكنه لن يكون فعالاً. أبريفا مخصص لعلاج النوبات النشطة، وليس للوقاية اليومية.

كيف يساعد اليسين في علاج قروح البرد؟

اليسين، ويسمى أيضًا L-lysine، هو حمض أميني أساسي لا يستطيع جسمك تصنيعه بمفرده. تحصل عليه من خلال الطعام أو المكملات الغذائية. الدجاج، السمك، البيض، الجبن، والفول غنية باليسين بشكل طبيعي.

الفكرة وراء استخدام اليسين لقروح البرد تتعلق بالتوازن بين حمضين أمينيين. يحتاج فيروس HSV-1 إلى الأرجينين للتكاثر. يتنافس اليسين مع الأرجينين في جسمك. عندما تكون مستويات اليسين أعلى، يكون هناك أرجينين أقل متاحًا للفيروس لاستخدامه.

أعطت دراسة معروفة المشاركين 3 جرامات من اليسين يوميًا لمدة ستة أشهر. كانت مجموعة اليسين تعاني من تكرارات أقل بكثير وأعراض أقل حدة. وجدت أبحاث أخرى أن 1 جرام على الأقل يوميًا قد يساعد في تقليل تكرار النوبات، على الرغم من أن النتائج كانت متباينة. الجرعات التي تقل عن 1 جرام لم تظهر فوائد قوية.

لذا يبدو أن اليسين هو الأكثر فائدة كإجراء وقائي عند تناوله كمكمل فموي. الأدلة على كريم اليسين الموضعي ضعيفة. إذا كنت تعاني من قروح البرد بشكل متكرر، فقد يكون مناقشة تناول اليسين الفموي يوميًا مع طبيبك أمرًا يستحق الاهتمام.

هل يمكنك استخدام اليسين وأبريفا معًا؟

نعم، يمكنك استخدام كليهما في نفس الوقت. يعملان عبر مسارات مختلفة تمامًا ولا يتداخلان مع بعضهما البعض.

قد يبدو النهج المعقول كالتالي. تناول اليسين الفموي يوميًا للمساعدة في منع النوبات. ثم إذا ظهرت قرحة برد، قم بتطبيق أبريفا على الفور عند أول شعور بالوخز. إذا كنت تستخدم كليهما موضعيًا، فقم بتطبيق أبريفا أولاً واتركه يمتص قبل استخدام مرطب شفاه يعتمد على اليسين.

ما هي الآثار الجانبية لكل منهما؟

يعتبر كل من اليسين وأبريفا آمنين لمعظم البالغين.

• قد يسبب أبريفا احمرارًا خفيفًا أو حرقانًا طفيفًا في موقع التطبيق. هذه التفاعلات غير شائعة وعادة ما تختفي بسرعة. لا يوصى به للأطفال دون سن 12 عامًا.
• يتحمل اليسين الفموي جيدًا بجرعات تصل إلى 3 جرامات يوميًا لفترات قصيرة. قد يعاني بعض الأشخاص من اضطراب خفيف في المعدة. إذا كنت تتناول مكملات الكالسيوم، فكن حذرًا لأن اليسين يزيد من امتصاص الكالسيوم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحمل، أو الرضاعة، أو يعانون من أمراض الكلى التحدث إلى الطبيب قبل البدء بتناول اليسين. عندما تتفاعل بشرتك بشكل غير عادي مع أي علاج، فإن ذلك يستحق دائمًا التحقق، خاصة إذا لاحظت انتشار الاحمرار أو التورم. إذا كنت تميل إلى تجربة ردود فعل جلدية غير متوقعة، فإن فهم ما قد تخبرك به بثور بشرتك يمكن أن يوفر سياقًا مفيدًا.

متى يجب عليك رؤية الطبيب بدلاً من ذلك؟

تلتئم معظم قروح البرد من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين. تعمل الخيارات المتاحة دون وصفة طبية مثل أبريفا واليسين بشكل جيد للنوبات العرضية.

ولكن ضع في اعتبارك زيارة الطبيب إذا كانت قروح البرد لديك تحدث أكثر من ست مرات في السنة، أو تستمر لأكثر من أسبوعين، أو تنتشر بالقرب من عينيك، أو تأتي مع حمى شديدة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أيضًا طلب المشورة الطبية مبكرًا.

قد يصف الطبيب أدوية مضادة للفيروسات عن طريق الفم مثل فالاسيكلوفير أو الأسيكلوفير. يمكن لهذه الخيارات الموصوفة طبيًا علاج النوبات النشطة ومنع النوبات المستقبلية عند تناولها يوميًا.

يمكن أن تبدو قروح البرد أحيانًا مثل حالات أخرى أيضًا. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان ما تراه هو قرحة برد بالفعل، فإن معرفة كيف تظهر بعض العدوى أعراضًا خفية أو غير متوقعة يمنح منظورًا مفيدًا.

إذن، أيهما تختار؟

يعتمد ذلك على ما تحتاجه الآن. إذا كان لديك قرحة برد نشطة، فإن أبريفا هو الخيار الأقوى. لديه أدلة سريرية، وموافقة إدارة الغذاء والدواء، وتعليمات جرعات محددة.

إذا كنت تعاني من قروح البرد بانتظام وترغب في تقليل تكرار ظهورها، فقد يساعد تناول اليسين الفموي يوميًا بجرعة 1 جرام أو أكثر. إنه نهج ألطف يعتمد على المكملات الغذائية يجده بعض الناس مفيدًا.

وإذا كانت النوبات متكررة أو شديدة، تحدث مع طبيبك حول مضادات الفيروسات الموصوفة. لا داعي للتحمل عندما تكون العلاجات الفعالة موجودة.

أهم شيء هو اكتشاف قرحة البرد مبكرًا. هذا الشعور بالوخز الأول هو إشارتك للتصرف. البدء في العلاج بسرعة يمنحك أفضل فرصة لتقليل فترة النوبة.

لمزيد من التفاصيل حول كيفية تنافس اليسين مع الأرجينين في تكاثر فيروس الهربس، يقدم استعراض منشور في المكتبة الوطنية للطب أدلة سريرية

ملصق إدارة الغذاء والدواء لأبريفا (دوكوسانول 10٪ كريم) على DailyMed يوفر معلومات كاملة عن الاستخدام والسلامة