Диария, втрисане, болки в тялото и умора, но без повръщане: Причини

Накратко:

• Тази комбинация от симптоми най-често сочи към вирусна или бактериална гастроентерит, хранително натравяне или бактериална инфекция като салмонела или кампилобактер.

• Липсата на повръщане не означава, че заболяването е по-леко. Някои инфекции засягат предимно червата и изобщо не засягат стомаха.

• Повечето случаи се подобряват в рамките на няколко дни с течности и почивка. Посетете лекар, ако имате температура над 39°C, кръв в изпражненията или признаци на дехидратация.

Имате диария, тялото ви боли навсякъде, усещате втрисане, което преминава през вас, и сте напълно изтощени. Но не повръщате. Този липсващ елемент може да бъде объркващ, тъй като повечето хора свързват стомашните заболявания с повръщане. В действителност, няколко инфекции и състояния причиняват точно тази картина.

Може ли да е вирусен гастроентерит?

Вирусният гастроентерит, понякога наричан стомашен вирус, е една от най-честите причини за този набор от симптоми. Вируси като норовирус, ротавирус и аденовирус инфектират лигавицата на червата, причинявайки водниста диария, коремни спазми и често ниска температура с втрисане. Болките в тялото и умората произтичат от реакцията на имунната ви система към вируса, а не от самата чревна инфекция.

Докато норовирусът е добре познат с причиняването на силно повръщане, не всеки с него повръща. Някои хора изпитват предимно диария с болки и умора. Други вируси като аденовирус и астровирус по-малко вероятно причиняват повръщане и обикновено се проявяват основно с диария и общо неразположение.

Повечето случаи на вирусен гастроентерит отшумяват в рамките на един до три дни, въпреки че пълното възстановяване може да отнеме до 10 дни. Най-големият риск е дехидратация от загуба на течности, която CDC очертава в своите насоки за превенция на гастроентерит. Заместването на загубените течности с вода, бульон или разтвор за перорална рехидратация е най-важното нещо, което можете да направите, докато чакате да отшуми.

А какво ще кажете за бактериални инфекции?

Бактериалните инфекции са друга силна възможност, особено ако симптомите ви са по-интензивни. Бактерии като Salmonella, Campylobacter, E. coli и Shigella инфектират червата и причиняват диария, коремни спазми, треска, втрисане и болки в тялото. Повръщането се случва в някои случаи, но често отсъства, особено при Campylobacter и определени щамове на E. coli, които засягат предимно долните черва.

Бактериалната диария обикновено води до по-висока температура (38,3 до 39,4°C) и по-силни болки в тялото в сравнение с вирусните инфекции. Диарията може също да съдържа слуз или кръв, което е по-рядко срещано при вирусни причини.

Повечето бактериални инфекции отшумяват сами в рамките на няколко дни. При по-тежки случаи, особено ако симптомите се влошават след третия ден, Вашият лекар може да назначи фекална култура, за да идентифицира конкретната бактерия и да определи дали са необходими антибиотици.

Дали е хранително натравяне?

Хранителното натравяне значително се припокрива с бактериалния гастроентерит, тъй като замърсената храна е начинът, по който много от тези бактерии попадат в организма ви. Ключовата разлика е времето. Симптомите на хранително натравяне обикновено се появяват в рамките на 2 до 6 часа след консумация на заразена храна, докато вирусна или бактериална инфекция, придобита от човек или повърхност, може да отнеме от 12 часа до няколко дни, за да се прояви.

Ако наскоро сте консумирали нещо съмнително, особено недопечено пилешко, сурови яйца, непостеризирани млечни продукти или храна, която е стояла твърде дълго, хранителното натравяне си струва да се обмисли. И ако други хора, които са яли същото, също са болни, това прави връзката още по-вероятна.

Болките в тялото и втрисането, които съпътстват хранителното натравяне, са реакция на имунната ви система към токсините, произвеждани от бактериите. Умората следва естествено, тъй като тялото ви пренасочва енергия към борба с инфекцията. Ако се справяте със стомашен дискомфорт заедно с тези симптоми и се чудите какво може да помогне за успокояване на нещата, ето поглед върху това дали Sprite наистина помага при разстроен стомах.

Може ли респираторен вирус да причини тези симптоми?

Да. Грипът и COVID-19 могат да причинят диария заедно с болки в тялото, втрисане и умора. При грипа стомашно-чревните симптоми като диария са по-чести при деца, но и при възрастни се срещат. При COVID приблизително 5 до 20 процента от възрастните съобщават за стомашно-чревни симптоми, понякога като един от първите признаци преди появата на респираторни симптоми.

Ако диарията Ви е придружена от кашлица, болки в гърлото, запушен нос или задух, респираторният вирус е по-вероятната причина. Бърз тест за COVID или тест за грип в кабинета на Вашия лекар може да помогне да се изясни. Ако се интересувате повече за това как грипът конкретно предизвиква храносмилателни проблеми, ето по-задълбочен поглед върху защо грипът причинява диария и какво да направите по въпроса.

По-рядко срещани причини, които си струва да знаете

Няколко други състояния могат да предизвикат тази комбинация без повръщане.

Хранителни непоносимости като лактозна непоносимост или чувствителност към глутен могат да предизвикат диария, подуване на корема и умора. Ако тези епизоди се случват повтарящо се след консумация на определени храни, непоносимостта си струва да бъде изследвана от Вашия лекар.

Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) може да причини хронични или повтарящи се пристъпи на диария с болки в тялото и умора по време на обостряния. Кръв в изпражненията, нежелана загуба на тегло и симптоми, продължаващи седмици, а не дни, са признаци, че може да е замесено възпалително състояние.

Диария на пътуващите, причинена от ентеротоксигенна E. coli, е друга възможност, ако наскоро сте пътували до район с различни стандарти за хигиена на храните и водата. Тя обикновено причинява водниста диария, спазми и умора, но рядко повръщане.

Лекарства, включително антибиотици, метформин и добавки с магнезий, също могат да причинят упорита диария, която Ви оставя уморени и като цяло зле.

Как да управлявате симптомите у дома

Преди всичко поддържайте хидратация. Диарията бързо изчерпва тялото Ви от вода и електролити. Отпивайте вода, бистър бульон или разтвор за перорална рехидратация през целия ден. Избягвайте големи глътки, които могат да влошат спазмите.

Почивайте колкото е възможно повече. Имунната Ви система се нуждае от енергия и напъните обикновено забавят възстановяването.

Когато се почувствате готови да ядете, започнете с леки храни. Ориз, препечен хляб, банани и обикновени бисквити са леки за червата. Избягвайте млечни продукти, мазни храни, кофеин и алкохол, докато храносмилането Ви не се нормализира.

Ацетаминофен без рецепта може да помогне при болки в тялото и треска. Лекарства против диария като лоперамид могат да намалят честотата на изхожданията, но ги избягвайте, ако подозирате бактериална инфекция, освен ако Вашият лекар не е казал друго. В някои случаи спирането на диарията твърде рано може да задържи вредните бактерии в организма Ви по-дълго.

Кога трябва да посетите лекар?

Посетете лекар, ако диарията Ви продължи повече от три дни, ако развиете температура над 39°C, която не се повлиява от лекарства, ако има кръв или слуз в изпражненията Ви, ако показвате признаци на дехидратация като тъмна урина, замаяност, сухота в устата или много малко уриниране, или ако симптомите Ви се влошават, вместо постепенно да се подобряват.

Заключение

Диарията с втрисане, болки в тялото и умора, но без повръщане, обикновено означава, че вирусна или бактериална инфекция засяга червата Ви, а не стомаха. Гастроентерит, хранително натравяне и определени бактериални инфекции като салмонела и кампилобактер са най-честите причини. Респираторни вируси като грип и COVID също могат да предизвикат тази картина. Повечето случаи се подобряват в рамките на няколко дни с хидратация и почивка. Ако симптомите продължат повече от три дни или се влошат в който и да е момент, това е сигнал да се свържете с лекар.