আইইউডি অপসারণের পর রক্তপাত: কোনটি স্বাভাবিক এবং কোনটি অস্বাভাবিক

সংক্ষেপে

• হরমোনাল এবং কপার উভয় ধরনের আইইউডি অপসারণের পর কয়েক দিন হালকা স্পটিং বা রক্তপাত হওয়া সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।
• অপসারণের পর আপনার প্রথম পিরিয়ড কয়েক দিন থেকে তিন মাস পর্যন্ত আসতে পারে, যা নির্ভর করে আপনার কী ধরনের আইইউডি ছিল তার উপর।
• প্রতি ঘন্টায় প্যাড ভিজিয়ে ফেলার মতো ভারী রক্তপাত, তীব্র ব্যথা বা জ্বর হলো সতর্কবার্তা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

আইইউডি অপসারণের পর কিছু রক্তপাত প্রত্যাশিত এবং এটি উদ্বেগের কারণ নয়। জরায়ু একটি সংবেদনশীল অঙ্গ, এবং একটি ডিভাইস সরানো - এমনকি একটি দ্রুত, সামান্য প্রক্রিয়াও - কয়েক দিনের জন্য হালকা স্পটিং বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রবাহের কারণ হতে পারে। আপনি কী অনুভব করবেন তা মূলত নির্ভর করে আপনার কী ধরনের আইইউডি ছিল এবং অপসারণের সময় আপনি আপনার মাসিক চক্রের কোন পর্যায়ে ছিলেন তার উপর।

অপসারণের ঠিক পরেই কতটা রক্তপাত স্বাভাবিক?

কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত হালকা স্পটিং থেকে সামান্য প্রবাহ সবচেয়ে সাধারণ অভিজ্ঞতা। ন্যাশনাল চিলড্রেন'স হাসপাতালের রোগীর নির্দেশিকা অনুসারে, আইইউডি অপসারণের কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত কিছু ক্র্যাম্পিং এবং যোনিপথে রক্তপাত প্রত্যাশিত, এবং এটি স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত স্যানিটারি প্যাড বা ট্যাম্পন ব্যবহার করা উচিত। ন্যাশনাল চিলড্রেন'স হাসপাতালের আইইউডি অপসারণের রোগীর নির্দেশিকা স্পষ্ট, ব্যবহারিক ভাষায় কী আশা করা যায় তা বর্ণনা করে

অপসারণের ঠিক পরের রক্তপাত প্রযুক্তিগতভাবে আপনার পিরিয়ড নয়। এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন সার্ভিক্স এবং জরায়ুর আস্তরণের সামান্য শারীরিক ব্যাঘাতের প্রতি আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া। এটিকে হরমোনাল চক্রের ঘটনার চেয়ে জ্বালাজনিত রক্তপাত হিসাবে ভাবুন।

আইইউডির ধরণ কি আপনার রক্তপাতের পরিমাণ পরিবর্তন করে?

হ্যাঁ, উল্লেখযোগ্যভাবে। হরমোনাল এবং কপার আইইউডি আপনার জরায়ুকে বেশ ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে, তাই অপসারণের পরে যা ঘটে তাও ভিন্ন হয়।

হরমোনাল আইইউডি (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla) অপসারণের পর: এই ডিভাইসগুলো প্রজেস্টিন নিঃসরণ করে, যা সময়ের সাথে সাথে জরায়ুর আস্তরণকে পাতলা করে। অনেকেই আইইউডি থাকা অবস্থায় খুব হালকা বা কোনো পিরিয়ড হয় না। অপসারণের পর, জরায়ুর সেই আস্তরণ পুনর্গঠনের জন্য সময়ের প্রয়োজন। আপনি তাৎক্ষণিকভাবে হালকা স্পটিং দেখতে পারেন, তারপর আপনার প্রথম প্রকৃত পিরিয়ড আসার আগে কয়েক সপ্তাহ বিরতি থাকতে পারে। কিছু লোক অপসারণের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহে মুড সুইং, ক্লান্তি, অনিয়মিত রক্তপাত এবং ত্বকের পরিবর্তন সহ উপসর্গের একটি গুচ্ছ অভিজ্ঞতা লাভ করে, যা 'মিরেনা ক্র্যাশ' নামে পরিচিত। এটি সিন্থেটিক প্রজেস্টিনের আকস্মিক পতনের কারণে ঘটে এবং শরীর পুনরায় সমন্বয় করার সাথে সাথে সাধারণত এক থেকে তিন মাসের মধ্যে এটি ঠিক হয়ে যায়।

কপার আইইউডি (Paragard) অপসারণের পর: যেহেতু কপার আইইউডিতে কোনো হরমোন নেই, তাই এটি ব্যবহার করার সময় পিরিয়ড প্রায়শই ইতিমধ্যেই ভারী এবং বেশি ক্র্যাম্পি হয়। অপসারণের পর, সেই প্রভাব কমে যায় - তবে অপসারণের পরের প্রথম পিরিয়ড তখনও স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী হতে পারে। অপসারণের পর রক্তপাত সাধারণত হালকা এবং সংক্ষিপ্ত হয়, তবে আপনার চক্রটি তার নতুন স্বাভাবিক অবস্থায় আসতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

আইইউডি অপসারণের পর আপনার প্রথম পিরিয়ড কখন আসবে?

বেশিরভাগ মানুষের প্রত্যাশার চেয়ে এর সময়কাল ভিন্ন হতে পারে। আইইউডি অপসারণের পর একটি প্রকৃত পিরিয়ড আসতে কয়েক দিন থেকে তিন মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই পরিসীমার উভয় প্রান্তই স্বাভাবিকের মধ্যে পড়ে।

যদি আপনার কপার আইইউডি থাকে, আপনার স্বাভাবিক চক্র সম্ভবত তখন থেকেই চলছিল, তাই একটি পিরিয়ড দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে আসতে পারে – আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুযায়ী।

যদি আপনি কয়েক বছর ধরে হরমোনাল আইইউডি ব্যবহার করে থাকেন, তবে আপনার ডিম্বস্ফোটন পুনরায় শুরু হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে এবং আপনার জরায়ুর আস্তরণ ঝরে পড়ার মতো যথেষ্ট পুরু হতে আরও কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। অপসারণের ছয় থেকে দশ সপ্তাহ পর প্রথম পিরিয়ড আসা অস্বাভাবিক নয়।

অপসারণের পর প্রথম পিরিয়ড প্রায়শই আপনি আইইউডি ব্যবহার করার আগে যা অভ্যস্ত ছিলেন তার থেকে ভিন্ন হতে পারে। এটি স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী, হালকা, আগে, পরে আসতে পারে বা তীব্র ক্র্যাম্পের সাথে যুক্ত হতে পারে। এটি সমন্বয় প্রক্রিয়ার প্রতিফলন এবং সাধারণত দুই থেকে তিন চক্রের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়।

আইইউডি অপসারণের পর অনিয়মিত রক্তপাতের ধরণ বা হরমোনাল পরিবর্তনের বৃহত্তর চিত্র দেখতে এবং কী পর্যবেক্ষণ করতে হবে তার জন্য, অনিয়মিত মাসিক রক্তপাতের ধরণ এবং উপসর্গগুলির এই সংক্ষিপ্ত বিবরণ সহায়ক।

কখন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

আইইউডি অপসারণের পর বেশিরভাগ রক্তপাত নিরীহ এবং নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ রয়েছে যার অর্থ আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত বা জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত:

• দুই বা তার বেশি consecutive ঘন্টা ধরে প্রতি ঘন্টায় একটি প্যাড ভিজিয়ে ফেলার মতো ভারী রক্তপাত
• বড় আকারের ক্লট (এক কোয়ার্টার ডলারের চেয়ে বড়) বার বার বের হওয়া
• অপসারণের পর কয়েক দিনের মধ্যে ১০০.৪°F (৩৮°C) এর বেশি জ্বর
• রক্তপাতের সাথে দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব, যা সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে
• গুরুতর পেটের নিচের বা পেলভিক ব্যথা যা আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেন দিয়েও কমছে না
• ভারী রক্তপাতের সাথে মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা অনুভব করা – এটি উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ নির্দেশ করতে পারে

এই উপসর্গগুলি বিরল কিন্তু বাস্তব, এবং এগুলো সংক্রমণ, আইইউডির টুকরো আটকে থাকা বা খুব বিরল ক্ষেত্রে, রক্তনালীর কাছাকাছি জরায়ু ছিদ্রের মতো সম্ভাব্য জটিলতা নির্দেশ করে।

অপসারণের পর কি অন্য কোনো কারণে ভারী রক্তপাত হতে পারে?

হ্যাঁ, এবং কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতি বেশি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলো বোঝা আপনাকে আতঙ্কিত না হয়ে প্রস্তুত থাকতে সাহায্য করে।

অপসারণের সময়: মাসিক চলাকালীন অপসারণ কখনও কখনও ডাক্তারদের দ্বারা পছন্দ করা হয় কারণ তখন সার্ভিক্স নরম থাকে, তবে এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন বেশি রক্তপাতের কারণ হতে পারে কারণ জরায়ু তখন থেকেই শেড করছে।

কপার আইইউডি সহ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার: যেসব মহিলারা কয়েক বছর ধরে কপার আইইউডি ব্যবহার করেছেন এবং তাদের পিরিয়ড এমনিতেই ভারী হয়, তাদের অপসারণের সময় এবং তার অল্প পরেই বেশি প্রবাহ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

জরায়ুতে গেঁথে যাওয়া আইইউডি: মাঝে মাঝে, আইইউডি সময়ের সাথে সাথে জরায়ুর দেওয়ালে আংশিকভাবে গেঁথে যেতে পারে। গেঁথে যাওয়া ডিভাইস অপসারণের জন্য ডাক্তারের বেশি প্রচেষ্টা প্রয়োজন এবং এটি একটি সহজ অপসারণের চেয়ে বেশি অস্বস্তি এবং রক্তপাতের কারণ হতে পারে।

অপসারণের সময় আইইউডি খণ্ডিত হওয়া (Paragard-এর ক্ষেত্রে বিরল): কপার Paragard আইইউডি অপসারণের সময় ভেঙে যাওয়ার কিছু ঘটনা নথিভুক্ত হয়েছে, যা জরায়ুতে টুকরো রেখে যায়। যদি এটি ঘটে, তবে ভারী রক্তপাত এবং ক্র্যাম্প সাধারণত পরিস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য ইমেজিং-এর দিকে নিয়ে যায়, এবং টুকরোগুলো অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি বিরল জটিলতা তবে জানা থাকা ভালো।

আইইউডি অপসারণের পর কি সহবাস করা যায়?

প্রযুক্তিগতভাবে হ্যাঁ – আইইউডি অপসারণের আগে সহবাস শুরু করার জন্য কোনও মেডিকেল কারণ নেই। প্রক্রিয়াটি নিজে থেকে এমন কোনও ক্ষত তৈরি করে না যার নিরাময়ের প্রয়োজন।

তবে, আপনি যদি তাৎক্ষণিকভাবে অন্য কোনও গর্ভনিরোধক পদ্ধতি শুরু না করে আইইউডি অপসারণ করিয়ে থাকেন, তবে আপনার জানা উচিত যে উর্বরতা প্রায় সঙ্গে সঙ্গেই ফিরে আসে। ডিম্বস্ফোটন কয়েক দিনের মধ্যে হতে পারে, যার অর্থ গর্ভাবস্থা তখনই সম্ভব। অনেকেই গর্ভধারণ করতে না চাইলে অপসারণের দিন থেকেই ব্যাকআপ গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।

বেশিরভাগ লোক অপসারণের কয়েক ঘন্টা পর হালকা ক্র্যাম্প বা সংবেদনশীলতা অনুভব করে, তাই সহবাস কখন পুনরায় শুরু করবেন সে বিষয়ে আরাম একটি যুক্তিসঙ্গত নির্দেশিকা।

রক্তপাত এবং উর্বরতা সম্পর্কে কী?

আইইউডি অপসারণের পর উর্বরতা খুব দ্রুত ফিরে আসে – বেশিরভাগ মানুষের জন্য, সর্বোচ্চ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে। এটি কপার এবং হরমোনাল উভয় আইইউডির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়িের মতো নয়, যা শরীর থেকে বের হতে এক থেকে তিন মাস সময় নিতে পারে, একটি আইইউডির অপসারণের পর কোনও অবশিষ্ট হরমোনাল প্রভাব থাকে না। উদাহরণস্বরূপ, Mirena বা Kyleena থেকে আসা হরমোনগুলি জরায়ুতে স্থানীয়ভাবে কাজ করে এবং শরীর থেকে দ্রুত পরিষ্কার হয়ে যায়।

যদি আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন, তবে চেষ্টা করার আগে নির্দিষ্ট সংখ্যক চক্রের জন্য অপেক্ষা করার প্রয়োজন নেই। তবে, কিছু ডাক্তার গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে অন্তত একটি পূর্ণ মাসিক চক্রের জন্য অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন – উর্বরতার কারণে নয়, তবে গর্ভাবস্থার সঠিক তারিখের জন্য একটি স্পষ্ট শেষ মাসিকের তারিখ নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য।

যদি আপনি গর্ভধারণের চেষ্টা না করেন এবং আপনার আইইউডি অন্য কোনও পদ্ধতি দিয়ে প্রতিস্থাপন না করে অপসারণ করা হয়, তবে অবিলম্বে ব্যাকআপ গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন – অপসারণের দিনেও।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পদ্ধতির পরে রক্তপাতজনিত জটিলতা এবং মাসিক অনিয়ম কেমন দেখতে লাগে এবং কখন সাহায্য চাইতে হবে সে সম্পর্কে আরও জানতে, অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাতজনিত জটিলতার এই নির্দেশিকা মূল লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে বর্ণনা করে।

উপসংহার

আইইউডি অপসারণের পর রক্তপাত স্বাভাবিক, প্রত্যাশিত এবং বেশিরভাগ মানুষের জন্য এটি সংক্ষিপ্ত ও হালকা হয়। কয়েক দিনের জন্য হালকা স্পটিং বা ভারী প্রবাহ হলো পদ্ধতির প্রতি আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া – এটি কোনও সমস্যার লক্ষণ নয়। আপনার কি ধরণের আইইউডি ছিল তা আগামী কয়েক সপ্তাহ কেমন হবে তা নির্ধারণ করে: হরমোনাল আইইউডি অপসারণের পর প্রায়শই আপনার প্রথম পিরিয়ড আসতে বিলম্ব হয়, অন্যদিকে কপার আইইউডি অপসারণের পর সাধারণত আপনার চক্রটি তার নিয়মিত সময়সূচীর কাছাকাছি ফিরে আসে।

মূল বিষয় হলো স্বাভাবিক থেকে উদ্বেগের সীমারেখা কোনটি তা জানা। ভারী, ভিজিয়ে ফেলার মতো রক্তপাত, জ্বর, দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব বা গুরুতর ব্যথা হল দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়ার সংকেত – অপেক্ষা করার জন্য নয়। বাকি সবকিছুর জন্য, আপনার শরীরকে তার নতুন ছন্দ খুঁজে পেতে দুই থেকে তিন মাস সময় দিন। বেশিরভাগ মানুষ সেই সময়ের মধ্যে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক বোধ করে।