কীভাবে বৈধভাবে টেস্টোস্টেরন পাবেন: আপনার যা জানা দরকার

সংক্ষেপে

• টেস্টোস্টেরন একটি শিডিউল III নিয়ন্ত্রিত পদার্থ এবং এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষায় কম মাত্রা (সাধারণত দুটি পৃথক সকালে দুটি ড্র-তে ৩০০ ng/dL এর নিচে) দেখানো একটি বৈধ প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।
• আপনি আপনার ডাক্তার, ইউরোলজিস্ট, এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট বা DEA নির্দেশিকা অনুসরণকারী লাইসেন্সপ্রাপ্ত টেলিহেলথ TRT ক্লিনিকের মাধ্যমে বৈধভাবে টেস্টোস্টেরন পেতে পারেন।
• প্রেসক্রিপশন ছাড়া টেস্টোস্টেরন কেনা অবৈধ এবং বিপজ্জনক; অনিয়ন্ত্রিত পণ্যগুলিতে প্রায়শই ভুল ডোজ, দূষক বা কোনও সক্রিয় উপাদান থাকে না।

আপনার প্রেসক্রিপশন কেন প্রয়োজন?

টেস্টোস্টেরনকে একটি নিয়ন্ত্রিত পদার্থ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় কারণ এর বৈধ চিকিৎসা ব্যবহার রয়েছে তবে এটি অপব্যবহারের সম্ভাবনা এবং অনুপযুক্তভাবে ব্যবহার করা হলে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বহন করে। DEA এটিকে অন্যান্য শিডিউল III পদার্থের মতো একই ভাবে বিতরণ নিয়ন্ত্রণ করে।

প্রেসক্রিপশন পেতে, আপনার একটি নির্ণিত রোগ থাকতে হবে যা চিকিৎসার ন্যায্যতা প্রমাণ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর অর্থ হল পুরুষ হাইপোগোনাডিজম নির্ণয়, যা কম টেস্টোস্টেরনের ক্লিনিকাল শব্দ। এই নির্ণয়ের জন্য দুটি জিনিসের প্রয়োজন: কম টেস্টোস্টেরনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণ (যেমন অবিরাম ক্লান্তি, যৌন ইচ্ছা হ্রাস, ইরেকশনে অসুবিধা, পেশী ভর হ্রাস, শরীরের ফ্যাট বৃদ্ধি, মেজাজের পরিবর্তন বা হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস) এবং মোট টেস্টোস্টেরনের মাত্রা স্বাভাবিক পরিসরের নিচে দেখানো নিশ্চিতকরণ রক্ত ​​কাজ।

বেশিরভাগ ক্লিনিকাল নির্দেশিকা কম টেস্টোস্টেরনকে মোট টেস্টোস্টেরনের মাত্রা ৩০০ ng/dL এর নিচে হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। স্বাভাবিক পরিসীমা সাধারণত ৩০০ থেকে ১,০০০ ng/dL হিসাবে বিবেচিত হয়। টেস্টোস্টেরনের মাত্রা সারাদিন ওঠানামা করে এবং সকালে সর্বোচ্চ থাকে, তাই রক্ত ​​সংগ্রহ সকালে তাড়াতাড়ি করা হয়, সাধারণত সকাল ১০ টার আগে। বেশিরভাগ সরবরাহকারী প্রেসক্রাইব করার আগে নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য দুটি ভিন্ন দিনে দুটি পৃথক কম রিডিংয়ের প্রয়োজন হয়।

এন্ডোক্রাইন সোসাইটির ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকাগুলি এমন পুরুষদের কাছে টেস্টোস্টেরন প্রেসক্রাইব করার বিরুদ্ধে সুপারিশ করে যাদের উপসর্গ মূল্যায়ন এবং ল্যাবরেটরি নিশ্চিতকরণ উভয়ের সাথে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়নি। এটি কেবল একটি আইনি আনুষ্ঠানিকতা নয়। এটি আপনাকে অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসা এবং এর সম্ভাব্য ঝুঁকি থেকে রক্ষা করে।

DEA নিয়ন্ত্রিত পদার্থসূচী

ধাপ প্রক্রিয়া কি?

আপনি আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার, একজন বিশেষজ্ঞ, বা একটি অনলাইন TRT ক্লিনিকের মাধ্যমে যান কিনা, মৌলিক পদক্ষেপগুলি একই।

প্রথমত, আপনার একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত সরবরাহকারীর সাথে পরামর্শ করতে হবে। এটি ব্যক্তিগতভাবে বা টেলিহেলথ ভিজিটের মাধ্যমে হতে পারে। এই পরামর্শের সময়, আপনি আপনার লক্ষণ, চিকিৎসার ইতিহাস, বর্তমান ওষুধ এবং স্বাস্থ্য লক্ষ্য নিয়ে আলোচনা করবেন। সরবরাহকারী আপনার লক্ষণগুলি কম টেস্টোস্টেরনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা বা অন্য কিছু চলছে কিনা তা মূল্যায়ন করবে। থাইরয়েড ডিসঅর্ডার, স্লিপ অ্যাপনিয়া, বিষণ্ণতা এবং পুষ্টির ঘাটতির মতো অবস্থাগুলি অনুরূপ লক্ষণ তৈরি করতে পারে এবং এগুলি বাতিল করা দরকার।

দ্বিতীয়ত, আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করতে হবে। ন্যূনতম, আপনার সরবরাহকারী একটি মোট টেস্টোস্টেরন স্তর এবং একটি মুক্ত টেস্টোস্টেরন স্তর অর্ডার করবে। অনেকেই লুটিনাইজিং হরমোন (LH), ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH), এস্ট্রাডিওল, কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC), লিপিড প্যানেল, লিভার ফাংশন পরীক্ষা, PSA (প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন) এবং মেটাবলিক প্যানেলও পরীক্ষা করবে। এই পরীক্ষাগুলি আপনার বেসলাইন স্থাপন করে এবং টেস্টোস্টেরন থেরাপির জন্য কোনও নিষেধ শনাক্ত করতে সহায়তা করে।

তৃতীয়ত, দুটি সকালের রক্ত ​​সংগ্রহ নিশ্চিত করার পরে যে আপনার টেস্টোস্টেরন স্বাভাবিক থ্রেশহোল্ডের নিচে রয়েছে এবং আপনার লক্ষণগুলি নির্ণয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, আপনার সরবরাহকারী একটি প্রেসক্রিপশন লিখবে। এই প্রেসক্রিপশনটি একটি লাইসেন্সপ্রাপ্ত ফার্মেসিতে পাঠানো হয়, হয় একটি স্থানীয় খুচরা ফার্মেসি বা আপনার বাড়িতে পাঠানো একটি মেল-অর্ডার ফার্মেসি।

চতুর্থত, আপনি চলমান চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা শুরু করেন। আপনার সরবরাহকারী ফলো-আপ রক্ত ​​পরীক্ষার সময়সূচী করবে, সাধারণত ৩ মাস, ৬ মাস এবং তারপরে প্রতি ৬ থেকে ১২ মাস অন্তর আপনার টেস্টোস্টেরনের মাত্রা, হেমাটোক্রিট (লোহিত রক্ত ​​কণিকার ঘনত্ব), PSA, লিভার ফাংশন এবং লিপিড প্রোফাইল নিরীক্ষণের জন্য। আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়।

প্রেসক্রিপশন টেস্টোস্টেরন কোন ফর্মে আসে?

টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির কয়েকটি FDA-অনুমোদিত ফর্ম রয়েছে। আপনার সরবরাহকারী আপনার স্বাস্থ্য প্রোফাইল, জীবনধারা এবং পছন্দের উপর ভিত্তি করে একটি সুপারিশ করবে।

টেস্টোস্টেরন সাইপিওনেট ইনজেকশনগুলি সবচেয়ে বেশি নির্ধারিত ফর্ম। এগুলি সাধারণত সপ্তাহে একবার বা দুবার পেশীতে বা সাবকুটেনিয়াসি ইনজেকশন হিসাবে বাড়িতে স্ব-প্রশাসিত হয়। সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজ দেওয়া হলে ইনজেকশনগুলি স্থিতিশীল রক্ত ​​মাত্রা সরবরাহ করে এবং সবচেয়ে সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্প। বেশিরভাগ টেলিহেলথ TRT প্ল্যান টেস্টোস্টেরন সাইপিওনেট ব্যবহার করে।

টপিকাল টেস্টোস্টেরন জেল (ব্র্যান্ডের মধ্যে AndroGel এবং Testim অন্তর্ভুক্ত) প্রতিদিন কাঁধ, উপরের বাহু বা পেটে লাগানো হয়। এগুলি সুবিধাজনক তবে ত্বকের মাধ্যমে ত্বকের স্থানান্তরের ঝুঁকি বহন করে, যার অর্থ মহিলা এবং শিশুদের চিকিৎসার ত্বকের সংস্পর্শে আসা উচিত নয়। এগুলি সাধারণত ইনজেকশনের চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল।

টেস্টোস্টেরন প্যাচ (ব্র্যান্ডের নাম Androderm) প্রতিদিন ধড় বা উপরের বাহুতে প্রয়োগ করা হয়। এগুলি প্রয়োগের স্থানে ত্বকের জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।

টেস্টোস্টেরন পেলেটগুলি প্রতি ৩ থেকে ৬ মাস অন্তর একটি সরবরাহকারীর দ্বারা ত্বকের নিচে রোপণ করা হয়। এগুলি সবচেয়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ দীর্ঘমেয়াদী মাত্রা সরবরাহ করে তবে প্রতিটি সন্নিবেশের জন্য একটি ছোট ইন-অফিস পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

নাসাল টেস্টোস্টেরন (ব্র্যান্ডের নাম Natesto) দিনে তিনবার নাকের ভিতরে প্রয়োগ করা হয়। এটি জেলের স্থানান্তর ঝুঁকি এড়ায় তবে ঘন ঘন ডোজ প্রয়োজন।

আপনি কি অনলাইনে টেস্টোস্টেরন কিনতে পারেন?

হ্যাঁ, তবে শুধুমাত্র একটি বৈধ, লাইসেন্সপ্রাপ্ত প্রক্রিয়ার মাধ্যমে। বেশ কয়েকটি টেলিহেলথ প্ল্যাটফর্ম এখন অনলাইনে সম্পূর্ণ TRT ওয়ার্কফ্লো সরবরাহ করে: একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত সরবরাহকারীর সাথে ভার্চুয়াল পরামর্শ, বাড়িতে বা স্থানীয় ল্যাব রক্ত ​​সংগ্রহ, DEA-লাইসেন্সপ্রাপ্ত ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশন জারি করা এবং ওষুধ সরাসরি আপনার বাড়িতে পাঠানো। এটি বৈধ যতক্ষণ প্রতিটি পদক্ষেপ DEA নির্দেশিকা মেনে চলে, যার অর্থ একটি বাস্তব ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক, রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত রোগ নির্ণয় এবং একটি নিয়ন্ত্রিত ফার্মেসির মাধ্যমে পূরণ করা প্রেসক্রিপশন।

ব্যয় সরবরাহকারী এবং ওষুধের প্রকারভেদে পরিবর্তিত হয়। ইনজেকশন-ভিত্তিক প্ল্যানগুলির সাধারণত প্রতি মাসে $৯৯ থেকে $২০০ পর্যন্ত হয়, যার মধ্যে সাধারণত ওষুধ, সরবরাহ, সরবরাহকারীর পরামর্শ এবং ফলো-আপ রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে। জেল এবং প্যাচগুলি সাধারণত বেশি ব্যয়বহুল হয়, প্রায়শই বীমা ছাড়াই প্রতি মাসে $২০০ থেকে $৪০০ পর্যন্ত।

যদি আপনি জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি TRT বিবেচনা করার পাশাপাশি বা তার আগে স্বাস্থ্যকর টেস্টোস্টেরনের মাত্রা সমর্থন করতে পারে সে সম্পর্কে আগ্রহী হন, তবে এই সংস্থানটি প্রমাণ-ভিত্তিক কৌশলগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধি: জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং স্বাস্থ্য বিবেচনা

আপনার কী এড়ানো উচিত?

এমন কোনও উৎস থেকে টেস্টোস্টেরন কিনবেন না যার জন্য প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হয় না। এর মধ্যে রয়েছে বিদেশী ওয়েবসাইট, ভূগর্ভস্থ ল্যাব, জিমের পরিচিতি বা কোনও অনলাইন বিক্রেতা যারা রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়াই তাত্ক্ষণিক অনুমোদন প্রদান করে। এই পণ্যগুলি অনিয়ন্ত্রিত। বাজেয়াপ্ত টেস্টোস্টেরন পণ্যের FDA বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ৬০% এ ভুল ডোজ ছিল এবং কিছুটিতে কোনও সক্রিয় উপাদান ছিল না। অন্যদের মধ্যে দূষক ছিল যা লিভারের ক্ষতি এবং অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

বৈধ প্রেসক্রিপশন ছাড়া টেস্টোস্টেরন রাখা একটি ফেডারেল অপরাধ। প্রথম অপরাধের জন্য জরিমানা এবং এক বছর পর্যন্ত কারাদণ্ড হতে পারে। বিদেশ থেকে টেস্টোস্টেরন আমদানি করা, এমনকি ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্যও, শুল্ক আইন লঙ্ঘন করে এবং বাজেয়াপ্তি এবং আইনি পরিণতির কারণ হতে পারে।

আইনি ঝুঁকির বাইরে, চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া টেস্টোস্টেরন ব্যবহার করার অর্থ হল কেউ আপনার হেমাটোক্রিট (যা TRT-তে বিপজ্জনকভাবে বেশি হতে পারে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়), আপনার PSA (যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের উদ্বেগের কারণে ট্র্যাক করার প্রয়োজন) বা আপনার এস্ট্রোজেন মাত্রা (যা টেস্টোস্টেরন থেরাপিতে বাড়তে পারে এবং স্তনের টিস্যু বৃদ্ধি যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে) নিরীক্ষণ করছে না।

কার টেস্টোস্টেরন নেওয়া উচিত নয়?

টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। সরবরাহকারীরা সাধারণত সক্রিয় প্রোস্টেট ক্যান্সার বা স্তন ক্যান্সার, গুরুতরভাবে বর্ধিত হেমাটোক্রিট (৫৪% এর উপরে), অপরিশোধিত গুরুতর অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া, অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিওর বা যারা সক্রিয়ভাবে গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন (এক্সোজেনাস টেস্টোস্টেরন শুক্রাণু উৎপাদন দমন করে এবং বন্ধ্যাত্ব সৃষ্টি করতে পারে) তাদের পুরুষদের কাছে TRT প্রেসক্রাইব করবে না।

আপনি যদি আগ্রহী হন যে প্রাকৃতিক সম্পূরকগুলি টেস্টোস্টেরনের মাত্রাকে অর্থপূর্ণভাবে প্রভাবিত করতে পারে কিনা, এই নির্দেশিকাটি প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উপর প্রমাণগুলি ভেঙে দেয়: ক্রিয়েটিন কি টেস্টোস্টেরন বাড়ায়?

উপসংহার

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বৈধভাবে টেস্টোস্টেরন কেনা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং উপসর্গ মূল্যায়নের মাধ্যমে কম টেস্টোস্টেরনের নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছ থেকে প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। টেলিহেলথ প্ল্যাটফর্মগুলি এই প্রক্রিয়াটিকে আরও সুবিধাজনক এবং সহজলভ্য করেছে, তবে চিকিৎসা এবং আইনি প্রয়োজনীয়তা একই রয়ে গেছে। প্রেসক্রিপশন ছাড়া টেস্টোস্টেরন বিক্রি করা কোনও উৎস অবৈধ, অনিয়ন্ত্রিত এবং অনিরাপদ। আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনার টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কম, সঠিক পথ হল একটি যথাযথ চিকিৎসা মূল্যায়ন, কোনও যাচাইবিহীন অনলাইন ক্রয় নয়। সঠিক সরবরাহকারীর সাথে, TRT শুরু করা সহজ, বৈধ এবং আপনার নিরাপত্তার জন্য নিরীক্ষিত।