Diarré, Kulder, Kroppssmerter og Træthed uden Opkastning: Årsager

TL;DR:

• Denne kombination af symptomer peger oftest på viral eller bakteriel gastroenteritis, madforgiftning eller en bakteriel infektion som Salmonella eller Campylobacter.

• Ingen opkastning betyder ikke, at sygdommen er mildere. Nogle infektioner rammer primært tarmene og springer maven helt over.

• De fleste tilfælde går over inden for få dage med væske og hvile. Søg læge, hvis du har feber over 39°C, blod i afføringen, eller tegn på dehydrering.

Du har diarré, din krop gør ondt over det hele, du føler kulderetrækninger, og du er fuldstændig udmattet. Men du kaster ikke op. Denne manglende brik kan virke forvirrende, fordi de fleste forbinder maveinfektioner med opkastning. I virkeligheden forårsager flere infektioner og tilstande præcis dette mønster.

Kunne det være viral gastroenteritis?

Viral gastroenteritis, også kendt som maveinfluenza, er en af de mest almindelige årsager til dette symptomkompleks. Vira som norovirus, rotavirus og adenovirus inficerer slimhinden i dine tarme, hvilket forårsager vandig diarré, mavekramper og ofte lav grad feber med kulderystelser. Kroppssmerter og træthed skyldes dit immunsystems reaktion på virus, ikke selve tarminfektionen.

Mens norovirus er kendt for at forårsage intens opkastning, kaster ikke alle med det op. Nogle oplever primært diarré med smerter og træthed. Andre vira som adenovirus og astrovirus er endnu mindre tilbøjelige til at forårsage opkastning og præsenterer sig primært med diarré og generel utilpashed.

De fleste tilfælde af viral gastroenteritis går over inden for en til tre dage, selvom fuld restitution kan tage op til 10 dage. Den største risiko er dehydrering fra væsketab, som CDC skitserer i deres vejledning til forebyggelse af gastroenteritis. Erstatning af tabt væske med vand, bouillon eller en oral rehydreringsopløsning er det vigtigste, du kan gøre, mens du venter på det går over.

Hvad med bakterielle infektioner?

Bakterielle infektioner er en anden stærk mulighed, især hvis dine symptomer er mere intense. Bakterier som Salmonella, Campylobacter, E. coli og Shigella inficerer tarmene og forårsager diarré, mavekramper, feber, kulderystelser og kroppssmerter. Opkastning forekommer i nogle tilfælde, men mangler ofte, især ved Campylobacter og visse E. coli-stammer, der primært rammer den nedre del af tarmen.

Bakteriel diarré har en tendens til at give højere feber (38,3 til 39,4°C) og mere alvorlige kroppssmerter sammenlignet med virale infektioner. Diarréen kan også indeholde slim eller blod, hvilket er mindre almindeligt ved virale årsager.

De fleste bakterielle infektioner går over af sig selv inden for få dage. I mere alvorlige tilfælde, især hvis symptomerne bliver værre efter dag tre, kan din læge bestille en afføringsprøve for at identificere den specifikke bakterie og afgøre, om antibiotika er nødvendig.

Er det madforgiftning?

Madforgiftning overlapper betydeligt med bakteriel gastroenteritis, da forurenet mad er, hvordan mange af disse bakterier kommer ind i dit system i første omgang. Den vigtigste forskel er tidspunktet. Symptomer på madforgiftning opstår typisk inden for 2 til 6 timer efter indtagelse af forurenet mad, mens en viral eller bakteriel infektion, der er pådraget fra en person eller overflade, kan tage 12 timer til et par dage at vise sig.

Hvis du for nylig har spist noget tvivlsomt, især underkogt fjerkræ, rå æg, upasteuriserede mejeriprodukter eller mad, der har stået ude for længe, er madforgiftning værd at overveje. Og hvis andre, der har spist det samme, også er syge, gør det forbindelsen endnu mere sandsynlig.

De kroppssmerter og kulderystelser, der følger med madforgiftning, er din immunsystemets reaktion på de toksiner, bakterierne producerer. Træthed følger naturligt, da din krop omdirigerer energi til at bekæmpe infektionen. Hvis du har maveubehag sammen med disse symptomer og undrer dig over, hvad der kan hjælpe med at berolige tingene, er her et kig på, om Sprite rent faktisk hjælper mod maveonde.

Kan en luftvejsvirus forårsage disse symptomer?

Ja. Influenza og COVID-19 kan begge forårsage diarré sammen med kroppssmerter, kulderystelser og træthed. Ved influenza er mave-tarmsymptomer som diarré mere almindelige hos børn, men voksne får dem også. Ved COVID rapporterer omkring 5 til 20 procent af voksne mave-tarmsymptomer, nogle gange som et af de første tegn, før luftvejssymptomerne opstår.

Hvis din diarré ledsages af hoste, ondt i halsen, tilstoppet næse eller åndenød, er en luftvejsvirus sandsynligvis årsagen. En hurtig test for COVID eller en influenzatest hos din læge kan hjælpe med at afklare det. Hvis du er mere nysgerrig på, hvordan influenza specifikt udløser fordøjelsesproblemer, er her et dybere kig på, hvorfor influenza forårsager diarré og hvad man skal gøre ved det.

Mindre almindelige årsager, der er værd at kende

Et par andre tilstande kan producere denne kombination uden opkastning.

Fødevareintolerancer som laktoseintolerance eller glutenfølsomhed kan udløse diarré, oppustethed og træthed. Hvis disse episoder opstår gentagne gange efter indtagelse af specifikke fødevarer, er en intolerance værd at undersøge med din læge.

Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa) kan forårsage kroniske eller tilbagevendende episoder med diarré med kroppssmerter og træthed under opblussen. Blod i afføringen, ufrivilligt vægttab og symptomer, der varer uger snarere end dage, er tegn på, at en inflammatorisk tilstand kan være involveret.

Rejsediarré forårsaget af enterotoksinproducerende E. coli er en anden mulighed, hvis du for nylig har rejst til et område med andre føde- og vandhygiejnestandarder. Det forårsager typisk vandig diarré, kramper og træthed, men sjældent opkastning.

Medicin, herunder antibiotika, metformin og magnesiumtilskud, kan også forårsage vedvarende diarré, der får dig til at føle dig træt og generelt utilpas.

Sådan håndterer du symptomer derhjemme

Hold dig hydreret frem for alt andet. Diarré fjerner hurtigt vand og elektrolytter fra din krop. Nipper til vand, klar bouillon eller en oral rehydreringsopløsning hele dagen. Undgå store slurke, da det kan forværre kramper.

Hvile så meget som muligt. Dit immunsystem har brug for energi, og at presse sig selv plejer at forsinke restitutionen.

Når du føler dig klar til at spise, så start med mild mad. Ris, ristet brød, bananer og almindelige kiks er lette for maven. Undgå mejeriprodukter, fed mad, koffein og alkohol, indtil din fordøjelse er tilbage til normal.

Håndkøbsmedicin som paracetamol kan hjælpe mod kroppssmerter og feber. Medicin mod diarré som loperamid kan reducere hyppigheden af afføring, men undgå dem, hvis du har mistanke om en bakteriel infektion, medmindre din læge siger andet. I nogle tilfælde kan det at stoppe diarréen for tidligt holde skadelige bakterier i dit system længere.

Hvornår skal du søge læge?

Søg læge, hvis din diarré varer mere end tre dage, hvis du udvikler feber over 39°C, der ikke reagerer på medicin, hvis der er blod eller slim i din afføring, hvis du viser tegn på dehydrering som mørk urin, svimmelhed, tør mund eller meget lidt urinering, eller hvis dine symptomer bliver værre snarere end gradvist bedre.

Konklusion

Diarré med kulderystelser, kroppssmerter og træthed uden opkastning betyder normalt, at en viral eller bakteriel infektion rammer dine tarme snarere end din mave. Gastroenteritis, madforgiftning og visse bakterielle infektioner som Salmonella og Campylobacter er de mest almindelige årsager. Luftvejsvira som influenza og COVID kan også producere dette mønster. De fleste tilfælde forbedres inden for et par dage med hydrering og hvile. Hvis symptomerne varer længere end tre dage eller bliver værre på noget tidspunkt, er det et signal til at kontakte din læge.