Kann Urgent Care eine Niereninfektion diagnostizieren?

Zusammenfassung

• Ja, die meisten Urgent Care-Zentren können eine Niereninfektion mithilfe einer Urinanalyse, Urinkultur und einer körperlichen Untersuchung zur Beurteilung Ihrer Symptome diagnostizieren.

• Urgent Care ist eine gute Option für milde bis mittelschwere Niereninfektionen. Wenn Sie jedoch hohes Fieber, starkes Erbrechen, Anzeichen von Dehydrierung haben oder schwanger sind, sollten Sie stattdessen die Notaufnahme aufsuchen.

• Die Behandlung beginnt normalerweise mit oralen Antibiotika über 7 bis 14 Tage, und die Anbieter von Urgent Care können diese vor Ort verschreiben und Sie bei Bedarf zur Nachsorge überweisen.

Was passiert, wenn Sie mit Nierensymptomen zu Urgent Care gehen?

Wenn Sie mit Symptomen wie Rücken- oder Seitenstechen, Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen und trübem oder übelriechendem Urin in eine Urgent Care-Klinik gehen, wird der Arzt zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Er wird wissen wollen, wie lange Sie sich schon so fühlen, ob Sie schon früher Harnwegsinfektionen hatten und ob Sie Medikamente einnehmen.

Der nächste Schritt ist eine Urinanalyse. Dies ist ein schneller Test in der Praxis, bei dem Sie eine Urinprobe abgeben und der Arzt sie auf weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Nitrite und Bakterien untersucht. Diese Ergebnisse können auf eine Infektion der Harnwege hinweisen. Die meisten Urgent Care-Einrichtungen können eine Urinanalyse vor Ort durchführen und die Ergebnisse innerhalb weniger Minuten erhalten.

Wenn die Urinanalyse auf eine Infektion hindeutet, wird der Arzt oft dieselbe Probe zur Urinkultur einsenden. Dieser Test dauert ein bis drei Tage, identifiziert aber den genauen Bakterientyp, der die Infektion verursacht, und welche Antibiotika am besten dagegen wirken. Wenn Sie schon immer neugierig waren, was diese Laborergebnisse tatsächlich bedeuten, erklärt dieser Leitfaden zum Lesen eines Urinkulturberichts dies in einfacher Sprache.

Der Arzt kann auch eine einfache körperliche Untersuchung durchführen, bei der er auf Druckempfindlichkeit im unteren Rücken oder in den Seiten (sogenannte Flankenklopfschmerz) achtet, was ein klassisches Anzeichen dafür ist, dass die Infektion die Nieren erreicht hat. In einigen Fällen kann er eine Blutuntersuchung anordnen, um Ihre weißen Blutkörperchen und Ihre Nierenfunktion zu überprüfen, obwohl nicht alle Urgent Care-Einrichtungen über vollständige Laborkapazitäten verfügen.

Wie unterscheiden Ärzte zwischen einer Harnwegsinfektion und einer Niereninfektion?

Eine Niereninfektion (Pyelonephritis) ist eigentlich eine Art von Harnwegsinfektion, aber sie ist ernster, da die Infektion sich über die Blase hinaus in eine oder beide Nieren ausgebreitet hat. Die Symptome überschneiden sich, aber es gibt entscheidende Unterschiede, die den Ärzten helfen, zwischen beiden zu unterscheiden.

Eine untere Harnwegsinfektion (Blasenentzündung) verursacht typischerweise Brennen beim Wasserlassen, häufigen Harndrang und trüben oder stark riechenden Urin. Sie können sich unwohl fühlen, aber im Allgemeinen fühlen Sie sich nicht generell krank.

Eine Niereninfektion fügt zusätzlich systemische Symptome hinzu. Fieber (oft 38,3 °C oder höher), Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im Rücken oder in der Seite (Flankenschmerz) sind Kennzeichen. Laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases können Niereninfektionen auch blutigen oder trüben Urin und ein allgemeines Krankheitsgefühl verursachen. Wenn eine Harnwegsinfektion unbehandelt bleibt, können Bakterien die Harnleiter (Röhren, die die Blase mit den Nieren verbinden) hinaufwandern und eine Infektion im Nierengewebe selbst verursachen.

Die Kombination aus einer positiven Urinanalyse und systemischen Symptomen wie Fieber und Flankenschmerz reicht in der Regel aus, damit ein Urgent Care-Arzt eine Niereninfektion diagnostizieren und mit der Behandlung beginnen kann.

Welche Behandlung verschreibt Urgent Care?

Bei milden bis mittelschweren Niereninfektionen verschreiben die Ärzte von Urgent Care orale Antibiotika. Die am häufigsten verwendeten Antibiotika für Niereninfektionen sind Ciprofloxacin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol und manchmal Cephalosporine wie Cephalexin. Die Behandlung dauert in der Regel 7 bis 14 Tage, je nach Schweregrad.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich sofort mit Antibiotika beginnen, basierend auf den Ergebnissen der Urinanalyse, noch bevor die Urinkultur vorliegt. Sobald die Kulturergebnisse vorliegen (normalerweise innerhalb weniger Tage), können Ihr Arzt oder ein behandelnder Arzt das Antibiotikum anpassen, wenn sich herausstellt, dass die Bakterien gegen die erste Wahl resistent sind.

Sie werden auch angewiesen, viel Flüssigkeit zu trinken, sich auszuruhen und rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol einzunehmen, um Fieber und Beschwerden zu lindern. Ibuprofen kann gegen Schmerzen eingesetzt werden, aber sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, da es manchmal die Nierenfunktion beeinträchtigen kann.

Wenn Ihnen schon einmal ein Antibiotikum gegen eine Harnwegsinfektion verschrieben wurde und Sie mehr über die Dosierung erfahren möchten, behandelt dieser Artikel zur Nitrofurantoin-Dosierung bei Harnwegsinfektionen ein häufiges Antibiotikum bei unteren Harnwegsinfektionen. Bedenken Sie jedoch, dass Nitrofurantoin normalerweise nicht bei Niereninfektionen eingesetzt wird, da es keine ausreichenden Spiegel im Nierengewebe erreicht.

Wann sollten Sie Urgent Care überspringen und zur Notaufnahme gehen?

Urgent Care kann viel bewältigen, aber es gibt Situationen, in denen eine Niereninfektion eine Notfallversorgung erfordert. Sie sollten die Notaufnahme aufsuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben.

Fieber über 39,4 °C oder Fieber, das nicht auf Paracetamol oder Ibuprofen anspricht, erfordert eine Notfalluntersuchung. Hohes Fieber bei einer Niereninfektion kann darauf hindeuten, dass Bakterien in den Blutkreislauf gelangen (eine Erkrankung namens Sepsis), die IV-Antibiotika und eine engmaschige Überwachung erfordert.

Starke Übelkeit und Erbrechen, die Sie daran hindern, Nahrung oder Flüssigkeit bei sich zu behalten, sind ein weiterer Grund, die Notaufnahme aufzusuchen. Wenn Sie nicht hydriert bleiben können, benötigen Sie möglicherweise IV-Flüssigkeiten. Und wenn Sie orale Antibiotika nicht schlucken oder bei sich behalten können, benötigen Sie IV-Antibiotika zur Behandlung der Infektion.

Schwangere Frauen mit Verdacht auf Niereninfektionen sollten direkt die Notaufnahme aufsuchen. Niereninfektionen während der Schwangerschaft bergen ein höheres Risiko für Komplikationen, einschließlich Frühgeburten, und erfordern typischerweise IV-Antibiotika und eine stationäre Überwachung.

Personen mit Diabetes, geschwächtem Immunsystem oder nur einer funktionierenden Niere sollten ebenfalls die Notaufnahme aufsuchen. Diese Zustände erhöhen das Risiko, dass sich die Infektion schnell verschlimmert oder dauerhafte Nierenschäden verursacht.

Wenn sich Ihre Symptome innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Beginn der von Urgent Care verschriebenen Antibiotika nicht bessern, kehren Sie zu Urgent Care zurück oder begeben Sie sich zur Notaufnahme. Anhaltende Symptome können bedeuten, dass die Bakterien gegen das verabreichte Antibiotikum resistent sind, oder es kann ein strukturelles Problem wie ein Nierenstein oder ein Abszess vorliegen, der den Abfluss blockiert und die Infektion einschließt.

Kann Urgent Care Bildgebung bei Niereninfektionen durchführen?

Die meisten Standard-Urgent-Care-Zentren verfügen nicht über CT-Scanner oder Ultraschallgeräte vor Ort. Das bedeutet, dass sie Sie an ein Krankenhaus oder ein Bildgebungszentrum überweisen, wenn Ihr Arzt eine Komplikation wie einen Nierenabszess, einen blockierenden Nierenstein oder eine strukturelle Anomalie vermutet.

Einige größere Urgent-Care-Einrichtungen und eigenständige Notaufnahmen verfügen über Bildgebungsmöglichkeiten, dies variiert je nach Standort. Wenn Ihr Arzt glaubt, dass eine Bildgebung erforderlich ist, wird er Ihnen helfen, die besten nächsten Schritte zu ermitteln.

Bei unkomplizierten Niereninfektionen, bei denen die Diagnose anhand der Urinanalyse und der körperlichen Untersuchung eindeutig ist, ist eine Bildgebung normalerweise nicht erforderlich. Sie wird wichtig, wenn die Symptome schwerwiegend sind, wenn die Infektion nicht auf Antibiotika anspricht oder wenn Bedenken hinsichtlich einer zugrunde liegenden Ursache bestehen.

Schlussfolgerung

Urgent Care kann eine Niereninfektion absolut diagnostizieren. Mit einer Urinanalyse, einer Urinkultur und einer körperlichen Untersuchung können die meisten Ärzte die Infektion identifizieren und Ihnen am selben Tag eine Antibiotikabehandlung beginnen. Bei milden bis mittelschweren Fällen ist Urgent Care eine bequeme und wirksame Option. Aber wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, wenn Sie schwanger sind oder wenn Sie Grunderkrankungen haben, die das Risiko erhöhen, ist die Notaufnahme die sicherere Wahl. In jedem Fall sollten Sie bei Nierensymptomen nicht warten. Je früher Sie behandelt werden, desto geringer ist Ihr Risiko für Komplikationen.