Warum jucken Hämorrhoiden nachts mehr?

Kurz gesagt

• Hämorrhoiden jucken nachts stärker aufgrund des erhöhten Blutflusses in den Rektalbereich im Liegen, der Wärme- und Feuchtigkeitsbildung unter der Bettdecke und geringerer geistiger Ablenkungen, die Sie vom Unbehagen ablenken.

• Schleimleckage von inneren oder vorgelagerten Hämorrhoiden reizt die empfindliche perianale Haut, und diese Reizung wird deutlicher, wenn Sie still liegen und versuchen zu schlafen.

• In seltenen Fällen kann nächtlicher Analjuckreiz, der sich mit Hämorrhoidenbehandlung nicht bessert, tatsächlich durch Madenwürmer verursacht werden, eine häufige parasitäre Infektion, die sich nachts besonders verschlimmert.

Was verschlimmert das Jucken im Liegen?

Tagsüber bewegen Sie sich, sitzen, stehen, und Ihre Aufmerksamkeit wird in viele Richtungen gezogen. Sie mögen immer noch Hämorrhoidenbeschwerden haben, aber Ihr Gehirn ist beschäftigt damit, andere Dinge zu verarbeiten. Nachts, sobald Sie sich ins Bett legen und es ruhig wird, gibt es sehr wenig, das Ihre Aufmerksamkeit in Anspruch nimmt. Diese Verlagerung des Fokus lässt das Jucken intensiver erscheinen, selbst wenn es den ganzen Tag schon da war.

Über das Psychologische hinaus geschehen auch echte körperliche Veränderungen, wenn Sie sich hinlegen. Der Blutfluss verteilt sich neu, wenn Sie von aufrecht zu horizontal wechseln. Mehr Blut staut sich im Unterkörper, einschließlich des Rektalbereichs. Dies kann dazu führen, dass sich Hämorrhoiden etwas stärker als tagsüber schwellen, was zusätzlichen Druck auf das umliegende Gewebe ausübt und mehr Juckreiz auslöst.

Die Wärme Ihres Bettes und Ihrer Decken spielt ebenfalls eine Rolle. Wärme und Feuchtigkeit sammeln sich im perianalen Bereich an, besonders wenn Sie in einem warmen Raum schlafen oder eng anliegende Unterwäsche tragen. Diese warme, feuchte Umgebung macht die Haut weicher, anfälliger für Reizungen und schafft Bedingungen, unter denen Schleim und Spuren von Stuhl mehr Beschwerden verursachen können. Wenn Sie sich jemals gefragt haben, wie normales Analgewebe im Vergleich zu Hämorrhoiden aussieht, kann das Verständnis des Unterschieds Ihnen helfen zu erkennen, ob Schwellungen oder Hautveränderungen zu Ihren Symptomen beitragen.

Warum produzieren Hämorrhoiden Schleim und wie verursacht das Juckreiz?

Der Analkanal produziert von Natur aus Schleim, um den Stuhl beim Durchgang zu befeuchten. Wenn Hämorrhoiden geschwollen sind, insbesondere innere Hämorrhoiden, die vorgelagert sind (aus dem Anus herausgedrückt), können sie überschüssigen Schleim produzieren. Dieser Schleim sickert auf die perianale Haut und bleibt dort.

Diese dünne Feuchtigkeitsschicht, vermischt mit Spuren von Fäkalien, verursacht eine chemische Reizung der Haut um den Anus. Tagsüber wischen Sie sich vielleicht ab oder verändern Ihre Position, aber nachts sammelt sich der Schleim stundenlang ungestört an. Bis Sie aufwachen oder sich im Schlaf bewegen, hat die Haut lange genug in dieser Feuchtigkeit gelegen, um entzündet und stark juckend zu werden.

Innere Hämorrhoiden sind besonders anfällig dafür, diese Art von nächtlichem Juckreiz zu verursachen. Da sie sich im Rektum befinden, verursachen sie möglicherweise keine Schmerzen, aber der von ihnen produzierte Schleim sickert heraus und reizt die umgebende Haut gemäß dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, das Schleimabsonderungen als eines der häufigen Symptome innerer Hämorrhoiden beschreibt.

Spielt die innere Uhr des Körpers eine Rolle?

Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass die Hautempfindlichkeit einem zirkadianen Rhythmus folgt. Die innere Uhr des Körpers reguliert die Immunaktivität, Entzündungsreaktionen und sogar, wie Ihre Haut Juckreizsignale wahrnimmt. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Entzündungsmarker und Histaminspiegel (dasselbe chemische Mittel, das an allergischen Reaktionen beteiligt ist) im Laufe des Tages schwanken und am Abend oder in den Nachtstunden ihren Höhepunkt erreichen können.

Für jemanden mit Hämorrhoiden bedeutet dies, dass die Entzündungsreaktion um die geschwollenen Venen nachts natürlich zunehmen kann. Die Histaminfreisetzung im perianalen Gewebe kann direkt Juckrezeptoren in der Haut auslösen. In Kombination mit physikalischen Faktoren wie Wärme und Feuchtigkeit entsteht so ein perfektes Szenario für nächtlichen Juckreiz.

Dies ist auch der Grund, warum antihistaminische Cremes oder oral eingenommene Antihistaminika vor dem Schlafengehen manchmal helfen können, den Hämorrhoiden-bedingten Juckreiz über Nacht zu reduzieren, obwohl sie keine langfristige Lösung sind.

Könnte es etwas anderes sein?

Wenn Ihr nächtlicher Juckreiz stark ist und nicht auf typische Hämorrhoidenbehandlungen anspricht, lohnt es sich, andere mögliche Ursachen in Betracht zu ziehen.

Madenwürmer sind eine überraschend häufige parasitäre Infektion, insbesondere in Haushalten mit kleinen Kindern. Weibliche Madenwürmer kriechen nachts aus dem Rektum, um Eier um den Anus abzulegen, was zu intensivem Juckreiz führt, der nachts besonders stark ist. Dies unterscheidet sich vom Hämorrhoidenjuckreiz, da er eher akut und lokalisiert ist. Ein einfacher Klebebandtest am frühen Morgen kann eine Madenwurminfektion diagnostizieren, und die Behandlung ist mit einer einzigen Dosis oralem Medikament geeignet.

Pilz- oder Hefepilzüberwucherung im perianalen Bereich kann ebenfalls zu anhaltendem Juckreiz führen. Die warme, feuchte Umgebung um die Hämorrhoiden schafft Bedingungen, die das Pilzwachstum begünstigen. Wenn Ihr Juckreiz brennend ist und die Haut rot oder leicht wund aussieht, kann eine Pilzkomponente beteiligt sein.

Analfissuren (kleine Risse in der Analhaut), Kontaktdermatitis durch parfümierte Tücher oder Seifen und Hauterkrankungen wie Psoriasis können alle zu nächtlichem Analjuckreiz führen, der fälschlicherweise als Hämorrhoidensymptom angesehen wird. Wenn Sie Hämorrhoiden seit Wochen ohne Besserung behandeln, lohnt es sich, einen Arzt einen genaueren Blick darauf werfen zu lassen.

Wie können Sie den Juckreiz nachts reduzieren?

Einige praktische Schritte können einen echten Unterschied für Ihren nächtlichen Komfort machen.

Reinigen Sie den Bereich vor dem Schlafengehen sanft. Verwenden Sie klares warmes Wasser oder parfümfreie Tücher. Vermeiden Sie Seife, parfümierte Produkte oder übermäßiges Abwischen, da dies die Haut reizen und den Juckreiz verschlimmern kann. Tupfen Sie sie gründlich trocken oder verwenden Sie einen Haartrockner auf niedriger, kühler Stufe.

Tragen Sie vor dem Schlafengehen eine dünne Schicht Zinkoxid-Salbe oder Vaseline auf. Diese bilden eine Feuchtigkeitsschutzschicht, die die Haut über Nacht vor Schleim und Stuhlreizungen schützt. Hydrocortison-Creme (1 %) kann ebenfalls helfen, Entzündungen und Juckreiz zu reduzieren, sollte aber nicht länger als eine Woche ohne ärztliche Anweisung angewendet werden.

Ein Sitzbad vor dem Schlafengehen kann gereiztes Gewebe beruhigen. Sitzen Sie 10 bis 15 Minuten lang in ein paar Zentimetern klarem warmem Wasser. Dies reduziert Schwellungen und beruhigt die Haut. Wenn Sie auch unter Reizungen durch Durchfall leiden, finden Sie in diesem Leitfaden zur Linderung von brennendem Anus nach Durchfall überlappende Strategien, die helfen können.

Tragen Sie nachts lockere, atmungsaktive Baumwollunterwäsche. Vermeiden Sie synthetische Stoffe, die Wärme und Feuchtigkeit speichern. Schlafen Sie möglichst in einem kühlen Raum.

Widerstehen Sie dem Kratzen. Dies ist leichter gesagt als getan, besonders im Schlaf. Das Tragen von weichen Baumwollhandschuhen im Bett kann unbewusstes Kratzen verhindern, das die Haut schädigt und einen Juckreiz-Kratz-Zyklus auslöst, der alles verschlimmert.

Schlussfolgerung

Hämorrhoiden jucken nachts stärker aufgrund des erhöhten Blutstaus im Liegen, der Wärme- und Feuchtigkeitsbildung, der Schleimleckage, die die perianale Haut reizt, und geringerer Ablenkungen, die Sie vom Unbehagen abhalten. Der zirkadiane Rhythmus Ihres Körpers kann auch die Hautempfindlichkeit nachts erhöhen. Sanfte Hygiene vor dem Schlafengehen, eine feuchtigkeitsspendende Salbe, Sitzbäder und lockere Kleidung können Ihnen helfen, die Nacht angenehmer zu verbringen. Wenn der Juckreiz nicht nachlässt, suchen Sie Ihren Arzt auf, um andere Ursachen wie Madenwürmer oder Pilzinfektionen auszuschließen.