Gefahren von Symbicort: Nebenwirkungen und Risiken, die Sie kennen sollten

Symbicort ist im Allgemeinen sicher, wenn es wie verschrieben angewendet wird, birgt aber reale Risiken, die Sie verstehen sollten, bevor Sie damit beginnen. Die schwerwiegendste Sorge betrifft die LABA-Komponente (Formoterol), die mit einem erhöhten Risiko für asthmabedingte Todesfälle verbunden ist, wenn sie ohne inhalierbares Kortikosteroid angewendet wird. In Symbicort ist bereits das Kortikosteroid Budesonid enthalten, das hilft, dieses Risiko auszugleichen, aber die FDA schreibt dennoch eine Warnung im Kasten auf dem Etikett vor.

Was ist Symbicort und wie wirkt es?

Symbicort ist ein Kombinationsinhalator, der zwei Medikamente enthält: Budesonid, ein inhalierbares Kortikosteroid, das Entzündungen in Ihren Atemwegen reduziert, und Formoterol, einen langwirksamen Beta-2-Agonisten (LABA), der die Muskeln um Ihre Atemwege entspannt, um sie offen zu halten.

Es wird bei Asthma bei Patienten ab 6 Jahren und zur Erhaltungstherapie von COPD (chronisch obstruktiver Lungenerkrankung) bei Erwachsenen verschrieben. Laut FDA-zugelassenen Verschreibungsinformationen auf DailyMed ist Symbicort nicht zur Linderung plötzlicher Atemprobleme bestimmt. Es ist ein Erhaltungsmedikament, kein Notfallinhalator.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

Die meisten Menschen, die Symbicort einnehmen, vertragen es gut, aber einige Nebenwirkungen sind ziemlich häufig. In klinischen Studien waren die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen (die bei mehr als 3% der Anwender auftraten) Nasopharyngitis (grippeähnliche Symptome), Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege, Halsschmerzen oder -reizungen, Sinusitis, Nasenverstopfung, Magenbeschwerden und Erbrechen.

Diese Nebenwirkungen sind in der Regel mild und neigen dazu, sich zu verbessern, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt. Wenn die Reizung im Hals anhält oder störend wird, kann es hilfreich sein, die Ursachen einseitiger Halsschmerzen beim Schlucken zu untersuchen, um andere Ursachen auszuschließen.

Kann Symbicort Mundsoor verursachen?

Ja. Eines der bekannten Risiken jedes inhalierbaren Kortikosteroids ist Candidiasis oris, allgemein als Mundsoor bezeichnet. Dies ist eine Pilzinfektion, die durch Candida albicans verursacht wird und sich im Mund und Rachen entwickelt. Sie erscheint als weiße Flecken auf der Zunge, den inneren Wangen oder dem Rachen und kann Schmerzen oder ein pelziges Gefühl im Mund verursachen.

Das Budesonid in Symbicort kann die lokalen Immunabwehrkräfte in Ihrem Mund und Rachen unterdrücken und so eine Umgebung schaffen, in der der Pilz übermäßig wachsen kann. Dieses Risiko steigt bei höheren Dosen und längerer Anwendung.

Um Ihr Risiko, an Soor zu erkranken, zu reduzieren, spülen Sie Ihren Mund nach jeder Anwendung von Symbicort mit Wasser aus. Spucken Sie das Wasser aus, anstatt es zu schlucken. Wenn Soor auftritt, kann Ihr Arzt eine Antimykotika-Behandlung verschreiben. Diese Anleitung zu Clotrimazol-Lutschtabletten gegen Mundsoor erklärt eine der am häufigsten verwendeten Optionen.

Was sind die ernsten Gefahren?

Über die häufigen Nebenwirkungen hinaus birgt Symbicort mehrere ernsthafte Risiken, die die FDA in ihren Verschreibungsinformationen hervorhebt.

Asthmabedingter Tod. Dies ist die wichtigste Warnung. LABA-Medikamente wie Formoterol, wenn sie allein ohne ein inhalierbares Kortikosteroid angewendet werden, wurden mit einem erhöhten Risiko für asthmabedingte Todesfälle in Verbindung gebracht. In Symbicort ist das Kortikosteroid Budesonid integriert, was dieses Risiko verringert. Die FDA schreibt diese Warnung jedoch aufgrund von Bedenken hinsichtlich der gesamten Medikamentenklasse weiterhin vor. Große klinische Studien haben inzwischen gezeigt, dass bei gleichzeitiger Anwendung eines LABA und eines inhalierbaren Kortikosteroids (wie in Symbicort) das Risiko schwerer asthmabedingter Ereignisse im Vergleich zur alleinigen Anwendung eines Kortikosteroids nicht signifikant erhöht ist. Sie sollten Symbicort jedoch niemals bei plötzlichen Atemnotfällen anwenden.

Paradoxe Bronchospasmen. In seltenen Fällen kann Symbicort dazu führen, dass sich Ihre Atemwege unmittelbar nach der Anwendung verengen, anstatt sich zu entspannen. Dies kann lebensbedrohlich sein. Wenn Sie eine plötzliche Verschlimmerung von pfeifendem Atmen oder Atembeschwerden direkt nach der Anwendung von Symbicort feststellen, brechen Sie die Anwendung sofort ab, verwenden Sie Ihren Notfallinhalator und suchen Sie ärztliche Hilfe.

Nebennierenrindenunterdrückung. Budesonid, das Kortikosteroid in Symbicort, kann die körpereigene Cortisolproduktion mit der Zeit unterdrücken, insbesondere bei höheren Dosen. Dies wird als Suppression der HPA-Achse (hypothalamisch-hypophysär-adrenale Achse) bezeichnet. Wenn Sie Symbicort seit langem anwenden und Ihre Nebennierenfunktion unterdrückt ist, können Sie in Zeiten starken Stresses, Operationen, Krankheit oder Verletzungen möglicherweise nicht genügend Cortisol produzieren. Dies kann zu einer Nebennierenkrise führen, einem medizinischen Notfall. Beenden Sie Symbicort niemals abrupt ohne ärztliche Anweisung.

Erhöhtes Lungenentzündungsrisiko. Dieses Risiko ist für Personen, die Symbicort zur Behandlung von COPD anwenden, relevanter. Inhalierbare Kortikosteroide wurden bei COPD-Patienten mit einer höheren Rate an Lungenentzündungen in Verbindung gebracht. Wenn Sie einen neuen oder sich verschlimmernden Husten, erhöhte Schleimproduktion, Fieber oder Brustschmerzen entwickeln, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Immunsuppression. Da Budesonid lokale und bis zu einem gewissen Grad systemische Immunreaktionen unterdrückt, können Personen, die Symbicort anwenden, anfälliger für Infektionen sein. Dazu gehören Pilz-, Bakterien-, Virus- und Parasiteninfektionen. Wenn Sie eine aktive Tuberkulose, eine unbehandelte Pilzinfektion oder ein geschwächtes Immunsystem haben, ist Symbicort möglicherweise nicht sicher für Sie. Sie sollten auch sicherstellen, dass Ihre Impfungen, einschließlich der gegen Windpocken und Masern, auf dem neuesten Stand sind, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Beeinflusst Symbicort das Herz?

Formoterol, die LABA-Komponente in Symbicort, kann das Herz-Kreislauf-System stimulieren. Einige Personen erfahren eine erhöhte Herzfrequenz, Herzklopfen, Brustschmerzen, erhöhten Blutdruck oder Zittern.

Diese Effekte sind wahrscheinlicher bei höheren Dosen oder wenn Sie versehentlich mehr als verschrieben verwenden. Personen mit bestehenden Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Anfallsleiden oder Schilddrüsenproblemen sollten Symbicort mit äußerster Vorsicht und unter engmaschiger ärztlicher Aufsicht anwenden.

Sie sollten auch auf Wechselwirkungen mit Medikamenten achten. Die gleichzeitige Einnahme von Symbicort mit MAO-Hemmern, trizyklischen Antidepressiva oder anderen Beta-Agonisten kann kardiovaskuläre Effekte verstärken. Starke CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol und Ritonavir können die systemische Exposition gegenüber Budesonid erhöhen, was die kortikosteroidbedingten Nebenwirkungen intensivieren kann.

Kann Symbicort die Knochendichte und das Wachstum beeinträchtigen?

Die Langzeitanwendung von inhalierbaren Kortikosteroiden wie Budesonid kann im Laufe der Zeit die Knochendichte verringern. Dies ist eine Sorge für Menschen, die bereits Risikofaktoren für Osteoporose haben, wie ältere Erwachsene, Frauen nach der Menopause, Raucher oder Menschen mit einer familiären Vorbelastung von Knochenverlust. Ihr Arzt kann Ihre Knochendichte überwachen, wenn Sie Symbicort langfristig einnehmen.

Bei Kindern kann Symbicort die Wachstumsgeschwindigkeit verlangsamen. Klinische Studien haben gezeigt, dass inhalierbare Kortikosteroide die Wachstumsgeschwindigkeit bei pädiatrischen Patienten reduzieren können. Der Arzt Ihres Kindes sollte seine Körpergröße während der Einnahme dieses Medikaments regelmäßig überwachen und die niedrigste wirksame Dosis verwenden.

Kann Symbicort Augenprobleme verursachen?

Ja. Die Langzeitanwendung von inhalierbaren Kortikosteroiden wurde mit einem erhöhten Risiko für Glaukom (erhöhter Augeninnendruck) und Katarakte (Trübung der Augenlinse) in Verbindung gebracht. Wenn Sie bereits ein Glaukom oder Katarakte haben, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit Symbicort beginnen. Regelmäßige Augenuntersuchungen werden für Personen empfohlen, die eine Langzeittherapie mit inhalierbaren Kortikosteroiden erhalten.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• Eine Verschlechterung der Atmung im Laufe der Zeit oder keine Verbesserung der Behandlung

• Häufigerer Gebrauch Ihres Notfallinhalators als üblich

• Weiße Flecken im Mund oder Rachen

• Plötzliche Verschlimmerung von pfeifendem Atmen direkt nach der Inhalatoranwendung

• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Brustschmerzen oder Zittern

• Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost oder erhöhter Schleim

• Sehveränderungen oder Augenschmerzen

• Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz wie extreme Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit oder Schwindel

Fazit

Symbicort ist ein wirksames Medikament zur Behandlung von Asthma und COPD, birgt aber wie jedes starke Medikament reale Risiken. Die wichtigsten davon sind die Warnung im Kasten bezüglich LABA, Mundsoor, Nebennierenrindenunterdrückung, erhöhtes Lungenentzündungsrisiko bei COPD-Patienten und kardiovaskuläre Effekte. Die meisten dieser Risiken können durch korrekte Anwendung, regelmäßige Überwachung und offene Kommunikation mit Ihrem Arzt bewältigt werden. Spülen Sie Ihren Mund nach jeder Anwendung immer aus, überschreiten Sie niemals die verschriebene Dosis und beenden Sie die Medikamenteneinnahme nicht plötzlich ohne ärztliche Anweisung.