Funktioniert Plan B immer? Was beeinflusst seinen Erfolg tatsächlich

Zusammenfassung

• Plan B ist innerhalb von 24 Stunden zu etwa 95 % wirksam, fällt nach 48 bis 72 Stunden auf etwa 61 % ab und ist danach deutlich weniger zuverlässig.
• Plan B wirkt nicht, wenn Sie bereits ovuliert haben; es verhindert eine Schwangerschaft, indem es den Eisprung verzögert, nicht indem es die Einnistung stoppt oder eine bestehende Schwangerschaft beendet.
• Das Körpergewicht beeinflusst die Wirksamkeit: Plan B kann bei Personen über 75 kg (165 Pfund) weniger zuverlässig sein, und Alternativen wie ella oder eine Kupferspirale können bessere Optionen sein.

Wie funktioniert Plan B tatsächlich?

Plan B One-Step enthält 1,5 mg Levonorgestrel, ein synthetisches Gestagenhormon. Es wirkt hauptsächlich, indem es den Eisprung, d. h. die Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock, verzögert oder verhindert. Wenn keine Eizelle verfügbar ist, können Spermien nichts befruchten und es kommt nicht zu einer Schwangerschaft.

Das ist das Wichtigste, was Sie über Plan B wissen sollten: Es verhindert eine Schwangerschaft, bevor sie beginnt. Es ist keine Abtreibungspille. Es beendet keine bestehende Schwangerschaft. Wenn sich eine befruchtete Eizelle bereits in die Gebärmutter eingenistet hat, hat Plan B keinen Einfluss darauf.

Plan B kann auch den Zervixschleim verdicken, was es Spermien erschwert, eine Eizelle zu erreichen, und es kann die Gebärmutterschleimhaut verändern. Der primäre Mechanismus, der darüber entscheidet, ob es funktioniert oder versagt, ist jedoch, ob es den Eisprung erfolgreich stoppt oder verzögert.

Wann ist Plan B am wahrscheinlichsten wirksam?

Der Zeitpunkt ist der wichtigste Faktor für die Wirksamkeit von Plan B. Je früher Sie es nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einnehmen, desto besser wirkt es.

Innerhalb von 24 Stunden ist Plan B zu etwa 95 % wirksam. Dies ist sein Spitzenleistungsfenster. Wenn Sie es innerhalb der ersten 12 Stunden einnehmen können, ist das noch besser.

Zwischen 24 und 48 Stunden sinkt die Wirksamkeit auf etwa 85 %.

Zwischen 48 und 72 Stunden sinkt die Wirksamkeit weiter auf etwa 61 %.

Nach 72 Stunden kann Plan B immer noch bis zu 120 Stunden (5 Tage) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen werden, aber seine Wirksamkeit nimmt weiter erheblich ab. Die Einnahme am 4. oder 5. Tag ist besser als nichts, aber sie ist weitaus weniger zuverlässig als die Einnahme am ersten Tag.

Deshalb ist es wichtig, Plan B griffbereit zu haben, bevor Sie es brauchen. Wenn Sie es sofort einnehmen können, anstatt stundenlang zur Apotheke zu fahren, arbeiten Sie innerhalb des effektivsten Zeitfensters.

Das Office on Women's Health, Teil des US-Gesundheitsministeriums, bietet klare Leitlinien zu Notfallverhütungsoptionen und ihren Zeitfenstern.

Informationen zu Notfallverhütung der OWH

Wann versagt Plan B am wahrscheinlichsten?

Der häufigste Grund für das Versagen von Plan B ist, dass der Eisprung bereits stattgefunden hat. Wenn Sie vor der Einnahme von Plan B bereits ovuliert haben, kann das Medikament seine Hauptaufgabe, die Verhinderung der Eizellfreisetzung, nicht erfüllen, da die Eizelle bereits freigesetzt wurde. In diesem Szenario können Spermien immer noch die Eizelle erreichen und befruchten, und es kann trotz Einnahme der Pille zu einer Schwangerschaft kommen.

Eine Studie aus dem Jahr 2010 mit Frauen im Alter von 18 bis 38 Jahren in einer Familienberatungsstelle ergab, dass von 35 Frauen, die Levonorgestrel am Tag des Eisprungs oder danach einnahmen, sechs schwanger wurden. Dies ist eine signifikante Versagensrate und zeigt, dass Plan B nach dem Eisprung nicht wirksam ist.

Die Herausforderung besteht darin, dass die meisten Menschen nicht genau wissen, wann sie ovulieren. Der Eisprung findet typischerweise um den 14. Tag eines 28-tägigen Zyklus statt, aber die Zyklen variieren stark. Stress, Krankheit, Reisen und andere Faktoren können den Eisprung früher oder später als erwartet verschieben. Wenn Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr nahe Ihrem erwarteten Eisprungdatum hatten, bietet Plan B möglicherweise keinen ausreichenden Schutz.

Wenn Sie Ihr Schwangerschaftsrisiko basierend auf Ihrem Zyklusstand verstehen möchten, behandelt dieser Leitfaden relevante Details: Schwangerschaftsrisiko nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr nahe der Menstruation

Beeinflusst das Körpergewicht, wie gut Plan B wirkt?

Dies ist ein echtes Anliegen, obwohl die Daten nicht endgültig sind. Forschungen haben gezeigt, dass Plan B bei Personen, die mehr als 75 kg (165 Pfund) wiegen, weniger wirksam zu sein scheint. Eine Studie fand höhere Schwangerschaftsraten bei Frauen mit einem BMI über 25 nach Einnahme von Levonorgestrel als Notfallverhütung. Bei Personen mit einem BMI über 30 kann die Wirksamkeit erheblich reduziert sein.

Dennoch hat Plan B in den verfügbaren Studien die Schwangerschaftsraten in allen Gewichtskategorien gesenkt. Es war bei größeren Personen nicht völlig unwirksam, nur weniger zuverlässig. Der Hersteller gibt kein spezifisches Gewichtslimit an, und es gibt keine Einschränkungen beim Kauf von Plan B basierend auf dem Körpergewicht.

Wenn Sie über 75 kg (165 Pfund) wiegen, kann die verschreibungspflichtige Notfallverhütung ella (Ulipristalacetat) eine effektivere Option sein. Ella wirkt bis zu 5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr und hat eine bessere Wirksamkeit bei höherem Körpergewicht, bis zu etwa 88 kg (195 Pfund).

Für Personen über 88 kg (195 Pfund) ist eine Kupferspirale, die innerhalb von 5 Tagen eingesetzt wird, die wirksamste Form der Notfallverhütung, unabhängig vom Gewicht. Sie ist über 99 % wirksam und bietet zudem eine kontinuierliche Verhütung für bis zu 10 Jahre.

Was ist mit Wechselwirkungen mit Medikamenten?

Bestimmte Medikamente können die Wirksamkeit von Plan B verringern. Am bemerkenswertesten sind enzyminduzierende Medikamente, die den Stoffwechsel von Levonorgestrel in der Leber beschleunigen und so dazu führen, dass es schneller aus dem Körper ausgeschieden wird. Dazu gehören bestimmte Antiepileptika (wie Phenytoin, Carbamazepin und Phenobarbital), das Tuberkulosemedikament Rifampicin und das pflanzliche Mittel Johanniskraut.

Wenn Sie eines davon einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt. Er kann stattdessen ella oder eine Kupferspirale empfehlen, da diese Alternativen weniger von Medikamentenwechselwirkungen betroffen sind.

Wenn Sie innerhalb von 2 Stunden nach Einnahme von Plan B erbrechen, wurde die Dosis möglicherweise nicht vollständig aufgenommen. In diesem Fall sollten Sie so bald wie möglich eine weitere Dosis einnehmen.

Für ein umfassenderes Verständnis dessen, was mit Levonorgestrel interagieren kann, deckt diese Ressource wichtige Überlegungen ab: Wechselwirkungen von Levonorgestrel

Woher weiß man, ob Plan B funktioniert hat?

Die ehrliche Antwort ist, dass Sie es erst sicher wissen, wenn Ihre nächste Periode eintritt oder Sie einen Schwangerschaftstest machen. Es gibt keine unmittelbare Möglichkeit zu bestätigen, ob Plan B eine Schwangerschaft erfolgreich verhindert hat.

Nach der Einnahme von Plan B kann Ihre nächste Periode ein paar Tage früher oder ein paar Tage später eintreten. Sie kann stärker oder schwächer als üblich sein. Einige Personen erleben Schmierblutungen zwischen den Perioden. Dies sind alles normale Auswirkungen von Levonorgestrel und sagen Ihnen nicht, ob die Pille funktioniert hat.

Wenn Ihre Periode mehr als 7 Tage später als erwartet eintritt, machen Sie einen Heimschwangerschaftstest. Die genauesten Ergebnisse erhalten Sie, wenn Sie zum Zeitpunkt Ihrer erwarteten Periode oder später testen. Zu frühes Testen kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen, da die hCG-Werte (das Hormon, das Schwangerschaftstests nachweisen) möglicherweise noch nicht hoch genug sind. Wenn Ihre Periode pünktlich oder fast pünktlich eintritt, ist das ein gutes Zeichen dafür, dass Plan B funktioniert hat.

Welche Alternativen haben Sie?

Wenn Plan B nicht die beste Option für Ihre Situation ist, gibt es zwei weitere Formen der Notfallverhütung, die Sie in Betracht ziehen können.

Ella (Ulipristalacetat) ist eine verschreibungspflichtige Notfallverhütung, die bis zu 5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr wirkt und eine stärkere Wirksamkeit über dieses Fenster hinweg aufweist als Plan B. Sie ist auch bei höherem Körpergewicht wirksamer. Sie erfordert jedoch eine ärztliche Verschreibung.

Die Kupferspirale (Paragard) ist die wirksamste verfügbare Notfallverhütung. Wenn sie innerhalb von 5 Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingesetzt wird, verhindert sie über 99 % der Schwangerschaften. Sie wirkt, indem sie eine Umgebung schafft, die für Spermien giftig ist und die Befruchtung und Einnistung verhindert. Sie wird nicht vom Körpergewicht beeinflusst, nicht davon, wo Sie sich in Ihrem Zyklus befinden, und bietet eine kontinuierliche Verhütung für bis zu 10 Jahre. Der Nachteil ist, dass für das Einsetzen ein Arztbesuch erforderlich ist.

Schlussfolgerung

Plan B ist ein wirksames Mittel zur Verhinderung einer Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr, aber es funktioniert nicht immer. Seine Wirksamkeit hängt stark vom Zeitpunkt, dem Eisprungstatus und dem Körpergewicht ab. Die Einnahme so bald wie möglich, idealerweise innerhalb von 24 Stunden, gibt Ihnen die beste Erfolgsaussicht. Wenn Sie bereits ovuliert haben, ist es unwahrscheinlich, dass Plan B eine Schwangerschaft verhindert. Wenn Sie über 75 kg (165 Pfund) wiegen, können ella oder eine Kupferspirale zuverlässigere Alternativen sein. Keine Form der Notfallverhütung ist zu 100 % wirksam, weshalb eine konsequente, kontinuierliche Verhütung die zuverlässigste Methode zur Verhinderung ungewollter Schwangerschaften bleibt.