Μπορεί η Αντισύλληψη να σας Κάνει να Χάσετε Βάρος; Η Αληθινή Απάντηση

ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

• Καμία αντισυλληπτική μέθοδος δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί απώλεια λίπους, οποιαδήποτε πτώση βάρους οφείλεται συνήθως σε μειωμένη κατακράτηση νερού, όχι σε πραγματικό σωματικό λίπος
• Το αντισυλληπτικό ένεμα (Depo-Provera) είναι η μόνη μέθοδος που συνδέεται σταθερά με αύξηση βάρους, όχι απώλεια
• Ορισμένες γυναίκες τρώνε ελαφρώς λιγότερο με συγκεκριμένα χάπια λόγω αλλαγών στην όρεξη, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ελαφριά, έμμεση απώλεια βάρους

Αν αναρωτιέστε αν η αντισύλληψή σας βοηθά ή βλάπτει το βάρος σας ή αν η αλλαγή μεθόδων θα μπορούσε να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος, αξίζετε μια ξεκάθαρη απάντηση. Η ειλικρινής αλήθεια είναι ότι καμία αντισυλληπτική μέθοδος δεν έχει σχεδιαστεί ή αποδειχθεί ότι προκαλεί πραγματική απώλεια λίπους. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι το βάρος σας δεν μπορεί να αλλάξει καθόλου όταν ξεκινάτε ή σταματάτε την αντισύλληψη. Οι λεπτομέρειες έχουν σημασία εδώ.

Προκαλεί Πραγματικά η Αντισύλληψη Απώλεια Βάρους;

Κανένα χάπι, επίθεμα, δακτύλιος, εμφύτευμα ή σπιράλ δεν έχει εγκριθεί ή τεκμηριωθεί ειδικά για τη μείωση του σωματικού λίπους. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες παρατηρούν μια ελαφρά πτώση στη ζυγαριά μετά την έναρξη ορισμένων ορμονικών μεθόδων, και υπάρχουν πραγματικοί βιολογικοί λόγοι για τους οποίους αυτό μπορεί να συμβεί.

Η προγεστερόνη, που βρίσκεται στις περισσότερες ορμονικές αντισυλληπτικές, μπορεί να δράσει ως ήπιο φυσικό διουρητικό. Σηματοδοτεί στα νεφρά να αποβάλλουν περισσότερο νερό, γεγονός που μειώνει προσωρινά το βάρος του νερού. Αυτή δεν είναι απώλεια λίπους, είναι απώλεια υγρών, και συνήθως είναι μέτρια. Αν χάσετε δύο ή τρία κιλά τις πρώτες εβδομάδες με ένα νέο χάπι, αυτά είναι σχεδόν σίγουρα νερό, όχι λίπος.

Μια μικρή μελέτη του 2022 που δημοσιεύτηκε στο PubMed βρήκε ότι γυναίκες που έπαιρναν συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια και ακολουθούσαν δίαιτα χαμηλών θερμίδων έχασαν περισσότερο βάρος σε τέσσερις εβδομάδες σε σύγκριση με γυναίκες που δεν έπαιρναν ορμονική αντισύλληψη (2,87 κιλά έναντι 1,36 κιλά). Οι ερευνητές ήταν προσεκτικοί στην ερμηνεία του αποτελέσματος και ζήτησαν μεγαλύτερες μελέτες, αλλά εγείρει ένα ενδιαφέρον ερώτημα για το πώς οι συνδυασμοί οιστρογόνων-προγεστερόνης αλληλεπιδρούν με τον μεταβολισμό κατά τη διάρκεια θερμιδικού περιορισμού.

Γιατί Ορισμένες Γυναίκες Χάνουν Βάρος Μετά την Έναρξη του Χαπιού;

Λίγοι έμμεσοι μηχανισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε μέτριες αλλαγές βάρους όταν ξεκινάτε ορμονική αντισύλληψη, παρόλο που η ίδια η μέθοδος δεν στοχεύει στα αποθέματα λίπους.

Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν μείωση της όρεξης με συνδυαστικά χάπια που περιέχουν οιστρογόνο και προγεστερόνη. Αυτό δεν είναι καθολικό ή αξιόπιστο, αλλά αν μια συγκεκριμένη σύνθεση μειώνει διακριτικά την πείνα, μπορεί να φάτε φυσικά λιγότερο μέσα σε εβδομάδες και μήνες. Η κατανάλωση λιγότερων θερμίδων, ακόμη και χωρίς προσπάθεια, αθροίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Άλλες γυναίκες διαπιστώνουν ότι η αντισύλληψη μειώνει το φούσκωμα και την κατακράτηση υγρών που συνοδεύουν τον εμμηνομηνιαίο κύκλο τους. Αν συνήθως αισθάνεστε σημαντικά βαρύτερες ή πρησμένες τις δύο εβδομάδες πριν την περίοδό σας, μια ορμονική μέθοδος που εξομαλύνει αυτές τις διακυμάνσεις μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε και να ζυγίζετε λιγότερο σταθερά κατά τη διάρκεια του μήνα.

Για γυναίκες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ) που παρουσιάζουν ακανόνιστους κύκλους και ορμονικές ανισορροπίες, ορισμένα χάπια που μειώνουν τα επίπεδα ανδρογόνων μπορούν να μειώσουν τις αλλαγές στην κατανομή νερού και λίπους που σχετίζονται με την τεστοστερόνη, κάτι που μπορεί να συμβάλλει σε μια ελαφρώς πιο αδύνατη εμφάνιση με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι συγκεκριμένο για την πάθηση, όχι ένα γενικό αποτέλεσμα απώλειας βάρους. Για μια πιο λεπτομερή ματιά στο πώς οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με το ΣΠΩ αλληλεπιδρούν με το βάρος και τις ακανόνιστες περιόδους, αυτή η επισκόπηση καλύπτει τη σύνδεση με σαφήνεια.

Ποιες Αντισυλληπτικές Μέθοδοι Επιδρούν Περισσότερο στο Βάρος;

Η κατανόηση της σχέσης κάθε μεθόδου με το βάρος σας βοηθά να επιλέξετε με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση. Εδώ είναι τι δείχνουν τα στοιχεία:

Συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια: Μια κορυφαία ανασκόπηση 49 μελετών που κάλυπταν 52 τύπους συνδυαστικών ορμονικών αντισυλληπτικών δεν βρήκε ουσιαστικές αποδείξεις ότι προκαλούν αύξηση ή απώλεια βάρους στους περισσότερους ανθρώπους. Οποιεσδήποτε αλλαγές είναι γενικά μικρότερες από ένα κιλό και συχνά προσωρινές.

Χάπι μόνο με προγεστερόνη (mini-pill): Μια συστηματική ανασκόπηση τύπου Cochrane που εξέτασε 22 μελέτες βρήκε ελάχιστες ενδείξεις αλλαγής βάρους, με μέσες αυξήσεις μικρότερες από 2 κιλά σε 6 έως 12 μήνες, και αυτό ήταν αύξηση βάρους, όχι απώλεια. Σημαντικό είναι ότι οι μη ορμονικές ομάδες σύγκρισης παρουσίασαν παρόμοιες αυξήσεις, υποδηλώνοντας ότι η αλλαγή αντικατοπτρίζει τη ζωή παρά το χάπι. Η πλήρης ανασκόπηση για τα αντισυλληπτικά μόνο με προγεστερόνη και το βάρος είναι διαθέσιμη μέσω του NIH

Ορμονικό σπιράλ (Mirena, Kyleena): Μελέτες δείχνουν ελάχιστη επίδραση στο συνολικό σωματικό βάρος, αν και μια μελέτη βρήκε μια ελαφρά αύξηση στο ποσοστό σωματικού λίπους και μείωση στη μυϊκή μάζα χωρίς σημαντική συνολική αλλαγή βάρους.

Εμφύτευμα (Nexplanon): Ορισμένοι χρήστες αναφέρουν ότι αισθάνονται ότι έχουν πάρει βάρος, αλλά οι μελέτες δεν επιβεβαιώνουν πραγματικές αυξήσεις σωματικού βάρους κατά μέσο όρο. Η αντίληψη και η πραγματικότητα αποκλίνουν εδώ περισσότερο από ό,τι με άλλες μεθόδους.

Το επίθεμα και ο δακτύλιος (NuvaRing): Καμία μέθοδος δεν συνδέεται με σημαντική αλλαγή βάρους σε κλινικές μελέτες.

Depo-Provera (το ένεμα): Αυτή είναι η ξεκάθαρη εξαίρεση. Η ένεση περιέχει υψηλότερα επίπεδα προγεστερόνης από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο και είναι η μόνη αντισύλληψη που συνδέεται σταθερά με πραγματική αύξηση βάρους σε πολλαπλές μελέτες. Οι χρήστες παίρνουν κατά μέσο όρο 5 κιλά τον πρώτο χρόνο και περίπου 8 κιλά μέχρι τον δεύτερο χρόνο. Έως και το 40% των χρηστών τη διακόπτουν λόγω ανησυχιών για το βάρος.

Χάλκινο σπιράλ: Δεν περιέχει καθόλου ορμόνες, οπότε δεν έχει κανέναν μηχανισμό να επηρεάσει το σωματικό βάρος προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Τι Γίνεται Όταν Σταματάτε την Αντισύλληψη; Θα Χάσετε Βάρος;

Πιθανώς λίγο, και προσωρινά. Όταν σταματάτε μια ορμονική μέθοδο, ειδικά εκείνη που προκάλεσε κατακράτηση υγρών, το σώμα σας απελευθερώνει σταδιακά αυτά τα κατακρατηθέντα υγρά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτό μπορεί να μοιάζει με απώλεια βάρους στη ζυγαριά, αλλά είναι υγρά, όχι λίπος.

Αν παίρνατε Depo-Provera και είχατε πάρει βάρος, η διακοπή του ενέματος συνδέεται με σταδιακή απώλεια αυτού του βάρους στις περισσότερες γυναίκες, αν και μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες έως ένα χρόνο για να ομαλοποιηθούν πλήρως τα επίπεδα ορμονών και οι αλλαγές στην όρεξη μετά την τελευταία ένεση.

Η διακοπή του χαπιού συνήθως δεν προκαλεί ουσιαστική απώλεια λίπους σε γυναίκες που δεν έπαιρναν λίπος από αυτό εξαρχής. Η ιδέα ότι θα χάσετε ξαφνικά βάρος όταν σταματήσετε το χάπι είναι σε μεγάλο βαθμό μύθος ή, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να χάσετε μια μικρή ποσότητα νερού τις πρώτες εβδομάδες.

Μπορεί η Αντισύλληψη να Δυσκολέψει την Απώλεια Βάρους;

Αυτό είναι ένα πιο σύνθετο και ενδιαφέρον ερώτημα από το αν προκαλεί απώλεια βάρους. Μια μελέτη του Πανεπιστημίου του Κολοράντο, που παρακολούθησε 110 γυναίκες σε ένα πρόγραμμα συμπεριφορικής απώλειας βάρους 18 μηνών, βρήκε κάτι αξιοσημείωτο: οι γυναίκες που έπαιρναν συνδυαστικά ορμονικά αντισυλληπτικά έχασαν παρόμοια ποσότητα βάρους τους πρώτους έξι μήνες με τις γυναίκες που δεν έπαιρναν αντισύλληψη. Αλλά μεταξύ των μηνών έξι και δεκαοκτώ, οι χρήστριες ορμονικών αντισυλληπτικών ανέκτησαν σχεδόν όλη την αρχική απώλεια, ενώ οι μη χρήστριες διατήρησαν τη δική τους.

Οι ερευνητές πρότειναν ότι τα συνδυαστικά ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν την όρεξη, τη διατροφική συμπεριφορά ή τις προτιμήσεις μακροθρεπτικών συστατικών στην κατάσταση με μειωμένο βάρος. Αυτό είναι ένα προκαταρκτικό εύρημα από μια δευτερογενή ανάλυση, αλλά είναι αρκετά σημαντικό ώστε να το γνωρίζετε εάν προσπαθείτε ενεργά να χάσετε και να διατηρήσετε βάρος ενώ λαμβάνετε ορμονική αντισύλληψη.

Το πρακτικό συμπέρασμα δεν είναι να εγκαταλείψετε την αντισύλληψη, αλλά να γνωρίζετε ότι ορισμένες ορμονικές μέθοδοι μπορεί να περιπλέκουν μετρίως τη μακροπρόθεσμη διατήρηση του βάρους και να το συζητήσετε ειλικρινά με τον γιατρό σας κατά την επιλογή μιας μεθόδου.

Πώς να Επιλέξετε Αντισύλληψη που Ελαχιστοποιεί τις Ανησυχίες για το Βάρος;

Αν το βάρος είναι προτεραιότητα για εσάς κατά την επιλογή μιας μεθόδου, εδώ είναι ένα πρακτικό πλαίσιο:

• Χαμηλότερη επίδραση στο βάρος: Χάλκινο σπιράλ - χωρίς ορμόνες, μηδενική επίδραση στο βάρος ή στον μεταβολισμό
• Πολύ χαμηλή επίδραση: Ορμονικά σπιράλ, συνδυαστικά χάπια χαμηλής δόσης, ο δακτύλιος και το επίθεμα - ελάχιστη τεκμηριωμένη αλλαγή βάρους
• Αξίζει να παρακολουθηθεί: Χάπια μόνο με προγεστερόνη και εμφύτευμα - η ατομική μεταβλητότητα είναι πραγματική, ακόμα κι αν οι μέσοι όροι του πληθυσμού δείχνουν ελάχιστη αλλαγή
• Αποφύγετε αν η αύξηση βάρους είναι ανησυχία: Depo-Provera (το ένεμα) - η μόνη μέθοδος με σταθερές ενδείξεις σημαντικής αύξησης βάρους

Πέρα από την επιλογή της μεθόδου, η συνολική ποιότητα της διατροφής σας, ο ύπνος, τα επίπεδα στρες και η σωματική δραστηριότητα επηρεάζουν το βάρος σας πολύ πιο ισχυρά από οποιαδήποτε ορμονική αντισύλληψη. Το χάπι δεν αποτελεί σημαντική μεταβλητή όταν αυτές οι βασικές αρχές είναι σε ισχύ. Γίνεται πιο αισθητό όταν άλλοι παράγοντες ήδη ωθούν το βάρος προς μια κατεύθυνση.

Αν οι αλλαγές στη διάθεση με την αντισύλληψη σας απασχολούν μαζί με το βάρος, αυτός ο οδηγός για την επιλογή αντισύλληψης για σταθερότητα διάθεσης καλύπτει αυτές τις αντιστάθμιση με στοχαστικό τρόπο.

Συμπέρασμα

Η αντισύλληψη δεν προκαλεί απώλεια βάρους - δεν υπάρχει μέθοδος που να καίει λίπος ή να μειώνει αξιόπιστα το σωματικό σας βάρος ως άμεσο αποτέλεσμα. Ορισμένες μικρές, έμμεσες αλλαγές είναι πιθανές: μειωμένη κατακράτηση υγρών με μεθόδους που περιέχουν προγεστερόνη, ελαφρά καταστολή της όρεξης σε ορισμένα άτομα, ή ανακούφιση συμπτωμάτων σε παθήσεις όπως το ΣΠΩ που επηρεάζουν δευτερογενώς το βάρος. Αλλά αυτές είναι διακριτικές και όχι αρκετά αξιόπιστες για να τις λάβετε υπόψη σε ένα πρόγραμμα διαχείρισης βάρους.

Η μία ξεκάθαρη εξαίρεση είναι αντίθετη: το αντισυλληπτικό ένεμα είναι η μόνη μέθοδος που συνδέεται σταθερά με πραγματική αύξηση βάρους, και αξίζει να το γνωρίζετε αυτό εκ των προτέρων. Για όλες τις άλλες μεθόδους, τα στοιχεία είναι καθησυχαστικά ουδέτερα. Επιλέξτε με βάση αυτό που λειτουργεί για το σώμα σας, τον τρόπο ζωής σας και τους αναπαραγωγικούς σας στόχους - όχι με την προσδοκία ότι θα κινήσει τη ζυγαριά προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Συχνές Ερωτήσεις