ΣΥΝΤΟΜΑ

• Ναι, το Tamiflu (οσελταμιβίρη) είναι ασφαλές να λαμβάνεται με τα περισσότερα κοινά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των Tylenol, ιβουπροφαίνης, των περισσότερων αντιβιοτικών, κατασταλτικών του βήχα και αποσυμφορητικών.

• Το Tamiflu έχει πολύ λίγες επιβεβαιωμένες αλληλεπιδράσεις με φάρμακα. Οι κυριότερες αφορούν την προβενεσίδη (φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα), τη διχλωροφαινεαμίδη και το ζωντανό εμβόλιο γρίπης σε μορφή ρινικού σπρέι (FluMist).

• Δεν αλληλεπιδρά με το τυπικό εμβόλιο γρίπης (αδρανοποιημένο εμβόλιο), οπότε μπορείτε να κάνετε το εμβόλιο γρίπης ενώ λαμβάνετε Tamiflu χωρίς κανένα πρόβλημα.

• Υπάρχουν ασθενή εργαστηριακά δεδομένα ότι η κλοπιδογρέλη (Plavix) μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Tamiflu, αλλά αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί σε μελέτες σε ανθρώπους.

• Το Tamiflu μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Η λήψη του με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ναυτίας.

Τι είναι το Tamiflu και πώς λειτουργεί;

Το Tamiflu είναι η εμπορική ονομασία της οσελταμιβίρης, ενός αντιιικού φαρμάκου που θεραπεύει την γρίπη τύπου Α και Β. Λειτουργεί μπλοκάροντας ένα ένζυμο που ονομάζεται νευραμινιδάση στην επιφάνεια του ιού της γρίπης. Αυτό το ένζυμο είναι αυτό που χρησιμοποιεί ο ιός για να απελευθερώσει αντίγραφά του από τα μολυσμένα κύτταρα και να εξαπλωθεί σε νέα. Μπλοκάροντάς το, το Tamiflu επιβραδύνει τον ιό και δίνει στον ανοσοποιητικό σας σύστημα χρόνο να προφτάσει.

Για να λειτουργήσει καλύτερα το Tamiflu, πρέπει να το ξεκινήσετε εντός 48 ωρών από τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης. Η τυπική δόση για ενήλικες είναι 75 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Για μια πιο λεπτομερή εξέταση των λεπτομερειών δοσολογίας, αυτός ο οδηγός για τη δοσολογία 75 mg Tamiflu για ενήλικες καλύπτει τι να περιμένετε.

Χρησιμοποιείται επίσης προληπτικά (προφύλαξη) όταν έχετε έρθει σε στενή επαφή με κάποιον που έχει γρίπη. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση είναι χαμηλότερη: 75 mg μία φορά την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες.

Ποια κοινά φάρμακα είναι ασφαλή για λήψη με Tamiflu;

Αυτή είναι η ερώτηση που έχουν οι περισσότεροι άνθρωποι όταν αρρωσταίνουν από γρίπη και ήδη φτάνουν σε άλλα φάρμακα από το ντουλάπι. Τα καλά νέα είναι ότι το Tamiflu συνεργάζεται άψογα με τη συντριπτική πλειονότητα των μη συνταγογραφούμενων και συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Μπορείτε να λαμβάνετε με ασφάλεια Tamiflu με **ακεταμινοφαίνη** (Tylenol) για τον πυρετό και τους πόνους του σώματος. Μπορείτε επίσης να το λαμβάνετε με ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve). Αυτά είναι παυσίπονα και αντιπυρετικά που χρησιμοποιούν οι περισσότεροι κατά τη διάρκεια της γρίπης, και κανένα από αυτά δεν αλληλεπιδρά με την οσελταμιβίρη.

Τα κατασταλτικά του βήχα όπως η **δεξτρομεθορφάνη** (που βρίσκεται στο Delsym και πολλά προϊόντα Robitussin) είναι επίσης κατάλληλα για χρήση παράλληλα με το Tamiflu. Το ίδιο ισχύει για τη γουαϊφενεσίνη (Mucinex), τα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl) ή η λοραταδίνη (Claritin), και τα ρινικά αποσυμφορητικά όπως η ψευδοεφεδρίνη (Sudafed).

Εάν ο γιατρός σας έχει επίσης συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για μια δευτεροπαθή βακτηριακή λοίμωξη (που μπορεί να συμβεί με τη γρίπη), **το Tamiflu δεν αλληλεπιδρά με κοινά αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλλίνη, η αζιθρομυκίνη ή η δοξυκυκλίνη.**

Με ποια φάρμακα πρέπει να είστε προσεκτικοί;

Ενώ η λίστα είναι μικρή, υπάρχουν μερικές αλληλεπιδράσεις που αξίζει να γνωρίζετε.

**Η προβενεσίδη** είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Λειτουργεί επηρεάζοντας τον τρόπο με τον οποίο οι νεφροί φιλτράρουν ορισμένες ουσίες. Όταν λαμβάνεται με Tamiflu, η προβενεσίδη μπορεί να επιβραδύνει την αποβολή της ενεργού μορφής της οσελταμιβίρης από τον οργανισμό κατά περίπου 50%. Αυτό διπλασιάζει περίπου τα επίπεδα του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματός σας. Υψηλότερα επίπεδα δεν σημαίνουν απαραίτητα καλύτερη θεραπεία της γρίπης. Σημαίνουν μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών όπως ναυτία και έμετος. Εάν λαμβάνετε προβενεσίδη, ο γιατρός σας πρέπει να το γνωρίζει πριν ξεκινήσετε το Tamiflu.

**Η διχλωροφαινεαμίδη** (πωλείται ως Keveyis) είναι ένας αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης που χρησιμοποιείται για μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται περιοδική παράλυση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο επεξεργασίας του Tamiflu και να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών. Πρόκειται για ένα ασυνήθιστο φάρμακο, αλλά εάν το λαμβάνετε, ενημερώστε τον πάροχό σας.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα παλαιότερα εργαστηριακά δεδομένα που υποδηλώνουν ότι η κλοπιδογρέλη (Plavix), ένα αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα με την οποία ο οργανισμός σας μετατρέπει το Tamiflu στην ενεργό του μορφή. Ωστόσο, τα CDC σημειώνουν ότι αυτή η αλληλεπίδραση δεν έχει επιβεβαιωθεί σε μελέτες σε ανθρώπους στην καθοδήγησή τους για τις αλληλεπιδράσεις αντιιικών φαρμάκων. Ο κατασκευαστής του Tamiflu δεν αναφέρει την κλοπιδογρέλη ως επιβεβαιωμένη αλληλεπίδραση. Οι περισσότεροι ειδικοί θεωρούν ασφαλές τη χρήση και των δύο μαζί, αλλά είναι λογικό να το αναφέρετε στον γιατρό σας εάν λαμβάνετε Plavix.

Τι γίνεται με τα εμβόλια γρίπης;

Αυτή είναι μια σημαντική διάκριση. Υπάρχουν δύο τύποι εμβολίων γρίπης: το αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης (τυπική ένεση) και το ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο σε μορφή ρινικού σπρέι (FluMist).

Το Tamiflu δεν αλληλεπιδρά με το αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης. Μπορείτε να λάβετε την ένεση οποιαδήποτε στιγμή πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την αγωγή με Tamiflu χωρίς καμία ανησυχία.

Το FluMist είναι μια διαφορετική ιστορία. Επειδή περιέχει μια ζωντανή, εξασθενημένη έκδοση του ιού της γρίπης, το Tamiflu μπορεί να το εξουδετερώσει πριν ο ανοσοποιητικός σας σύστημα προλάβει να αναπτύξει μια απόκριση. Η σύσταση είναι να αποφύγετε τη λήψη του FluMist εντός 2 εβδομάδων πριν ξεκινήσετε το Tamiflu, και να περιμένετε τουλάχιστον 48 ώρες μετά την τελευταία δόση Tamiflu πριν λάβετε FluMist. Εάν υπάρχει επικάλυψη χρόνου, μπορεί να χρειαστείτε επαναληπτική δόση του εμβολίου.

Αυτό ισχύει μόνο για το FluMist. Το τυπικό εμβόλιο γρίπης δεν επηρεάζεται.

Αλληλεπιδρά το Tamiflu με το αλκοόλ;

Δεν υπάρχει άμεση φαρμακολογική αλληλεπίδραση μεταξύ του Tamiflu και του αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ δεν θα αλλάξει τον τρόπο απορρόφησης ή επεξεργασίας του φαρμάκου.

Παρόλα αυτά, το αλκοόλ καταστέλλει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και μπορεί να επιδεινώσει την αφυδάτωση, η οποία είναι ήδη μια ανησυχία όταν έχετε γρίπη. Μπορεί επίσης να ενισχύσει ορισμένες από τις παρενέργειες του Tamiflu, ιδιαίτερα τη ναυτία και τη στομαχική δυσφορία. Οι περισσότεροι πάροχοι συνιστούν την αποφυγή του αλκοόλ ενώ καταπολεμάτε ενεργά τη γρίπη, όχι λόγω αλληλεπίδρασης φαρμάκων, αλλά επειδή λειτουργεί ενάντια στην ανάρρωσή σας.

Υπάρχουν καταστάσεις που επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας του Tamiflu;

Λίγες καταστάσεις υγείας μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο ο οργανισμός σας χειρίζεται το Tamiflu.

Η νεφρική νόσος είναι η πιο σημαντική. Η οσελταμιβίρη αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών. Εάν έχετε μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να μειώσει τη δόση ή να παρατείνει το διάστημα μεταξύ των δόσεων για να αποτρέψει τη συσσώρευση του φαρμάκου.

Για άτομα με ηπατική νόσο, το Tamiflu γενικά δεν απαιτεί προσαρμογή δόσης. Το φάρμακο μετατρέπεται στην ενεργό του μορφή στο ήπαρ, αλλά η σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια δεν έχει μελετηθεί καλά.

Το Tamiflu θεωρείται σχετικά ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δημοσιευμένα δεδομένα από μεγάλες μελέτες πληθυσμού δεν έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών όταν η οσελταμιβίρη χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε τρίμηνο. Ωστόσο, όπως με οποιοδήποτε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να χρησιμοποιείται όταν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου, και αυτή η απόφαση είναι καλύτερο να λαμβάνεται με τον πάροχό σας.

Για μια ευρύτερη επισκόπηση του τρόπου αλληλεπίδρασης της οσελταμιβίρης με συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων και τι να προσέξετε, αυτή η λεπτομερής επισκόπηση των αλληλεπιδράσεων της οσελταμιβίρης καλύπτει τη φαρμακολογία σε μεγαλύτερο βάθος.

Συμπέρασμα

Το Tamiflu είναι ένα από τα πιο φιλικά προς τις αλληλεπιδράσεις συνταγογραφούμενα φάρμακα. Είναι ασφαλές να λαμβάνεται με σχεδόν όλα τα κοινά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη γρίπη, τυπικά αντιβιοτικά και το αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης. Οι λίγες πραγματικές αλληλεπιδράσεις (προβενεσίδη, διχλωροφαινεαμίδη και ζωντανό εμβόλιο ρινικού σπρέι) είναι ασυνήθιστες και εύκολο να τις προγραμματίσετε. Εάν αντιμετωπίζετε γρίπη και λαμβάνετε άλλα φάρμακα, το Tamiflu εντάσσεται στα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα χωρίς ειδικές προσαρμογές.