Έχει Όλος ο Κόσμος Έρπητα; Τι Λένε οι Αριθμοί

ΣΥΝΤΟΜΑ

• Περίπου το 67% του παγκόσμιου πληθυσμού κάτω των 50 ετών έχει HSV-1, και περίπου το 13% των ατόμων ηλικίας 15 έως 49 ετών έχει HSV-2.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι με έρπητα δεν έχουν συμπτώματα ή έχουν πολύ ήπια, οπότε η πλειοψηφία δεν γνωρίζει ότι φέρει τον ιό.
• Ο έρπης είναι διαχειρίσιμος με αντιιική φαρμακευτική αγωγή και δεν αντικατοπτρίζει τίποτα για τον χαρακτήρα ή την υγιεινή σας.

Πόσο Συχνός Είναι ο HSV-1;

Ο HSV-1 είναι μακράν ο πιο διαδεδομένος τύπος. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, εκτιμάται ότι 3,8 δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως κάτω των 50 ετών είχαν HSV-1 σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες παγκόσμιες εκτιμήσεις. Αυτό αντιστοιχεί περίπου στα δύο τρίτα του παγκόσμιου πληθυσμού σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεδομένα από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES) του CDC βρήκαν ότι περίπου το 48% των ατόμων ηλικίας 14 έως 49 ετών είχαν θετικό τεστ για αντισώματα HSV-1. Ο αριθμός αυτός αυξάνεται με την ηλικία. Μέχρι την ηλικία των 40, σχεδόν το 60% έχει εκτεθεί.

Ο HSV-1 συνήθως αποκτάται κατά την παιδική ηλικία, συχνά μέσω μη σεξουαλικής επαφής. Ένα φιλί από γονέα ή συγγενή, η κοινή χρήση σκευών, ή η στενή επαφή πρόσωπο με πρόσωπο είναι αρκετά για τη μετάδοση του ιού. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αρρωσταίνουν από HSV-1 ως παιδιά δεν αναπτύσσουν ποτέ εμφανή κρυολογήματα. Φέρουν τον ιό σιωπηλά για όλη τους τη ζωή.

Τα τελευταία χρόνια, ο HSV-1 έχει γίνει επίσης όλο και πιο συχνή αιτία γυναικολογικού έρπητα, ιδιαίτερα μεταξύ των νεαρών ενηλίκων. Αυτό συμβαίνει όταν κάποιος με στοματικό HSV-1 κάνει στοματικό σεξ με σύντροφο. Ο ιός μπορεί να εγκατασταθεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων εξίσου εύκολα όπως και γύρω από το στόμα.

Δεδομένα CDC NHANES για την Επικράτηση HSV-1 και HSV-2

Πόσο Συχνός Είναι ο HSV-2;

Ο HSV-2 είναι λιγότερο συχνός από τον HSV-1, αλλά εξακολουθεί να επηρεάζει ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού. Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι περίπου 520 εκατομμύρια άνθρωποι ηλικίας 15 έως 49 ετών παγκοσμίως έχουν HSV-2, που μεταφράζεται σε περίπου 13% του παγκόσμιου πληθυσμού σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα δεδομένα του CDC τοποθετούν την επικράτηση του HSV-2 στο 12% περίπου μεταξύ των ατόμων ηλικίας 14 έως 49 ετών. Αυτό είναι περίπου ένας στους οκτώ ανθρώπους. Οι γυναίκες επηρεάζονται σε υψηλότερα ποσοστά από τους άνδρες, με περίπου μία στις πέντε γυναίκες να φέρουν τον ιό σε σύγκριση με περίπου έναν στους εννέα άνδρες. Η διαφορά οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε βιολογικούς παράγοντες που καθιστούν τη μετάδοση από γυναίκα σε άνδρα λιγότερο αποτελεσματική από τη μετάδοση από άνδρα σε γυναίκα.

Ο HSV-2 μεταδίδεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω σεξουαλικής επαφής. Σε αντίθεση με τον HSV-1, η μετάδοση κατά την παιδική ηλικία είναι σπάνια. Ο ιός εξαπλώνεται μέσω άμεσης επαφής δέρμα με δέρμα με μια μολυσμένη περιοχή, και μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ορατές πληγές. Αυτό ονομάζεται ασυμπτωματική αποβολή, και αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό ποσοστό νέων λοιμώξεων.

Εδώ είναι το σημείο που εκπλήσσει τους περισσότερους: έως και το 90% όσων έχουν HSV-2 δεν γνωρίζουν ότι το έχουν. Ο ιός μπορεί να παραμείνει ανενεργός στα νευρικά κύτταρα κοντά στη βάση της σπονδυλικής στήλης, επανενεργοποιούμενος περιστασιακά (ή ποτέ) για να προκαλέσει συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι περνούν χρόνια ή και δεκαετίες χωρίς εμφανή έξαρση.

Γιατί Τόσοι Πολλοί Άνθρωποι Δεν Γνωρίζουν Ότι το Έχουν;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο έρπης παραμένει αδιάγνωστος στην πλειοψηφία των φορέων.

Ο πιο σημαντικός λόγος είναι ότι οι περισσότερες λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές. Ο ιός κάθεται ήσυχα στα νευρικά γάγγλια κοντά στον νωτιαίο μυελό και μπορεί ποτέ να μην προκαλέσει ορατές πληγές. Όταν επανενεργοποιείται, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ήπια που συγχέονται με κάτι εντελώς διαφορετικό. Μια μικρή κηλίδα μπορεί να μοιάζει με ενρυφώμενη τρίχα. Μια περιοχή ερεθισμού μπορεί να απορριφθεί ως ξύρισμα ή δερματική αλλεργία.

Τα τυπικά πάνελ ελέγχου για ΣΜΝ συνήθως δεν περιλαμβάνουν έλεγχο για έρπητα. Εκτός αν ζητήσετε συγκεκριμένα ένα τεστ αίματος για HSV, ο γιατρός σας πιθανότατα δεν το έχει ελέγξει. Το CDC δεν συνιστά τακτικό έλεγχο για έρπητα σε άτομα χωρίς συμπτώματα λόγω ανησυχιών σχετικά με τον ψυχολογικό αντίκτυπο ενός θετικού αποτελέσματος και τους περιορισμούς των τρεχόντων εξετάσεων αίματος σε πληθυσμούς χαμηλού κινδύνου.

Αυτό σημαίνει ότι ένας αρνητικός έλεγχος ΣΜΝ δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είστε ελεύθεροι από έρπητα. Αν θέλετε να γνωρίζετε την κατάστασή σας, πρέπει να ζητήσετε από τον πάροχό σας μια εξειδικευμένη δοκιμή αντισωμάτων HSV (τεστ αίματος IgG).

Αν προσπαθείτε να καταλάβετε αν ένα σημάδι στο δέρμα σας μπορεί να είναι έρπης ή κάτι άλλο, αυτός ο οδηγός μπορεί να βοηθήσει: Έρπης vs Σπυράκι

Μπορείς να έχεις Έρπητα και να μην έχεις Ποτέ Έξαρση;

Ναι, απολύτως. Αυτό είναι στην πραγματικότητα το πιο συνηθισμένο σενάριο. Η πλειοψηφία των ατόμων με HSV-1 και HSV-2 είτε δεν αναπτύσσουν ποτέ συμπτώματα είτε έχουν τόσο ήπιες εξάρσεις που περνούν απαρατήρητες.

Για όσους παρουσιάζουν εξάρσεις, το πρώτο επεισόδιο είναι συνήθως το πιο σοβαρό. Μπορεί να περιλαμβάνει επώδυνα φουσκάλες ή πληγές γύρω από το στόμα ή τα γεννητικά όργανα, συμπτώματα γρίπης όπως πυρετό και πόνους στο σώμα, και διογκωμένους λεμφαδένες. Οι επακόλουθες εξάρσεις, αν συμβούν, τείνουν να είναι μικρότερες και λιγότερο έντονες.

Με την πάροδο του χρόνου, οι εξάρσεις γίνονται τυπικά λιγότερο συχνές. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι μετά τον πρώτο χρόνο ή δύο, οι υποτροπές γίνονται σπάνιες ή σταματούν εντελώς. Ο HSV-1 τείνει να επανενεργοποιείται λιγότερο συχνά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων από τον HSV-2, και οι στοματικές υποτροπές HSV-1 (κρυολογήματα) είναι επίσης ασταθείς από άτομο σε άτομο.

Γνωστοί παράγοντες πυροδότησης για επανενεργοποίηση περιλαμβάνουν το στρες, την ασθένεια, την κόπωση, την έκθεση στον ήλιο, τις ορμονικές αλλαγές και οτιδήποτε αποδυναμώνει προσωρινά το ανοσοποιητικό σύστημα. Η αναγνώριση των προσωπικών σας πυροδοτών μπορεί να σας βοηθήσει να προβλέψετε και να διαχειριστείτε τις εξάρσεις, αν συμβούν.

Είναι Επικίνδυνος ο Έρπης;

Για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, ο έρπης είναι μια ήπια και διαχειρίσιμη κατάσταση. Δεν είναι απειλητικός για τη ζωή, και δεν προκαλεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα ή μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο έρπης μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερα προβλήματα:

• Ο νεογνικός έρπης συμβαίνει όταν ένα μωρό εκτίθεται σε HSV κατά τον τοκετό. Αυτό είναι σπάνιο (περίπου 10 στις 100.000 γεννήσεις παγκοσμίως), αλλά μπορεί να είναι πολύ σοβαρό. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος όταν μια μητέρα αποκτά μια νέα λοίμωξη έρπητα αργά στην εγκυμοσύνη.
• Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως εκείνοι με προχωρημένο HIV ή που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία) μπορεί να εμφανίσουν πιο συχνές και σοβαρές εξάρσεις.
• Ο HSV-2 αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης HIV κατά περίπου τρεις φορές, επειδή οι ανοιχτές πληγές δημιουργούν ένα σημείο εισόδου για τον ιό HIV.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο HSV μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου) ή κερατίτιδα (λοίμωξη του ματιού), και οι δύο από τις οποίες απαιτούν επείγουσα ιατρική θεραπεία.

Για τον μέσο υγιή ενήλικα, ωστόσο, ο έρπης είναι περισσότερο μια ενόχληση παρά μια ιατρική απειλή. Ο συναισθηματικός και ψυχολογικός αντίκτυπος της διάγνωσης συχνά υπερβαίνει τα σωματικά συμπτώματα, κυρίως λόγω του στίγματος που περιβάλλει τον ιό.

Πώς Θεραπεύεται ο Έρπης;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον έρπητα, αλλά τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τη λοίμωξη. Τα τρία πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιιικά είναι η ακυκλοβίρη, η βαλ acierκλοβίρη (Valtrex) και η φαμ sikλοβίρη. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν παρεμβαίνοντας στην ικανότητα του ιού να αντιγράφεται.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με δύο τρόπους. Η επεισοδιακή θεραπεία σημαίνει τη λήψη φαρμάκου στο πρώτο σημάδι μιας έξαρσης για να μειωθεί η διάρκειά της και να μειωθεί η σοβαρότητά της. Η κατασταλτική θεραπεία σημαίνει τη λήψη χαμηλής δόσης καθημερινά για να μειωθεί η συχνότητα των εξάρσεων και να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού σε σύντροφο.

Η καθημερινή κατασταλτική θεραπεία με βαλ acierκλοβίρη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη μετάδοση σε μη μολυσμένο σύντροφο κατά περίπου 50%. Όταν συνδυάζεται με συνεπή χρήση προφυλακτικού, η μείωση του κινδύνου είναι ακόμη μεγαλύτερη.

Αν προσπαθείτε να καταλάβετε αν μια πληγή είναι ένα κρυολόγημα σε πρώιμο στάδιο ή απλά ένα σπυράκι, αυτός ο πόρος εξετάζει τις οπτικές διαφορές: Σπυράκι vs Κρυολόγημα στα Πρώιμα Στάδια

Πώς Μπορείτε να Μειώσετε τον Κίνδυνο Λήψης ή Διάδοσης Έρπητα;

Η πλήρης πρόληψη είναι δύσκολη επειδή ο ιός μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και όταν δεν είναι ορατά συμπτώματα. Αλλά υπάρχουν πολλά βήματα που μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο:

• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά με συνέπεια. Τα προφυλακτικά δεν καλύπτουν όλο το πιθανώς μολυσμένο δέρμα, αλλά μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης.
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια ενεργών εξάρσεων. Ο ιός είναι πιο μεταδοτικός όταν υπάρχουν πληγές.
• Αν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε έρπητα, μιλήστε με έναν γιατρό για την καθημερινή αντιιική κατασταλτική θεραπεία.
• Αποφύγετε το φιλί ή την κοινή χρήση σκευών κατά τη διάρκεια μιας ενεργής έξαρσης κρυολογήματος.
• Πλύνετε τα χέρια σας μετά την επαφή με μια πληγή για να αποφύγετε τη διάδοση του ιού σε άλλες περιοχές του σώματος (όπως τα μάτια).

Η ανοιχτή επικοινωνία με τους σεξουαλικούς συντρόφους είναι ένα από τα πιο σημαντικά και πιο παραβλεπόμενα εργαλεία πρόληψης. Η ειλικρινής συζήτηση για την κατάσταση του έρπητα, αν και άβολη, επιτρέπει και στα δύο άτομα να λαμβάνουν ενημερωμένες αποφάσεις και να λαμβάνουν προφυλάξεις.

Φύλλο Πληροφοριών ΠΟΥ για τον Ιό του Απλού Έρπητα

Γιατί Υπάρχει Τόσο Στίγμα;

Το στίγμα γύρω από τον έρπητα είναι δυσανάλογο με την πραγματική ιατρική πραγματικότητα του ιού. Ο έρπης είναι εξαιρετικά συχνός, συνήθως προκαλεί ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα, και διαχειρίζεται εύκολα με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν διάγνωση αισθάνονται έντονη ντροπή, άγχος ή φόβο για τις μελλοντικές τους σχέσεις.

Μεγάλο μέρος αυτού του στίγματος χρονολογείται από τις διαφημιστικές καμπάνιες της δεκαετίας του 1980 που συνέπεσαν με την κυκλοφορία των πρώτων αντιιικών φαρμάκων. Πριν από αυτήν την εποχή, τα κρυολογήματα και οι γεννητικές πληγές αντιμετωπίζονταν ως μικρές ενοχλήσεις, όχι ως πηγές κοινωνικής ντροπής. Η πλαισίωση του έρπητα ως κάτι τρομακτικό βοήθησε στην πώληση φαρμάκων, αλλά άφησε μόνιμη πολιτισμική ζημιά.

Η πραγματικότητα είναι ότι ο έρπης δεν λέει τίποτα για την υγιεινή σας, τις επιλογές σας ή την αξία σας. Είναι μια κοινή ιογενής λοίμωξη που η πλειοψηφία του παγκόσμιου πληθυσμού φέρει με τη μία ή την άλλη μορφή. Αν έχετε διαγνωστεί, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να ενημερωθείτε, να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τις επιλογές διαχείρισης και να δείξετε στον εαυτό σας την ίδια συμπόνια που θα προσφέρατε σε οποιονδήποτε άλλο αντιμετωπίζει μια κατάσταση υγείας.

Συμπέρασμα

Δεν έχουν όλοι έρπητα, αλλά ο ιός είναι πολύ πιο συχνός από ό,τι πιστεύουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Περίπου τα δύο τρίτα του παγκόσμιου πληθυσμού κάτω των 50 ετών φέρουν HSV-1, και περίπου ένας στους οκτώ Αμερικανούς ηλικίας 14 έως 49 ετών έχει HSV-2. Οι περισσότεροι άνθρωποι με έρπητα δεν γνωρίζουν ποτέ ότι τον έχουν επειδή τα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι πολύ ήπια για να γίνουν αντιληπτά. Ο ιός είναι διαχειρίσιμος με αντιιική φαρμακευτική αγωγή, και για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας. Αν τον έχετε, δεν είστε μόνοι. Και αν δεν είστε σίγουροι για την κατάστασή σας, ένα απλό τεστ αίματος από τον πάροχό σας μπορεί να σας δώσει μια σαφή απάντηση.