ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

• Όχι, η γαπαπεντίνη δεν είναι βενζοδιαζεπίνη. Ανήκει σε μια εντελώς διαφορετική κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντισπασμωδικά (γνωστά και ως γαπαπεντινοειδή).

• Η γαπαπεντίνη και οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν και οι δύο να προκαλέσουν καταστολή και να ηρεμήσουν τη νευρική δραστηριότητα, γι' αυτό και οι άνθρωποι τις μπερδεύουν, αλλά λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών στον εγκέφαλο.

• Η γαπαπεντίνη δεν ταξινομείται ομοσπονδιακά ως ελεγχόμενη ουσία από την DEA, ενώ όλες οι βενζοδιαζεπίνες είναι ελεγχόμενες ουσίες του Schedule IV.

Γιατί οι Άνθρωποι Νομίζουν Ότι η Γαπαπεντίνη Είναι Μπένζο;

Η σύγχυση είναι λογική. Η γαπαπεντίνη και οι βενζοδιαζεπίνες έχουν κάποιες αλληλοεπικαλυπτόμενες επιδράσεις. Και οι δύο μπορούν να μειώσουν το άγχος, να προωθήσουν τη χαλάρωση και να προκαλέσουν υπνηλία. Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν γαπαπεντίνη για καταστάσεις που αντιμετωπίζουν και οι βενζοδιαζεπίνες, όπως ορισμένοι τύποι άγχους και νευρικού πόνου.

Όμως, η ομοιότητα σταματά στην επιφάνεια. Οι βενζοδιαζεπίνες όπως η αλπραζολάμη (Xanax), η λοραζεπάμη (Ativan) και η διαζεπάμη (Valium) λειτουργούν ενισχύοντας την επίδραση ενός νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται GABA στους υποδοχείς GABA-A. Αυτό παράγει μια γρήγορη, ισχυρή ηρεμιστική επίδραση. Η γαπαπεντίνη, παρά το ότι έχει το "GABA" στο όνομά της, στην πραγματικότητα δεν δεσμεύεται καθόλου στους υποδοχείς GABA. Αντ' αυτού, στοχεύει ένα συγκεκριμένο τμήμα των διαύλων ασβεστίου στα νευρικά κύτταρα που ονομάζεται υπομονάδα άλφα-2-δέλτα. Αυτό επιβραδύνει τα υπερδραστήρια νευρικά σήματα μέσω ενός εντελώς διαφορετικού μονοπατιού. Οι άνθρωποι αναρωτιούνται επίσης αν η γαπαπεντίνη ανήκει σε άλλες κατηγορίες φαρμάκων. Αυτό το άρθρο σχετικά με το αν η γαπαπεντίνη είναι βαρβιτουρικό καλύπτει αυτή τη σχετική ερώτηση.

Πώς Ταξινομούνται Διαφορετικά;

Σύμφωνα με τον οδηγό προγραμματισμού φαρμάκων της DEA, όλες οι βενζοδιαζεπίνες ταξινομούνται ως ελεγχόμενες ουσίες του Schedule IV σε ομοσπονδιακό επίπεδο. Αυτό σημαίνει ότι έχουν αναγνωρισμένο δυναμικό κατάχρησης και σωματικής εξάρτησης. Οι συνταγές έρχονται με περιορισμούς στα επαναληπτικά δόσεις και απαιτούν παρακολούθηση.

Η γαπαπεντίνη δεν είναι ομοσπονδιακά ελεγχόμενη ουσία από το 2025. Ταξινομείται ως αντισπασμωδικό, αρχικά εγκρίθηκε από τον FDA για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων και της μεθερπητικής νευραλγίας (νευρικός πόνος μετά από έρπητα ζωστήρα). Ωστόσο, οι ανησυχίες σχετικά με την κατάχρηση έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, ειδικά όταν η γαπαπεντίνη συνδυάζεται με οπιοειδή. Αρκετές πολιτείες, συμπεριλαμβανομένων των Κεντάκι, Βιρτζίνια, Τενεσί και Δυτικής Βιρτζίνια, έχουν ταξινομήσει ανεξάρτητα τη γαπαπεντίνη ως ουσία του Schedule V, η οποία είναι η χαμηλότερη κατηγορία ελεγχόμενων ουσιών.

Ο στενός συγγενής της, η πρεγκαμπαλίνη (Lyrica), είναι ελεγχόμενη ουσία του Schedule V σε ομοσπονδιακό επίπεδο.

Έχουν τους Ίδιους Κινδύνους;

Και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν καταστολή, ζάλη και μειωμένο συντονισμό. Αλλά τα προφίλ κινδύνου τους διαφέρουν σε σημαντικούς τρόπους.

Οι βενζοδιαζεπίνες φέρουν καλά τεκμηριωμένο κίνδυνο σωματικής εξάρτησης, μερικές φορές μετά από λίγες μόνο εβδομάδες καθημερινής χρήσης. Η απότομη διακοπή τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα στέρησης, συμπεριλαμβανομένων επιληπτικών κρίσεων. Γι' αυτό οι γιατροί μειώνουν σταδιακά τις βενζοδιαζεπίνες κατά τη διακοπή τους.

Η γαπαπεντίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει εξάρτηση με μακροχρόνια χρήση, αλλά η στέρηση είναι γενικά ηπιότερη. Θα πρέπει και αυτή να μειώνεται σταδιακά αντί να διακόπτεται απότομα, ειδικά σε υψηλότερες δόσεις. Η μεγαλύτερη ανησυχία με τη γαπαπεντίνη είναι η ικανότητά της να ενισχύει τις επιδράσεις των οπιοειδών και άλλων κατασταλτικών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αναπνευστικής καταστολής.

Αν σας ενδιαφέρει αν η γαπαπεντίνη εμφανίζεται σε τυπικά πάνελ ελέγχου, αυτό το άρθρο σχετικά με τη γαπαπεντίνη και τις εξετάσεις ναρκωτικών καλύπτει τι να περιμένετε.

Μπορεί η Γαπαπεντίνη να Αντικαταστήσει μια Βενζοδιαζεπίνη;

Ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν γαπαπεντίνη ως εναλλακτική λύση στις βενζοδιαζεπίνες, ιδιαίτερα για ασθενείς που έχουν ιστορικό διαταραχής χρήσης ουσιών ή που χρειάζονται μακροχρόνια διαχείριση του άγχους χωρίς τους κινδύνους εξάρτησης που συνδέονται με τις μπένζο. Η γαπαπεντίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές εκτός ενδείξεων για γενικευμένο άγχος, υποστήριξη στέρησης αλκοόλ και κοινωνικό άγχος.

Παρόλα αυτά, η γαπαπεντίνη δεν είναι άμεσο υποκατάστατο. Λειτουργεί πιο αργά, δεν παράγει την άμεση ηρεμιστική επίδραση που παρέχουν οι βενζοδιαζεπίνες, και δεν είναι αποτελεσματική για οξείες κρίσεις πανικού με τον τρόπο που μπορεί να είναι μια γρήγορα δρών βενζο όπως η λοραζεπάμη. Η επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη πάθηση, το ιστορικό του ασθενούς και τους θεραπευτικούς στόχους.

Συμπέρασμα

Η γαπαπεντίνη δεν είναι βενζοδιαζεπίνη. Είναι ένα αντισπασμωδικό που λειτουργεί μέσω ενός εντελώς διαφορετικού μηχανισμού στον εγκέφαλο. Ενώ μοιράζεται κάποιες επιφανειακές επιδράσεις με τις μπένζο, όπως η καταστολή και η ανακούφιση από το άγχος, δεν δεσμεύεται στους υποδοχείς GABA και φέρει ένα διαφορετικό προφίλ κινδύνου. Επίσης, δεν είναι ομοσπονδιακά ελεγχόμενη ουσία, αν και ορισμένες πολιτείες έχουν προσθέσει περιορισμούς λόγω ανησυχιών κατάχρησης.