¿Se puede tomar Tamiflu de forma segura con otros medicamentos?

EN RESUMEN

• Sí, Tamiflu (oseltamivir) se puede tomar de forma segura con la mayoría de los medicamentos comunes, incluidos Tylenol, ibuprofeno, la mayoría de los antibióticos, supresores de la tos y descongestionantes.

• Tamiflu tiene muy pocas interacciones medicamentosas confirmadas. Las principales son con probenecida (un medicamento para la gota), diclorfenamida y la vacuna nasal viva contra la gripe (FluMist).

• No interactúa con la vacuna estándar contra la gripe (vacuna inactivada), por lo que puede recibir su vacuna contra la gripe mientras toma Tamiflu sin ningún problema.

• Existe evidencia de laboratorio débil de que el clopidogrel (Plavix) puede reducir la efectividad de Tamiflu, pero esto no se ha confirmado en estudios en humanos.

• Tamiflu se puede tomar con o sin alimentos. Tomarlo con alimentos puede ayudar a reducir las náuseas.

¿Qué es Tamiflu y cómo funciona?

Tamiflu es el nombre comercial del oseltamivir, un medicamento antiviral que trata la influenza A y B. Funciona bloqueando una enzima llamada neuraminidasa en la superficie del virus de la gripe. Esta enzima es la que el virus utiliza para liberar copias de sí mismo de las células infectadas y propagarse a nuevas. Al bloquearla, Tamiflu ralentiza el virus y le da tiempo a su sistema inmunológico para ponerse al día.

Para que Tamiflu funcione mejor, debe comenzar a tomarlo dentro de las 48 horas posteriores a sus primeros síntomas de gripe. La dosis estándar para adultos es de 75 mg dos veces al día durante 5 días. Para una mirada más detallada a las especificidades de la dosis, esta guía sobre dosis de Tamiflu 75 mg para adultos cubre lo que puede esperar.

También se usa de forma preventiva (profilaxis) cuando ha estado en contacto cercano con alguien que tiene gripe. En ese caso, la dosis es menor: 75 mg una vez al día durante 7 a 10 días.

¿Qué medicamentos comunes se pueden tomar de forma segura con Tamiflu?

Esta es la pregunta que la mayoría de las personas tienen cuando están enfermas de gripe y ya recurren a otras cosas en el botiquín. La buena noticia es que Tamiflu se lleva bien con la gran mayoría de los medicamentos de venta libre y con receta.

Puede tomar Tamiflu de forma segura con **acetaminofén** (Tylenol) para la fiebre y los dolores corporales. También puede tomarlo con ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve). Estos son analgésicos y reductores de la fiebre que la mayoría de las personas usan durante la gripe, y ninguno de ellos interactúa con el oseltamivir.

Los supresores de la tos como el **dextrometorfano** (que se encuentra en Delsym y muchos productos de Robitussin) también están bien para usar junto con Tamiflu. Lo mismo ocurre con la guaifenesina (Mucinex), los antihistamínicos como la difenhidramina (Benadryl) o la loratadina (Claritin), y los descongestionantes nasales como la pseudoefedrina (Sudafed).

Si su médico también le ha recetado un antibiótico para una infección bacteriana secundaria (que puede ocurrir con la gripe), **Tamiflu no interactúa con antibióticos comunes como amoxicilina, azitromicina o doxiciclina.**

¿Con qué medicamentos debe tener cuidado?

Si bien la lista es corta, hay algunas interacciones que vale la pena conocer.

**La probenecida** es un medicamento que se usa para tratar la gota. Funciona afectando cómo los riñones filtran ciertas sustancias. Cuando se toma con Tamiflu, la probenecida puede ralentizar la eliminación de la forma activa de oseltamivir del cuerpo en aproximadamente un 50%. Esto duplica aproximadamente los niveles del medicamento en su torrente sanguíneo. Niveles más altos no significan necesariamente un mejor tratamiento de la gripe. Significan una mayor probabilidad de experimentar efectos secundarios como náuseas y vómitos. Si toma probenecida, su médico debe estar al tanto antes de comenzar Tamiflu.

**La diclorfenamida** (se vende como Keveyis) es un inhibidor de la anhidrasa carbónica que se usa para una afección rara llamada parálisis periódica. También puede interferir con la forma en que se procesa Tamiflu y aumentar el riesgo de efectos secundarios. Este es un medicamento poco común, pero si lo toma, informe a su proveedor.

También existen algunos datos de laboratorio antiguos que sugieren que el clopidogrel (Plavix), un anticoagulante que se usa para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, puede reducir la eficacia con la que su cuerpo convierte Tamiflu en su forma activa. Sin embargo, los CDC señalan que esta interacción no se ha confirmado en estudios en humanos en su guía sobre interacciones de medicamentos antivirales. El fabricante de Tamiflu no enumera el clopidogrel como una interacción confirmada. La mayoría de los expertos consideran seguro usar ambos juntos, pero es razonable mencionarlo a su médico si toma Plavix.

¿Qué pasa con las vacunas contra la gripe?

Esta es una distinción importante. Hay dos tipos de vacunas contra la gripe: la vacuna inactivada inyectable (inyección estándar) y la vacuna nasal viva atenuada (FluMist).

Tamiflu no interactúa con la vacuna inactivada inyectable. Puede recibir la inyección en cualquier momento antes, durante o después de su ciclo de Tamiflu sin ninguna preocupación.

FluMist es otra historia. Debido a que contiene una versión viva y debilitada del virus de la gripe, Tamiflu puede neutralizarlo antes de que su sistema inmunológico tenga la oportunidad de generar una respuesta. La recomendación es evitar recibir FluMist dentro de las 2 semanas anteriores a comenzar Tamiflu, y esperar al menos 48 horas después de su última dosis de Tamiflu antes de recibir FluMist. Si los tiempos se superponen, es posible que necesite una dosis repetida de la vacuna.

Esto solo se aplica a FluMist. La vacuna estándar contra la gripe no se ve afectada.

¿Tamiflu interactúa con el alcohol?

No hay una interacción farmacológica directa entre Tamiflu y el alcohol. Beber no cambiará la forma en que se absorbe o procesa el medicamento.

Dicho esto, el alcohol suprime la función inmunológica y puede empeorar la deshidratación, que ya es una preocupación cuando se tiene gripe. También puede amplificar algunos de los efectos secundarios de Tamiflu, particularmente las náuseas y el malestar estomacal. La mayoría de los proveedores recomiendan evitar el alcohol mientras se lucha activamente contra la gripe, no debido a una interacción medicamentosa, sino porque va en contra de su recuperación.

¿Existen condiciones que afecten cómo funciona Tamiflu?

Algunas afecciones de salud pueden influir en cómo su cuerpo maneja Tamiflu.

La enfermedad renal es la más significativa. El oseltamivir se elimina principalmente a través de los riñones. Si tiene una función renal reducida, es posible que su médico necesite reducir la dosis o prolongar el intervalo entre dosis para prevenir la acumulación del medicamento.

Para las personas con enfermedad hepática, Tamiflu generalmente no requiere un ajuste de dosis. El medicamento se convierte en su forma activa en el hígado, pero la insuficiencia hepática grave no se ha estudiado bien.

Tamiflu se considera relativamente seguro durante el embarazo. Los datos publicados de estudios en poblaciones grandes no han mostrado un mayor riesgo de defectos de nacimiento cuando se usa oseltamivir en cualquier trimestre. Sin embargo, como con cualquier medicamento durante el embarazo, debe usarse cuando el beneficio supere el riesgo, y esa decisión es mejor tomarla con su proveedor.

Para una visión más amplia de cómo el oseltamivir interactúa con clases específicas de medicamentos y qué tener en cuenta, esta descripción detallada de las interacciones de oseltamivir cubre la farmacología con más profundidad.

Conclusión

Tamiflu es uno de los medicamentos recetados con más interacciones amigables que existen. Se puede tomar de forma segura con casi todos los remedios comunes de venta libre para la gripe, antibióticos estándar y la vacuna inactivada inyectable contra la gripe. Las pocas interacciones reales (probenecida, diclorfenamida y vacuna nasal viva) son poco comunes y fáciles de planificar. Si está lidiando con la gripe y tomando otros medicamentos, Tamiflu encaja en la mayoría de los regímenes de tratamiento sin ajustes especiales.