Mis on hemorroidid?

Hemorroidid on paistes, põletikulised veenid, mis asuvad pärasoole alumises osas ja päraku piirkonnas ning võivad põhjustada sügelust, lokaalset valu, verejooksu ja püsivat ebamugavustunnet. Need on uskumatult levinud; peaaegu kolm neljandikku täiskasvanutest kogeb neid mingil hetkel oma elu jooksul. Vaatamata nende laialdasele esinemisele viivitab piinlikkus sageli inimestel õige ravi otsimisega.

Meditsiinitöötajad hindavad neid seisundeid igapäevaselt ja nende varajane käsitlemine muudab nende haldamise palju lihtsamaks. Anatoomiliselt jagunevad hemorroidid kahte kategooriasse: sisemised hemorroidid arenevad sügaval pärasoole limaskesta sees, samas kui välised hemorroidid tekivad päraku ümber oleva naha all. Teadmine, millise tüübiga tegemist on, kujundab teie raviplaani iga aspekti.

Mayo kliiniku, Harvardi tervise ja Clevelandi kliiniku viitematerjalid kinnitavad, et enamik juhtumeid reageerib kiirel käsitlemisel hästi konservatiivsele ravile.

Tunned ebamugavust, kuid pole veel valmis sellest arstile isiklikult rääkima? August AI teletervise teenus võimaldab teil oma sümptomeid privaatselt litsentseeritud arstiga arutada ja annab selge, hinnanguvaba juhendamise selle kohta, kas kodune ravi töötab või vajate professionaalset abi.

Hemorroidide tüübid: sisemised vs. välised

Ravi sõltub suuresti sellest, kas teie probleem asub hammasjoonest (dentate line) kõrgemal või allpool – anatoomiline piir, mis eraldab tundlikku välist anaalpiirkonna nahka vähem tundlikust sisemisest pärasoole limaskestast.

Hammasjoone eristus kujundab valuvaigistamise strateegiat: välised või tromboseerunud hemorroidid vajavad sageli agressiivset valu kontrolli, samas kui sisemisi hemorroide saab tavaliselt ravida kreemide, istuvate vannide või minimaalselt invasiivsete kabinetiprotseduuridega.

Hemorroidide sümptomid

Levinud hemorroidide sümptomid erinevad asukoha järgi. Enamik inimesi kogeb ühte või enamat järgmistest:

• Erepunane verejooks. Värske vere triibud potis või tualettpaberil pärast roojamist, sageli esimene märk.
• Anaalne sügelus või ärritus. Püsiv, ebamugav põletustunne pärakuava ümber, mis tugevneb pärast istumist või roojamist.
• Valu või tundlikkus. Valutav või terav ebamugavustunne, eriti istudes või kui on tekkinud verehüüve.
• Perianaalne turse. Selged muhud või paistetused päraku serva ümber.
• Mittetäielik tühjendustunne. Püsiv tunne, et teil on endiselt vaja roojata, mis on levinud sisemise turse korral.
• Väljaulatuv kude. Sisemise struktuuri libisemine avausest välja pingutamise ajal (prolapsiseisund).
• Lima eritumine. Selge või limane niiskus, mis lekib krooniliselt põletikulistest sisemistest veenidest.

Kui sümptomid püsivad nädalast kauem hoolimata kodusest ravist või kui verejooks on tugev, välistab professionaalne hindamine tõsisemad seedetrakti probleemid, sealhulgas käärsooleprobleemid. Üksikasjaliku sümptomite juhendi saamiseks vaadake Mayo kliinikut.

Hemorroidide ravi võimalused: kodusest ravist meditsiiniliste protseduurideni

Kui mõtlete, kuidas hemorroide tõhusalt ravida, siis parim strateegia sõltub raskusastmest. Enamik kergeid juhtumeid kaob konservatiivse raviga; püsivad või edasijõudnud juhtumid vajavad sihipärast sekkumist.

Kodune hemorroidide ravi (kerged juhtumid)

• Sihipärased pealekantavad vahendid. Käsimüügist saadavad hemorroidikreemid, mis sisaldavad hüdrokortisooni, nõiapuu või lidokaiini, rahustavad põletikku, blokeerivad sügelust ja tuimestavad valu.
• Soojad istuvad vannid. Perineaalse piirkonna leotamine soojas vees 10–15 minutit, kaks kuni kolm korda päevas, lõõgastab lihaseid ja kiirendab paranemist.
• Külmravi. Külmakotid vähendavad lokaalset turset, eriti väliste hemorroidide puhul.
• Roojamise optimeerimine. Roojapehmendaja koos 25–35 grammi päevase kiudainesisalduse ja 8 või enama klaasi veega välistab pingutamise.

Teletervise-põhine ravi (keskmised juhtumid)

Veebipõhine arstikonsultatsioon. Virtuaalne teenusepakkuja saab teie sümptomid üle vaadata ja saata retseptiravimite steroidkreemid või spetsiaalsed ravimküünlad otse teie apteeki tundide jooksul, ilma et oleks vaja füüsilist läbivaatust. Töövoo üksikasjade saamiseks vaadake veebipõhiseid retseptiteenuseid.

Kabineti- ja kirurgilised protseduurid (rasked juhtumid)

• Kumminööri ligatuur. Väike elastne riba katkestab verevarustuse juurest; hemorroid ahendab ja kukub nädala jooksul ära.
• Skleroteraapia. Otse süstitav keemiline lahus põhjustab veeni armistumist ja ahenemist.
• Infrapunakoagulatsioon. Soojusravi, mis armistab ja ahendab hemorroidi.
• Hemorroidide operatsioon (hemorroidide eemaldamine). Kirurgiline eemaldamine suurte, raskete või korduvate juhtumite korral.
• Hemorroidide kinnitamine (stapled hemorrhoidopexy). Mehaanilised klambrid paigutavad prolapseerunud koe uuesti ja vähendavad verevoolu.

Olenemata sellest, kui rasked sümptomid ka ei tunduks, algab hemorroididest ohutu vabanemise õppimine järjepidevatest harjumustest ja teadmisest, millal pöörduda spetsialisti poole. Clevelandi kliiniku protseduurijuhised kinnitavad, et see astmeline lähenemine on kliiniline standard.

Kodused vahendid hemorroidide leevendamiseks

Enamiku kergete kuni keskmiste juhtumite puhul on leevendus lihtsatest elustiilimuutustest ja enesehoolitsusest. Harvard Healthi kliinilised juhised kirjeldavad tõestatud lähenemisviise:

• Leota istuvas vannis pärast iga roojamist. Soe vesi pakub kohest leevendust ja toetab kudede paranemist.
• Vältige pikka istumist tualettpotil. Ärge lugege, kerige ega viivitage, kuna pingutamine süvendab sümptomeid.
• Kasutage niiskeid tualettpaberit kuiva paberi asemel. See vähendab hõõrdumist puhastamise ajal.
• Kandke nõiapuu patju. See looduslik kokkutõmbav aine vähendab sügelust ja põletikku.
• Võtke kiudainelisandit. Psülliumikoor või metüültselluloos pehmendab roojamist ja vähendab pingutamist.
• Treenige regulaarselt. Jalutamine parandab soolte funktsiooni ja alakeha vereringet.
• Kandke jääpakke 10 minutit korraga. See vähendab turset, eriti väliste või tromboseerunud hemorroidide puhul.
• Kandke laia, hingavat puuvillast aluspesu. See vähendab niiskust ja hõõrdumist.

Enamik ägenemisi taandub nädala jooksul järjepidevast enesehoolitsusest. Kui sümptomid püsivad pärast seda perioodi, kaaluge meditsiinilist ravi. Rohkem teavet ägenemiste haldamise kohta leiate Harvard Healthi ägenemiste juhendist.

Kuidas vältida hemorroide ja ägenemisi

Pikaajaline ennetamine on kõige usaldusväärsem lähenemisviis, kuna pärast nende esinemist on teil suurem tõenäosus neid uuesti saada. Tehke endale kohustuseks mõned põhialused:

• Võtke kasutusele kiudainerikas dieet. 25–35 grammi päevas puuviljadest, köögiviljadest, täisteratoodetest ja kaunviljadest.
• Joo piisavalt vedelikku. 8 või enam klaasi vett päevas, et hoida seedimine sujuvalt.
• Mine tualetti, kui tunned vajadust. Viivitamine põhjustab roojamassi kuivamist ja kõvenemist, suurendades pingutamist.
• Vältige pingutamist. Lõdvestuge roojamise ajal; ärge suruge ega hoidke hinge kinni.
• Tehke liikumispause. Tõuske püsti ja kõndige iga 30–60 minuti järel, kui istute pikemaid perioode.
• Säilitage tervislik kaal. Liigne kaal suurendab vaagna survet pärasoole veenidele.

Clevelandi kliiniku ennetusjuhised kinnitavad, et need harjumused vähendavad kordumist drastiliselt.

Millal pöörduda arsti poole hemorroidide korral

Kuigi enamik hemorroide reageerib kodusele ravile, tähendavad teatud hoiatusmärgid, et on aeg professionaalseks hindamiseks. Teadmine, millal arsti poole pöörduda hemorroidide korral, kaitseb teid tõsisema alusprobleemi väljajätmise eest.

Pöörduge arsti poole järgmistel juhtudel:

• Anaalne verejooks, mis kestab kauem kui nädal, või verejooks, mis suureneb mahult.
• Hemorroidid, mis ei parane nädalase järjepideva koduse raviga.
• Tugev valu või kõva, valulik muhk, eriti kui see ilmus äkki (võimalik tromboseerunud hemorroid).
• Aneemia sümptomid, nagu väsimus, kahvatu nahk või pearinglus kroonilise verekaotuse tõttu.

Hädaolukorra märgid: otsige viivitamatut abi tugeva kontrollimatu verejooksu, palaviku ja pärakuvalu, tugeva nõrkuse või äkilise tugeva kõhuvalu korral.

Hoiatusmärkide kohta vaadake Mayo kliinikut. Seotud teletervise teenuste kohta vaadake veebipõhiseid retseptiteenuseid ja kuidas saada töövaba tõendit.

Pole kindel, kas teie sümptomid vajavad kodust ravi või arsti vastuvõttu? August AI sümptomikontrollija vaatab teie sümptomid privaatselt üle vähem kui kahe minutiga ja annab selge, toetava juhise teie järgmise sammu kohta, ilma ebamugavust tekitava füüsilise sümptomite kirjeldamiseta.