Mis on silmapõletik (konjunktiviit)?

Kliiniliselt tuntud kui konjunktiviit, on silmapõletik sidekesta põletik. Sidekest on õhuke läbipaistev membraan, mis katab silma valget osa ja silmalaugu sisekülge. Kui see kude ärritub, laienevad selle väikesed veresooned, andes silmale iseloomuliku roosa või punase välimuse.

CDC andmetel on kolm peamist tüüpi:

  • Viiruslik konjunktiviit. Kõige levinum tüüp, ligikaudu 80% nakkuslikest silmapõletiku juhtudest.
  • Bakteriaalne konjunktiviit. Umbes 15% juhtudest, tüüp, mis reageerib antibiootikumidega silmatilkadele.
  • Allergiline konjunktiviit. Põhjustatud allergeenidest, mitte nakkusest; ei ole nakkav.

Täpse tüübi tuvastamine on oluline, sest silmapõletiku ravi sõltub täielikult selle aluseks olevast põhjusest; antibiootikumiga silmatilgad aitavad ainult bakteriaalsete juhtude korral. CDC ja Mayo Kliiniku materjalid kinnitavad, et tüübi õige tuvastamine on tõhusa ravi alus. Nii viiruslikud kui ka bakteriaalsed variandid on väga nakkavad ja levivad kergesti koolides, lasteaedades ja kodudes.

Kas teil on punane, sügelev või eritav silm ja te ei tea, kas tegemist on bakteriaalse või viirusliku juhtumiga? August AI sümptomite kontrollija hindab teie sümptomeid vähem kui kahe minutiga. Kui vajate antibiootikumiga silmatilkasid, ühendab August AI veebipõhine esmaabi teid litsentseeritud arstiga mõne minutiga.

Silmapõletiku sümptomid tüübiti: kuidas aru saada, millist tüüpi teil on

Õige silmapõletiku ravi sõltub sellest, millist tüüpi teil on.

Viiruslik konjunktiviit (kõige levinum)

  • Vesine, selge eritis. Silm tundub liivane või nagu oleks selles liiva.
  • Algab ühest silmast, levib teise 1-2 päeva jooksul.
  • Sageli kaasneb külmetussümptomid: kurguvalu, nohu, madal palavik.
  • Kestab 1-2 nädalat ilma ravita. Antibiootikumid ei aita.

Bakteriaalne konjunktiviit

  • Paks kollane, roheline või valge eritis. Sageli tekivad koorikud, mis sulgevad silmalaud üleöö.
  • Tavaliselt mõjutab ühte silma, kuid võib levida mõlemasse.
  • Intensiivsem punetus ja ärritus kui viiruslike juhtude korral.
  • Reageerib kiiresti antibiootikumiga silmatilkadega, paranemine kestab tavaliselt 24-48 tundi.

Allergiline konjunktiviit

  • Tugev sügelus on tunnusmärk, palju hullem kui viiruslikel või bakteriaalsetel juhtudel.
  • Vesised eritised koos turses silmalaudega; mõlemad silmad mõjutatud korraga.
  • Sageli kaasneb aevastamine või hooajalised allergiad.
  • Ei ole nakkav, kuna seda põhjustavad allergeenid, mitte nakkus.

Mayo Kliiniku, WebMD ja Healthline'i sümptomite juhendid kinnitavad, et need kolm mustrit katavad valdavalt kõik konjunktiviidi esinemised.

Silmapõletiku ravi tüübiti

Viiruslik silmapõletik

  • Külmad kompressid. Jahe niiske riie 10 minutit, 3-4 korda päevas.
  • Kunstpisarad. Määrdeprood vähendavad ärritust ja liivastunnet.
  • Valuvaigistid (atsetaminofeen, ibuprofeen) ebamugavustunde leevendamiseks.
  • Aeg. Paraneb iseenesest 1-2 nädala jooksul.

Bakteriaalne silmapõletik

  • Retsepti alusel antibiootikumiga silmatilgad või salvid. Esimese rea ravi, puhastab nakkuse 24-48 tunni jooksul. Levinumad valikud: erütromütsiin, tsiiprofloksatsiin, ofloksatsiin, polümüksiin-trimetoprim.
  • Soojad kompressid koorikute eemaldamiseks. Leevendab kuivanud eritist, mis sulgeb silmalaud.
  • Käehügieen. Kriitilise tähtsusega teise silma või pereliikmete nakatumise ärahoidmiseks.

Allergiline silmapõletik

  • Antihistamiini silmatilgad (käsimüügis). Ketotifeen (Zaditor) ja olopatadiin (Pataday) on laialdaselt saadaval ja väga tõhusad.
  • Suukaudsed antihistamiinid (Zyrtec, Claritin, Allegra) süsteemsete allergia sümptomite korral.
  • Vältige allergeeni ja kasutage sügeluse leevendamiseks külma kompressi.

CDC, Mayo Kliiniku ja Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia konjunktiviidi ravijuhendid kinnitavad, et see tüübipõhine lähenemisviis tagab kiireima paranemise.

Silmapõletiku antibiootikumid: millal neid tegelikult vajate

Silmapõletiku antibiootikumid toimivad ainult bakteriaalsete juhtude korral, mis moodustavad umbes 15% kõigist konjunktiviitidest. Antibiootikumiga silmatilgad on viirusliku või allergilise silmapõletiku korral kasutud ning ebavajalikud retseptid aitavad kaasa laiemale antibiootikumiresistentsusele.

Levinumad retsepti alusel antibiootikumiga silmatilgad:

  • Erütromütsiini oftalmiline salv. Sageli esimese rea ravi; õrn ja ohutu lastele, isegi vastsündinutele.
  • Tsiiprofloksatsiini (Ciloxan) silmatilgad. Laiatoimeline fluorokinoloon; peamine täiskasvanute retseptiravim.
  • Ofloksatsiini (Ocuflox) silmatilgad. Alternatiivne laiatoimeline fluorokinoloon.
  • Polümüksiin B-trimetoprim (Polytrim) silmatilgad. Lastele sobiv kombinatsioon, heaks kiidetud imikutele alates 2. elukuust.
  • Moksifloksatsiini (Vigamox) silmatilgad. Uue põlvkonna fluorokinoloon lühema manustamissagedusega.

FDA heakskiit: kõik viis retsepti alusel antibiootikumiga silmatilka on FDA poolt heaks kiidetud bakteriaalse konjunktiviidi raviks. Kontaktläätsede kandjad peaksid läätsed enne tilkade manustamist eemaldama ja ootama pärast manustamist 15 minutit enne uuesti paigaldamist. Fluorokinolooni tilgad (Ciloxan, Ocuflox, Vigamox) võivad manustamisel põhjustada ajutist kipitust.

Kuna silmapõletik on väga nähtav, saab teletervise pakkuja hinnata silma video teel, diagnoosida, kas tegemist on bakteriaalse nakkusega, ja mõne minutiga e-retsepti antibiootikumiga silmatilkadega teie kohalikku apteeki; enamik on valmis samal päeval väljavõtmiseks. Lisateavet virtuaalsete retseptide kohta leiate veebipõhiste retseptiteenuste kohta.

Silmapõletiku kodused abinõud, mis tegelikult töötavad

Mitmed tõenduspõhised kodused abinõud leevendavad sümptomeid olenemata põhjusest, eriti kasulikud viirusliku ja allergilise silmapõletiku korral, mis ei vaja antibiootikume:

  • Külmad kompressid. Puhas jahe riie 10 minutit, 3-4 korda päevas. Vähendab põletikku, sügelust ja silmalaugude turset.
  • Soojad kompressid koorikute eemaldamiseks. Aitavad pehmendada kuivanud bakteriaalset eritist, mis sulgeb silmalaud.
  • Kunstpisarad. Käsimüügis olevad määrdeprood (Refresh, Systane, TheraTears) vähendavad liivastunnet.
  • Vahetage silmameiki. Visake minema kõik silmapõletiku ajal kasutatud meigitooted, kuna bakterid ja viirused säilivad aplikaatoritel.
  • Peske sageli voodipesu ja rätikuid. Vahetage padjapüüre iga päev; kasutage pereliikmete kohta eraldi rätikuid.
  • Vältige kontaktläätsede kandmist. Lülituge prillidele, kuni silmapõletik on taandunud; visake minema nakatumise ajal kasutatud läätsed.
  • Peske käsi sageli. Kõige tõhusam ennetusstrateegia.

WebMD, Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia ja Healthline'i koduhoolduse juhised kinnitavad, et need seitse meetodit katavad valdavalt toetava ravi.

Millal pöörduda arsti poole silmapõletiku korral

Pöörduge arsti poole silmapõletiku korral, mis:

  • ei parane pärast 1-nädalast kodust ravi. Viiruslikud juhtumid peaksid teise nädala jooksul paranema; püsivad sümptomid viitavad sageli bakteriaalsele nakkusele.
  • on paks värviline eritis. Kollane, roheline või valge eritis viitab sageli bakteriaalsele nakkusele, mis vajab antibiootikumiga silmatilkasid.
  • põhjustab nägemishäireid või silmavalu. Võib viidata tõsisemale seisundile: sarvkesta haavand, iiritis või äge glaukoom.
  • esineb vastsündinutel. Vastündinu konjunktiviit on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut silmaarsti hindamist.
  • esineb nõrgenenud immuunsusega inimestel või kontaktläätsede kandjatel. Suurem tüsistuste risk, sealhulgas Pseudomonas keratiit kontaktläätsede kandjatel.

Hädaolukorra tunnused: otsige kohest abi tugeva silmavalu, valgusekartuse (fotofoobia), olulise nägemise kaotuse või silmapõletiku korral pärast keemilist pritsimist või silmavigastust. Need viitavad tüsistustele, mis nõuavad kiiret silmaarsti hindamist, mitte teletervis teenust.

Seotud bakteriaalsete infektsioonide kohta, mis võivad vajada antibiootikume, vt kas saate antibiootikume veebist?. Mayo Kliiniku triaaži juhised kinnitavad, et need hoiatusmärgid nõuavad isiklikku hindamist olenemata sellest, kui kerge silmapõletik ka ei tundu.

Hankige August AI kaudu veebipõhine silmapõletiku ravi

Silmapõletik on üks kõige tõhusamaid haigusi, mida teletervise kaudu ravida saab. Kuna diagnoos on valdavalt visuaalne, saab litsentseeritud arst teie silma video teel hinnata, määrata, kas tegemist on viirusliku, bakteriaalse või allergilise juhtumiga, ja määrata õige ravi ühel 15-minutilisel visiidil, enamasti ilma isiklikku vastuvõttu vajamata.

August AI töövoog silmapõletiku korral:

  1. Sümptomite kontrollija triaaž. Kirjeldage ja pildistage oma sümptomeid vähem kui kahe minutiga; saate kohese juhise, kas teletervis või isiklik vastuvõtt sobib.
  2. Ühendus litsentseeritud arstiga mõne minutiga. Näidake oma kahjustatud silma video teel; arst määrab reaalajas, kas tegemist on bakteriaalse, viirusliku või allergilise juhtumiga.
  3. E-retsept teie apteeki. Kui antibiootikumiga silmatilkasid on vaja (erütromütsiin, Polytrim, Ciloxan või Vigamox), väljastatakse need e-retseptina samal päeval väljavõtmiseks.
  4. Ausus hinnang. Kui teie silmapõletik on viiruslik või allergiline, selgitab arst, miks antibiootikumid ei aita, toetades vastutustundlikku antibiootikumide kasutamist.

Seotud teletervise kasutusjuhtude kohta vt veebipõhine esmaabi, veebipõhised retseptiteenused ja kas saate antibiootikume veebist?.

Silm punane, sügelev või eritav? Külastage August AI veebipõhist esmaabi, et alustada oma sümptomite triaaži ja saada antibiootikumiga silmatilkasid tundide jooksul, kui neid vajate.

Korduma kippuvad küsimused silmapõletiku kohta

Kui kaua kestab silmapõletik?

Viiruslik silmapõletik kestab tavaliselt 1-2 nädalat ja paraneb iseenesest. Bakteriaalne silmapõletik paraneb tavaliselt 24-48 tunni jooksul pärast antibiootikumiga silmatilkadega alustamist. Allergiline silmapõletik püsib seni, kuni olete allergeeni suhtes tundlik, kuid paraneb antihistamiini tilkadega kiiresti.

Kas silmapõletik on nakkav?

Viiruslik ja bakteriaalne silmapõletik on väga nakkavad, levides otsese kokkupuute kaudu silmaeritise, saastunud pindade või ühiste esemetega nagu rätikud ja padjapüürid. Allergiline silmapõletik ei ole nakkav. Püsige töölt või koolist eemal kuni 24 tundi pärast antibiootikumravi alustamist (bakteriaalne) või kuni eritis taandub (viiruslik).

Kas ma saan silmapõletiku antibiootikume veebist?

Jah. Bakteriaalse silmapõletiku korral saab litsentseeritud teletervise pakkuja teie silma video teel hinnata, kinnitada bakteriaalse diagnoosi ja e-retsepti antibiootikumiga silmatilkadega (erütromütsiin, Polytrim, Ciloxan, Vigamox) teie kohalikku apteeki samal päeval väljavõtmiseks. Enamik juhtudest lahendatakse teletervise kaudu mõne minutiga.

Mis on kiireim silmapõletiku ravi?

Bakteriaalsete juhtude korral on retsepti alusel antibiootikumiga silmatilgad kõige kiiremad; sümptomid paranevad tavaliselt 24 tunni jooksul. Viiruslike ja allergiliste juhtude korral pakuvad külmad kompressid ja käsimüügi antihistamiini tilgad (Zaditor, Pataday) kiireimat sümptomite leevendust, samal ajal kui nakkus oma rada käib või allergeen taandub.

Kas ma vajan silmapõletiku korral isiklikku vastuvõttu?

Enamikku silmapõletiku juhtumeid saab diagnoosida ja ravida teletervise kaudu, kuna diagnoos on valdavalt visuaalne. Vajate isiklikku ravi, kui teil on tugev silmavalu, nägemishäired, valgusekartus, silmapõletik vastsündinul või kui te kannate kontaktläätsi ja teil on sarvkesta kahjustuse tunnuseid.

Kas silmapõletik võib ilma ravita taanduda?

Viiruslik ja allergiline silmapõletik paranevad tavaliselt iseenesest. Bakteriaalne silmapõletik paraneb mõnikord ilma ravita, kuid võtab tavaliselt 1-2 nädalat versus 24-48 tundi antibiootikumiga silmatilkadega, ning ravimata bakteriaalsed infektsioonid ohustavad levida teistele ja haruldasi tüsistusi.

Kas ma võin kanda silmapõletiku korral kontaktläätsi?

Ei. Lülituge kohe prillidele ja ärge jätkake kontaktläätsede kandmist enne, kui silmapõletik on täielikult taandunud. Visake minema kõik kontaktläätsed ja kontaktläätsede karbid, mida infektsiooni ajal kasutati; need võivad sisaldada baktereid ja põhjustada uuesti nakatumist või sarvkesta haavandeid.