Pärmseente saamine üks kord on ebameeldiv. Nende kordumine võib olla masendav, eriti kui ravi tundub toimivat ainult sümptomite leevendamiseks, mis mõne nädala või kuu pärast tagasi tulevad.
Kui teil on korduvaid pärmseente, ei tee te tingimata midagi valesti. Mõned inimesed on nende suhtes vastuvõtlikumad antibiootikumide, hormonaalsete muutuste, diabeedi, immuunsüsteemi probleemide või muude tegurite tõttu, mis suurendavad pärmseente (Candida) ülekasvu tõenäosust.
Kuid on oluline vahetegemine: korduvad vaginaalsed sümptomid ei tähenda alati korduvaid pärmseente. Bakteriaalne vaginosis (BV), sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d), ärritus ja teatud nahahaigused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
Esimene samm on välja selgitada, kas teil on tegelikult korduv pärmseene ja kas iga juhtumit ravitakse õigesti.
Kokkuvõte: Peamised järeldused
- Korduv pärmseene tähendab üldjuhul nelja või enamat kinnitatud juhtumit 12 kuu jooksul.
- Levinud korduvate pärmseente põhjused hõlmavad antibiootikumide kasutamist, hormonaalseid muutusi, kontrollimata diabeeti, nõrgenenud immuunfunktsiooni ning mõningaid rasestumisvastaseid või seksuaalseid tegureid.
- Põletustunne, sügelus, eritis ja ärritus võivad olla põhjustatud ka BV-st, STI-dest, allergilistest reaktsioonidest või muudest vaginaal- ja vulvapiirkonna seisunditest.
- Sümptomite korduv ravi käsimüügis olevate seenevastaste ravimitega ei pruugi aidata, kui diagnoos on vale või kui tegemist on vähem levinud Candida tüübiga.
- Infektsioonide kordumisel, ravi ebaõnnestumisel või sümptomite erinevusel tavapärasest võib soovitada testimist.
- Mõned korduva vulvovaginaalse kandidiaasiga inimesed saavad kasu pikemast esialgsest ravist, millele järgneb seenevastane profülaktiline ravi.
- Palavik, külmavärinad, tugev vaagna- või kõhuvalu, oksendamine või tõsine halb enesetunne ei ole lihtsa pärmseene tüüpilised tunnused ja vajavad kiiret meditsiinilist hindamist.
Vajad ravi võimalike pärmseente sümptomite korral? Broneerige August AI-ga veebipõhine erakorralise meditsiini visiit hinnaga 39 dollarit. USA litsentsiga arst saab teie sümptomid läbi vaadata ja vajadusel ravi välja kirjutada. Visiit ei taga retsepti, ravimite kulud on eraldi. Korduvate infektsioonide, tavapärasest erinevate sümptomite, raseduse ajal esinevate sümptomite või näost näkku testimist vajavate juhtude korral võib sobivam olla perearst, günekoloog või obstetrik-günekoloog.
Mis loetakse korduvaks pärmseenteinfektsiooniks?
Juhuslikud vaginaalsed pärmseente on tavalised. Kuid kui infektsioonid korduvad, võivad arstid kasutada terminit korduv vulvovaginaalne kandidiaas (RVVC).
Korduv pärmseene määratletakse üldjuhul nelja või enama juhtumina ühe aasta jooksul. Diagnoos peaks ideaalis põhinema kinnitatud pärmseentel, mitte aga eeldama, et iga vaginaalse sügeluse või eritisjuhtum on Candida.
See vahetegemine on oluline, sest sümptomid võivad kattuda.
Näiteks põhjustavad pärmseente tavaliselt sügelust, ärritust, punetust ja paksu valget eritist. BV võib samuti põhjustada eritist ja ärritust, samas kui mõned STI-d võivad põhjustada eritist, põletustunnet, vaagna ebamugavust või muid sümptomeid.
Kui te kordate sama sümptomite ravi ilma põhjust kinnitamata, võite ravida valesti.
Miks pärmseente kordub?
Alati pole üht selget selgitust. Mõned tegurid võivad suurendada korduvate pärmseente tõenäosust.
Antibiootikumide kasutamine
Antibiootikumid võivad muuta vaginaalses keskkonnas elavate mikroorganismide tasakaalu. Kuigi need tapavad baktereid, võivad nad vähendada ka mõningaid baktereid, mis tavaliselt aitavad säilitada vaginaalset keskkonda.
See võib võimaldada Candida'l kergemini paljuneda.
See ei tähenda, et peaksite antibiootikume vältima, kui need on meditsiiniliselt vajalikud. See tähendab, et korduvad sümptomid pärast antibiootikumravi väärivad arstiga arutamist, eriti kui muster kordub.
Hormonaalsed muutused
Hormonaalsed muutused võivad mõjutada vaginaalset keskkonda ja mõnel inimesel võivad need soodustada pärmseente teket.
Mõned inimesed märkavad sümptomeid teatud hetkedel oma menstruaaltsükli jooksul, raseduse ajal või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel või muutmisel.
Hormoonid ei pruugi olla ainsad põhjused, kuid need võivad olla üks osa mustrist.
Kontrollimata diabeet
Kõrgem veresuhkru tase võib suurendada pärmseente kordumise tõenäosust.
Kui teil on halvasti kontrollitud diabeet ja teil esineb sageli pärmseente, võib veresuhkru taseme paranemine olla osa tulevaste juhtumite vähendamisest.
Kui teil ei ole varem diabeeti olnud, kuid teil tekib korduvalt pärmseente, võib arst kaaluda, kas diabeet või mõni muu alushaigus võib seda põhjustada.
Nõrgenenud immuunsüsteem
Teatud tervisehäired ja ravimid võivad mõjutada immuunfunktsiooni ja muuta Candida infektsioonide kontrolli raskemaks.
See võib hõlmata immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid või immuunsüsteemi mõjutavaid seisundeid.
Kui infektsioonid on ebatavaliselt sagedased, rasked või raskesti ravitavad, võib teie arst kaaluda, kas mõni alushaigus võib seda põhjustada.
Seksuaalne aktiivsus ja rasestumisvastased vahendid
Seksuaalne aktiivsus ei tähenda, et pärmseene on STI, ja pärmseene olemasolu ei tähenda automaatselt, et partner on seda edasi andnud.
Siiski võivad seksuaalne aktiivsus ja teatud rasestumisvastased meetodid mõnel inimesel olla seotud vaginaalse keskkonna muutustega.
Kui märkate, et sümptomid korduvad pärast seksi, mainige seda mustrit arstiga oma sümptomite arutamisel.
Tupe loputamine ja lõhnastatud tooted
Tupe loputamine, lõhnastatud tupehooldustooted, parfümeeritud seebid ja tupepuhastusvahendid võivad ärritada tundlikku kudet ja häirida normaalset vaginaalset keskkonda.
Üldiselt ei ole vaja tupe sisemuse puhastamiseks spetsiaalseid tooteid kasutada. Ärritust põhjustavate toodete vältimine võib olla kasulik osa korduvate sümptomite haldamisel.
Lihased või niisked riided
Soojad, niisked keskkonnad võivad ärritust teha märgatavamaks ja soodustada tingimusi, kus Candida vohab.
Märgade riiete vahetamine ja hingavate aluspükste valimine võib aidata vähendada ärritust, kuigi need meetmed üksi ei ravi tekkinud pärmseente.
Non-albicans Candida
Mitte iga pärmseente ei põhjusta sama Candida liik.
Mõned korduvad infektsioonid hõlmavad non-albicans Candida, mis võivad reageerida erinevalt tavaliselt kasutatavatele seenevastastele ravimitele.
See on üks põhjus, miks testimine võib muutuda olulisemaks, kui tavaline ravi kordub.
Millal korduvad pärmseente sümptomid võivad olla midagi muud
Üks suurimaid põhjusi, miks korduvad sümptomid võivad olla raskesti hallatavad, on see, et vaginaalsed seisundid võivad sarnased välja näha.
- Bakteriaalne vaginosis (BV): Sageli seotud õhukese eritise ja märgatava lõhnaga.
- STI-d: Infektsioonid nagu trihhomonoos või klamüdioos võivad põhjustada eritist, ärritust, põletustunnet või vaagnasümptomeid.
- Ärritus- või allergilised reaktsioonid: Seebid, parfüümid, määrded, kondoomid, pesuvahendid ja muud tooted võivad põhjustada ärritust.
- Hormonaalne kuivus või vaginaalsed muutused: Madalam östrogeenitase võib põhjustada kuivust, põletustunnet ja ebamugavust, mida võib ekslikult pidada infektsiooniks.
- Vulva nahahaigused: Seisundid nagu lichen sclerosus ja muud põletikulised nahahaigused võivad põhjustada püsivat sügelust või ärritust.
- Muud vaginaalsed või emakakaela seisundid: Vähem levinud seisundid võivad põhjustada sümptomeid, mis meenutavad infektsiooni.
Kui soovite võrrelda kahte levinumat vaginaalsete sümptomite põhjustajat, vaadake BV vs pärmseene: sümptomid, lõhn ja ravi erinevused.
Miks korduv käsimüügiravi pole alati lahendus
Käsimüügis olevad seenevastased ravimid võivad olla kasulikud mõnele inimesele, kellel on lihtne pärmseene. Kuid seenevastaste ravimite korduv kasutamine iga sümptomite ilmnemisel võib muutuda probleemiks, kui alusdiagnoos on ebakindel.
Näiteks, kui teie sümptomeid põhjustab tegelikult BV, STI, ärritus või nahahaigus, ei lahenda seenevastane ravim tõenäoliselt problemet.
Korduv ravi võib samuti raskendada äratundmist, kui infektsioon ei reageeri oodatult.
Kui sümptomid korduvad varsti pärast ravi, ärge eeldage, et vajate lihtsalt järgmist annust. Võib olla aeg diagnoosi kinnitada.
Kui teil on sümptomeid, mis näivad ravi hoolimata püsivat, vaadake meie juhendit selle kohta, millal pärmseene ei taha ära minna.
Kuidas arstid hindavad korduvaid pärmseente
Hindamine algab tavaliselt teie sümptomite ja meditsiinilise ajalooga.
Teie arst võib küsida:
- Kui tihti teie sümptomid ilmnevad
- Kas varasemad infektsioonid on kinnitatud
- Milliseid ravimeetodeid te olete juba proovinud
- Kui kiiresti sümptomid pärast ravi tagasi tulevad
- Kas olete hiljuti võtnud antibiootikume
- Kas teil on diabeet või mõni muu immuunsüsteemi mõjutav seisund
- Kas sümptomid on seotud seksiga, menstruaaltsükli või ravimiga
- Kas teil on ebatavalist eritist, lõhna, valu või muid sümptomeid
Olenevalt olukorrast võib teie arst soovitada läbivaatust või vaginaalset testimist.
Testimine võib aidata kindlaks teha, kas Candida on tegelikult olemas, ja vajadusel tuvastada asjaomase Candida tüübi.
See võib olla eriti kasulik, kui sümptomid korduvad, tavaline ravi ei ole toiminud või sümptomid ei vasta teie tavapärasele mustrile.
Kui teie arst otsustab, et flukonasool on sobiv, saate lisateavet flukonasooli veebipõhise retsepti saamise kohta.
Ravi korduvate pärmseente puhul
Ravi sõltub põhjusest, asjaomastest Candida liikidest, infektsioonide sagedusest ja teie meditsiinilisest ajaloost.
Ühekordne annus võib olla piisav mõne lihtsa infektsiooni korral. Korduvad infektsioonid võivad vajada teistsugust lähenemist.
Mõnel juhul hõlmab ravi pikemat esialgset kuuri infektsiooni raviks, millele järgneb seenevastane profülaktiline ravi, mida võetakse regulaarselt mitu kuud.
Flukonasool on üks ravimitest, mida võib kasutada profülaktiliseks raviks, kui see on sobiv. Kuid see ei sobi kõigile ja raviotsused võivad sõltuda raseduse staatusest, muudest ravimitest, meditsiinilistest seisunditest ja asjaomasest Candida tüübist.
Eesmärk ei ole lihtsalt iga uut juhtumit ravida. Eesmärk on diagnoosi kinnitada, võimaluse korral käsitleda soodustavaid tegureid ja valida raviplaan, mis vähendab korduvaid infektsioone.
Millal korduvad pärmseente sümptomid vajavad erakorralist meditsiinilist abi
Tüüpiline pärmseene põhjustab tavaliselt lokaalseid sümptomeid, nagu sügelus, ärritus, punetus ja eritis. Palavik või märkimisväärne süsteemne haigus ei ole lihtsa pärmseene tüüpiline.
Pöörduge kiiresti arsti poole, kui teil on:
- Palavik või külmavärinad
- Tugev või süvenev vaagna- või alakõhuvalu
- Oksendamine või raskused vedelike sees hoidmisega
- Minestustunne, nõrkus, segasus või tõsine halb enesetunne
- Tugev valu vaginaalsete sümptomitega
- Raseduse ajal esinevad sümptomid, mis on rasked, ebatavalised või murettekitavad
- Sümptomid, mis kiiresti süvenevad või ei vasta teie tavapärasele pärmseente mustrile
Need sümptomid võivad viidata muule seisundile, mis vajab hindamist, mitte korduvat seenevastast ravi.
Kui te pole kindel, kas vajate erakorralist abi või hädaabi, aitab meie juhend erakorraline abi vs hädaabi erinevust selgitada.
KKK: Korduvad pärmseente
Mitu pärmseente aastas peetakse korduvaks?
Neli või enam kinnitatud pärmseente 12 kuu jooksul peetakse üldiselt korduvaks vulvovaginaalseks kandidiaasiks.
Kas toitumine võib põhjustada korduvaid pärmseente?
Toitumist süüdistatakse sageli korduvate pärmseente korral, kuid suhe ei ole nii lihtne kui ühe konkreetse toidu vältimine. Tegurid nagu antibiootikumid, diabeet, hormonaalsed muutused, immuunfunktsioon ja spetsiifiline Candida liik võivad olla asjakohasemad.
Kui teil on diabeet või kõrge veresuhkru tase, võib veresuhkru taseme juhtimine olla oluline, kuna kontrollimata diabeet võib suurendada korduvate infektsioonide riski.
Kas probiootikumid takistavad korduvaid pärmseente?
Probiootikume turustatakse sageli vaginaalse tervise jaoks, kuid tõendid, et need usaldusväärselt takistavad korduvaid pärmseente, on piiratud. Need ei tohiks asendada õiget diagnoosi või seenevastast ravi.
Kas partner võib teile pärmseente anda?
Vaginaalset pärmseente ei peeta üldiselt STI-ks. Seksuaalne aktiivsus võib mõnikord olla seotud sümptomitega, kuid korduvad pärmseente ei tähenda automaatselt, et partner teid uuesti nakatab.
Kui sümptomid korduvad pärast seksi, arutage mustrit arstiga, mitte eeldage põhjust.
Kas mul peaks olema diabeet, kui mul tekib pidevalt pärmseente?
Kui pärmseente on sagedased või korduvad, eriti kui esinevad muud riskitegurid või sümptomid, võib arst kaaluda, kas diabeet või mõni muu alushaigus võib seda põhjustada.
Lõppkokkuvõte
Korduvate pärmseente põhjustajate hulka võivad kuuluda antibiootikumid, hormonaalsed muutused, kontrollimata diabeet, immuunsüsteemi probleemid, seksuaalsed või rasestumisvastased tegurid ja vähem levinud Candida liik.
Kui infektsioonid korduvad, ravi ebaõnnestub või teie sümptomid on tavapärasest erinevad, võib diagnoosi kinnitamine olla kasulikum kui korduva seenevastase ravimi võtmine.
Ja kui teil tekib palavik, külmavärinad, tugev vaagna- või kõhuvalu, oksendamine või tunnete end tõsiselt halvasti, pöörduge kiiresti arsti poole, mitte eeldage, et see on veel üks pärmseene.
Eesmärk ei ole lihtsalt järgmist juhtumit ravida. Eesmärk on mõista, miks pärmseente kordub, ja leida lähenemine, mis sobib teie kogetava mustriga.
