Mis on dekstroamfetamiin ja amfetamiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Dekstroamfetamiin ja amfetamiin on retseptiravim, mis ühendab kahte stimulanti, et aidata ravida tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret (ADHD) ja narkolepsiat. Võib-olla teate seda kombinatsiooni paremini kaubamärgi Adderall nime all, mis on muutunud üheks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimiks ADHD sümptomite kontrollimiseks nii lastel kui ka täiskasvanutel.

See ravim toimib, mõjutades teatud kemikaale teie ajus, mis mõjutavad tähelepanu, keskendumist ja impulsside kontrolli. Õigesti kasutamisel meditsiinilise järelevalve all võib see oluliselt parandada igapäevast toimimist inimestel, kellel on ADHD, või aidata narkolepsiaga inimestel päeva jooksul ärkvel püsida.

Mis on dekstroamfetamiin ja amfetamiin?

Dekstroamfetamiin ja amfetamiin on kesknärvisüsteemi stimulant, mis sisaldab kahte toimeainet, mis toimivad koos. Ravim on sisuliselt erinevate amfetamiinisoolade segu, mis on hoolikalt tasakaalustatud, et tagada stabiilne ja tõhus sümptomite kontroll kogu päeva jooksul.

See kombinatsioon kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse stimulantideks, mis võib esialgu muret tekitada. Kuid neid ravimeid on põhjalikult uuritud ja neid on ohutult kasutatud aastakümneid, kui neid on välja kirjutanud ja jälgivad tervishoiuteenuse osutajad. Stimuleeriv toime aitab ADHD-ga inimestel tegelikult rahustada nende ajutegevust ja parandada nende võimet keskenduda.

Ravim on saadaval nii kiiretoimeliste kui ka pikendatud vabanemisega ravimvormidena. Kiiretoimelised versioonid toimivad tavaliselt umbes 4-6 tundi, samas kui pikendatud vabanemisega vormid võivad tagada sümptomite kontrolli 8-12 tunni jooksul, võimaldades paljudel juhtudel üks kord päevas manustamist.

Milleks dekstroamfetamiini ja amfetamiini kasutatakse?

See ravim on peamiselt ette nähtud kahe peamise seisundi korral: ADHD ja narkolepsia. ADHD korral aitab see parandada tähelepanuvõimet, vähendada hüperaktiivsust ja paremini kontrollida impulsiivset käitumist, mis võib segada koolis, tööl ja suhetes.

ADHD ravi korral võib ravim aidata teil keskenduda ülesannetele pikema aja jooksul, järgida juhiseid ja korraldada oma igapäevast tegevust tõhusamalt. Paljud inimesed märkavad paranemist oma võimes tööprojekte lõpule viia, vestlusi pidada ja oma aega paremini hallata.

Narkolepsia korral aitab see ravim võidelda liigse päevase unisusega, mis võib olla ohtlik ja häiriv igapäevaelus. Narkolepsiaga inimesed võitlevad sageli ärkvel püsimisega tavaliste tegevuste ajal ja see ravim võib aidata neil päeva jooksul erksust säilitada.

Mõnikord võivad arstid seda ravimit määrata ka muude seisundite korral, kuid neid kasutusviise peetakse "väljaspool märgistust" ja neid tuleks teha ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all. Teie arst otsustab, kas see ravim sobib teie konkreetse olukorraga.

Kuidas dekstroamfetamiin ja amfetamiin toimivad?

See ravim toimib, suurendades teatud neurotransmitterite taset teie ajus, täpsemalt dopamiini ja noradrenaliini taset. Need keemilised sõnumitoojad mängivad olulist rolli tähelepanus, keskendumises ja impulsside kontrollis, mis on sageli häiritud ADHD-ga inimestel.

Mõelge sellele kui oma aju fookussüsteemi helitugevuse reguleerimisele. ADHD-ga inimeste puhul on tähelepanu ja keskendumise signaalid sageli liiga vaiksed või ebaühtlased. See ravim aitab neid signaale võimendada ja stabiliseerida, muutes keskendumise ja impulsside kontrolli lihtsamaks.

See ravim on ADHD-ravimite seas mõõdukalt tugev. See on tugevam kui mõned mittestimuleerivad võimalused, kuid seda saab kohandada, et leida iga inimese jaoks õige tasakaal. Teie arst alustab väiksema annusega ja suurendab seda järk-järgult, kui vaja, et leida see, mis teile kõige paremini sobib.

Toime algab tavaliselt 30–60 minuti jooksul pärast ravimi võtmist ja võib kesta mitu tundi, sõltuvalt sellest, kas võtate kiiret vabastamist või pikendatud vabanemisega versiooni.

Kuidas peaksin võtma dekstroamfetamiini ja amfetamiini?

Võtke seda ravimit täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks või kaks korda päevas, sõltuvalt ravimvormist. Kiire vabanemisega versiooni võetakse tavaliselt 2-3 korda päevas, samas kui pikendatud vabanemisega vormi võetakse tavaliselt üks kord hommikul.

Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuid koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuärritust, kui teil esineb see kõrvaltoime. Vältige aga selle võtmist koos happeliste toitude või jookidega, nagu apelsinimahl või C-vitamiini toidulisandid, kuna need võivad vähendada ravimi imendumist teie kehas.

Neelake pikendatud vabanemisega kapslid tervelt alla või võite need avada ja puistata sisu õunakastmele, kui teil on raskusi pillide neelamisega. Ärge purustage, närige ega murdke pikendatud vabanemisega kapsleid, kuna see võib põhjustada liiga suure koguse ravimi vabanemise korraga.

Püüdke võtta ravimit iga päev samal ajal, et säilitada järjepidev tase teie süsteemis. Kui võtate seda liiga hilja päeval, võib see häirida teie und, seega soovitavad enamik arste võtta viimase annuse vähemalt 6 tundi enne magamaminekut.

Kui kaua peaksin dekstroamfetamiini ja amfetamiini võtma?

Ravi kestus varieerub oluliselt inimeseti ja sõltub teie konkreetsest seisundist ja reaktsioonist ravimile. ADHD korral võtavad paljud inimesed seda ravimit aastaid, samas kui teised võivad seda vajada lühemaid perioode või teha ravi ajal pause.

Teie arst hindab regulaarselt, kas teil on ravimit veel vaja, jälgides teie sümptomeid ja seda, kui hästi te igapäevaelus toime tulete. Mõnedel inimestel, eriti lastel, võivad olla perioodilised "ravimipuhkused", kus nad lõpetavad ravimi võtmise, et näha, kas nende sümptomid on paranenud või kas nad saavad ilma hakkama.

Täiskasvanute puhul, kellel on ADHD, on ravi sageli pikaajaline, kuna ADHD on tavaliselt eluaegne seisund. Kuid teie arst võib aja jooksul teie annust kohandada või ravimeid vahetada, lähtudes teie reaktsioonist ja kõigist kõrvaltoimetest, mida te kogete.

Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku, ilma et oleksite kõigepealt oma arstiga rääkinud. Järsk lõpetamine võib põhjustada ärajätunähte, nagu äärmine väsimus, depressioon ja suurenenud söögiisu. Teie arst aitab teil järk-järgult annust vähendada, kui teil on vaja selle võtmine lõpetada.

Mis on dekstroamfetamiini ja amfetamiini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võivad dekstroamfetamiin ja amfetamiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Enamik kõrvaltoimeid on kerged kuni mõõdukad ja sageli paranevad, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari nädala jooksul.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, kui teie keha selle ravimiga harjub:

• Vähenenud söögiisu ja kaalulangus
• Unehäired või magamisraskused
• Suukuivus
• Peavalud
• Närvilisus või ärevus
• Pearinglus
• Kõhuvalu või iiveldus
• Südame löögisageduse tõus
• Meeleolu muutused või ärrituvus

Need levinud kõrvaltoimed on tavaliselt hallatavad ja võivad aja jooksul väheneda. Teie arst võib soovitada strateegiaid nende minimeerimiseks, näiteks ravimi võtmine koos toiduga või annuste ajastuse kohandamine.

Kuigi vähem levinud, võivad mõnedel inimestel esineda tõsisemaid kõrvaltoimeid, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu:

• Rindkerevalu või ebaregulaarne südametegevus
• Tugevad peavalud
• Hingamisraskused
• Ebatavalised meeleolumuutused või agressiivne käitumine
• Vereringeprobleemide nähud sõrmedes või varvastes
• Lihaste tõmblused või värinad
• Nägemise muutused või ähmane nägemine

Need tõsised kõrvaltoimed on haruldased, kuid oluline on neid jälgida. Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekib mõni neist sümptomitest.

Väga harvadel juhtudel võib see ravim põhjustada potentsiaalselt ohtlikke seisundeid nagu serotoniinisündroom, rasked allergilised reaktsioonid või südameprobleemid. Teie arst jälgib teid hoolikalt, eriti siis, kui alustate ravimi võtmist või kui teie annust muudetakse.

Kes ei tohiks dekstroamfetamiini ja amfetamiini võtta?

Teatud inimesed ei tohiks seda ravimit võtta tõsiste tüsistuste suurenenud riski tõttu. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo, et veenduda selle ohutuses.

Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on mõni järgmistest seisunditest või asjaoludest:

• Teadaolev allergia amfetamiinide või ravimi mis tahes koostisosade suhtes
• Raske südamehaigus või südame struktuursed probleemid
• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Hüpertüreoos (kilpnäärme ületalitlus)
• Glaukoom (silmasisese rõhu tõus)
• Narkomaania või sõltuvuse anamnees
• Raske ärevus või agitatsioon
• Praegu võtate või olete hiljuti lõpetanud MAO inhibiitorite võtmise

Teie arst kasutab ka täiendavat ettevaatust, kui teil on teatud muud seisundid, mis võivad suurendada tüsistuste riski, kuigi need ei pruugi tingimata takistada ravimi võtmist.

Erilised kaalutlused kehtivad, kui teil on olnud vaimse tervise probleeme, krampe, vereringehäireid või kui olete rase või imetate last. Arst kaalub nendes olukordades kasu ja riske ning võib soovitada alternatiivseid ravimeid või hoolikamat jälgimist.

Dekstroamfetamiini ja amfetamiini kaubamärgid

Selle ravimikombinatsiooni tuntuim kaubamärk on Adderall, mis on saadaval nii kiiretoimelise kui ka pikendatud vabanemisega (Adderall XR) koostisena. Need kaubamärgid on paljude inimeste jaoks muutunud peaaegu sünonüümiks ADHD ravis.

Muud kaubamärgid hõlmavad Mydayist, mis on pikema toimeajaga versioon, mis on mõeldud sümptomite kontrollimiseks kuni 16 tunni jooksul. Saadaval on ka mitmeid geneerilisi versioone, mis sisaldavad samu toimeaineid, kuid võivad olla odavamad.

Kõik need ravimvormid sisaldavad sama põhilist amfetamiinisoolade kombinatsiooni, kuid neil võivad olla erinevad vabanemismehhanismid või toime kestus. Arst aitab teil valida ravimvormi, mis sobib kõige paremini teie igapäevase ajakava ja sümptomite mustritega.

Geneerilised versioonid on tavaliselt sama tõhusad kui kaubamärgiga ravimid ja peavad vastama samadele rangetele kvaliteedistandarditele. Mõned inimesed võivad siiski märgata väikseid erinevusi selles, kuidas nad reageerivad erinevate tootjate versioonidele.

Dekstroamfetamiini ja amfetamiini alternatiivid

Kui see ravim ei toimi hästi või põhjustab probleemseid kõrvaltoimeid, on mitmeid alternatiivseid ravimeid, mida arst võib kaaluda. Valik sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, haigusloost ja sellest, kuidas olete teistele ravimeetoditele reageerinud.

Muud sarnaselt toimivad stimulantravimid hõlmavad metüülfenidaadipõhiseid ravimeid nagu Ritalin, Concerta või Vyvanse (lisdekksamfetamiin). Need ravimid mõjutavad samu ajukemikaale, kuid neil võivad olla erinevad kõrvaltoimete profiilid või toime kestus.

Mittestimuleerivad valikud hõlmavad atomoksetiini (Strattera), mis mõjutab norepinefriini, kuid mitte dopamiini, ja uuemaid ravimeid nagu viloksasiin (Qelbree). Need alternatiivid võivad olla eelistatud, kui teil on südameprobleeme, sõltuvuse muresid või te ei reageeri hästi stimulantidele.

Teie arst võib kaaluda ka käitumisteraapiat, elustiili muutusi või kombineeritud lähenemisviise, mis hõlmavad nii ravimeid kui ka mitte-ravimite strateegiaid. Parim ravikuur on väga individuaalne ja võib hõlmata erinevate võimaluste proovimist, et leida see, mis teile kõige paremini sobib.

Kas dekstroamfetamiin ja amfetamiin on paremad kui metüülfenidaat?

Ükski ravim ei ole universaalselt teisest

See ravim võib suurendada südame löögisagedust ja vererõhku, mistõttu on vajalik hoolikas hindamine, kui teil on südamehaigusi. Arst soovib tõenäoliselt enne selle ravimi kasutamist teha põhjaliku südameuuringu, sealhulgas EKG, kui teil on südameprobleeme.

Inimesed, kellel on tõsised südamehaigused, nagu raske pärgarterite haigus, südamerütmihäired või südame struktuursed defektid, ei saa seda ravimit tavaliselt ohutult võtta. Kuid need, kellel on kerged, hästi kontrollitud südamehaigused, võivad seda kasutada arsti range järelevalve all.

Arst jälgib teie südame löögisagedust ja vererõhku regulaarselt, kui te seda ravimit võtate, eriti annuse alustamisel või muutmisel. Kui teil tekib valu rinnus, ebaregulaarne südametegevus või hingamisraskused, võtke kohe ühendust oma arstiga.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju dekstroamfetamiini ja amfetamiini?

Kui te kogemata võtate rohkem kui ettenähtud annus, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas ohtlikke muutusi südamerütmis, äärmiselt kõrget vererõhku või krampe.

Üleannustamise tunnused võivad hõlmata kiiret südametegevust, kõrget palavikku, segasust, agressiivset käitumist, hallutsinatsioone või teadvuse kaotust. Need sümptomid nõuavad kohest erakorralist meditsiinilist abi, seega ärge kõhelge helistamast 112, kui teil või kellelgi teisel need mõjud ilmnevad.

Juhusliku üleannustamise vältimiseks hoidke ravimit originaalpakendis selge märgistusega ja ärge kunagi võtke lisadoose, et

Kui annus jääb võtmata, võtke see niipea kui meelde tuleb, kuid ainult siis, kui on veel suhteliselt vara päeva jooksul. Kui on pärastlõuna või õhtu, jätke vahelejäänud annus vahele ja võtke järgmine annus tavapärasel ajal, et vältida unehäireid.

Ärge kunagi võtke kahekordset annust vahelejäänud annuse korvamiseks, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski ja potentsiaalselt põhjustada üledoosi. Parem on üks päev vähema sümptomite kontrolliga kui riskida liiga palju ravimeid võtmisega.

Kui unustate sageli annuseid, rääkige oma arstiga strateegiatest, mis aitavad teil meeles pidada, näiteks telefoniäratuste seadmine, pillide organiseerija kasutamine või pikema toimeajaga ravimvormi kasutamine, mis nõuab vähem igapäevaseid annuseid.

K4. Millal ma võin lõpetada dekstroamfetamiini ja amfetamiini võtmise?

Te peaksite selle ravimi võtmise lõpetama ainult oma arsti juhendamisel, kuna järsk lõpetamine võib põhjustada ärajätunähte, nagu tugev väsimus, depressioon ja suurenenud söögiisu. Teie arst aitab teil järk-järgult annust vähendada, kui lõpetamine on asjakohane.

Otsus lõpetada sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kui hästi teie sümptomeid kontrollitakse, kas teil esineb olulisi kõrvaltoimeid ja muutusi teie elus. Mõned inimesed võivad seda ravimit vajada pikaajaliselt, teised aga võivad selle võtmise lõpetada pärast paremate toimetulekustrateegiate väljatöötamist.

Teie arst võib soovitada perioodilisi hindamisi, et hinnata, kas teil on ravimit veel vaja. Need võivad hõlmata annuse ajutist vähendamist või ravist pausi tegemist, et näha, kuidas te ilma selleta toime tulete, alati meditsiinilise järelevalve all.

K5. Kas ma võin dekstroamfetamiini ja amfetamiini võtmise ajal alkoholi juua?

Üldiselt on soovitatav selle ravimi võtmise ajal alkoholi tarbimist vältida või oluliselt piirata. Alkohol võib häirida ravimi efektiivsust ja suurendada teatud kõrvaltoimete, eriti südant ja vererõhku mõjutavate kõrvaltoimete riski.

Kombinatsioon võib samuti varjata alkoholi mõju, mis võib viia selleni, et jood rohkem kui kavatsesid, ilma et seda mõistaksid. See võib olla ohtlik ja põhjustada alkoholimürgitust või halbu otsuseid.

Kui otsustad aeg-ajalt alkoholi tarbida, tee seda mõõdukalt ja aruta seda esmalt oma arstiga. Nad saavad anda personaalset nõu vastavalt sinu konkreetsele olukorrale, annusele ja haigusloole. Ära kunagi kasuta alkoholi une abistamiseks, kui ravim hoiab sind ärkvel, sest see võib tekitada ohtliku tsükli.