Mis on dekstrometorfaan ja bupropioon: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Dekstrometorfaan ja bupropioon on retseptiravim, mis ühendab kahte toimeainet, et aidata ravida täiskasvanute suurt depressiivset häiret. See kombinatsioon toimib erinevalt traditsioonilistest antidepressantidest, sihtides korraga mitut ajuteed. Ravim on suhteliselt uus, kuid on näidanud paljulubavaid tulemusi inimestel, kes pole leidnud leevendust teiste depressiooniravimitega.

Mis on dekstrometorfaan ja bupropioon?

See ravim ühendab dekstrometorfaani (köharavimites leiduv koostisosa) bupropiooniga (tuntud antidepressant) ühes tabletis. Koos mõjutavad need koostisosad erinevaid ajukemikaale, et aidata parandada meeleolu ja vähendada depressiooni sümptomeid. Kombinatsioon on spetsiaalselt loodud uue lähenemisviisi pakkumiseks depressiooni raviks, kui teised ravimid pole piisavalt hästi toiminud.

Dekstrometorfaan blokeerib teatud ajuretseptoreid, mida nimetatakse NMDA retseptoriteks, samas kui bupropioon suurendab dopamiini ja noradrenaliini taset. See kahekordne toime võib aidata inimesi, kes pole reageerinud traditsioonilistele antidepressantidele, mis toimivad peamiselt serotoniinile. Ravim on saadaval ainult retseptiga ja nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Milleks dekstrometorfaani ja bupropiooni kasutatakse?

See kombinatsioonravim on heaks kiidetud spetsiaalselt täiskasvanute suure depressiivse häire raviks. Seda kaalutakse sageli siis, kui teised antidepressandid pole piisavalt leevendust andnud või on põhjustanud liiga palju kõrvaltoimeid. Arst võib seda ravimit soovitada, kui olete proovinud vähemalt kahte muud depressiooniravi ilma eduta.

Ravim on suunatud depressiooni sümptomitele, nagu püsiv kurbus, huvi kadumine tegevuste vastu, väsimus ja keskendumisraskused. See võib aidata ka unehäirete ja söögiisu muutuste korral, mis sageli depressiooniga kaasnevad. Kuna see toimib erinevalt teistest antidepressantidest, võib see pakkuda lootust inimestele, kes tunnevad, et neil on valikud otsas.

Kuidas toimivad dekstrometorfaan ja bupropioon?

Seda ravimit peetakse mõõduka tugevusega antidepressandiks, mis toimib ajus kahe erineva mehhanismi kaudu. Dekstrometorfaani komponent blokeerib NMDA retseptoreid, mis võib aidata vähendada aju põletikku ja parandada närvirakkude suhtlust. Samal ajal suurendab bupropioon dopamiini ja noradrenaliini taset, mis on aju kemikaalid, mis mõjutavad meeleolu ja motivatsiooni.

Mõelge sellele kui kahe erineva lüliti samaaegsele toimimisele teie ajus. See kahekordne lähenemine võib olla kasulik, sest depressioon mõjutab mitmeid ajuradasid. Kombinatsioon võib hakata toimima mõne nädala jooksul, kuigi täielik kasu ilmneb tavaliselt 6-8 nädala jooksul.

Kuidas peaksin ma dekstrometorfaani ja bupropiooni võtma?

Võtke seda ravimit täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas hommikul. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuid kerge einega võtmine võib aidata vähendada kõhuvalu. Neelake tablett tervelt alla, ilma seda purustamata, närimata või lõhkumata, kuna see võib mõjutada ravimi vabanemist teie kehas.

Parim on võtta annus iga päev samal ajal, et säilitada stabiilne tase teie süsteemis. Kui teil on unehäireid, võib selle varasem võtmine päeva jooksul aidata. Järgige alati oma arsti konkreetseid juhiseid, kuna nad võivad teie annust kohandada vastavalt sellele, kuidas te ravimile reageerite.

Kui kaua peaksin ma dekstrometorfaani ja bupropiooni võtma?

Enamik inimesi peab selle ravimi võtma mitu kuud, et tunda täielikku kasu, ja paljud jätkavad aasta või kauem. Teie arst alustab tõenäoliselt väiksema annusega ja suurendab seda järk-järgult mitme nädala jooksul. On oluline anda ravimil aega toimida, kuna depressiooni ravi nõuab sageli kannatlikkust.

Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist äkki, isegi kui tunnete end paremini. Teie arst aitab teil koostada plaani annuse järk-järguliseks vähendamiseks, kui on aeg lõpetada. See hoiab ära ärajätunähud ja vähendab depressiooni naasmise ohtu. Regulaarsed järelkontrollid aitavad tagada, et saate parima tulemuse ja kõige vähem kõrvaltoimeid.

Mis on dekstrometorfaani ja bupropiooni kõrvaltoimed?

Nagu kõigil ravimitel, võib ka sellel kombinatsioonil olla kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik ei koge neid. Enamik kõrvaltoimeid on kerged kuni mõõdukad ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb. Mida oodata, aitab teil end paremini ette valmistada ja teada, millal oma arstiga ühendust võtta.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, on järgmised:

• Iiveldus või kõhuvalu
• Pearinglus või peapööritus
• Peavalud
• Unehäired või erksad unenäod
• Suukuivus
• Kõhukinnisus
• Väsimus või unisus

Need igapäevased kõrvaltoimed muutuvad tavaliselt esimese paari ravinädala jooksul vähem häirivaks. Palju vee joomine ja ravimi võtmine koos toiduga võib aidata minimeerida kõhuga seotud probleeme.

Harvemad, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut arstiabi. Kuigi need ei juhtu enamiku inimestega, on oluline ära tunda hoiatussignaalid:

• Krambid või krambihood
• Tugev pearinglus või minestamine
• Ebaregulaarne südametegevus või valu rinnus
• Tugevad peavalud või nägemise muutused
• Enesevigastamise või suitsiidi mõtted
• Tugevad meeleolumuutused või erutus
• Hingamisraskused või turse

Kui teil tekib mõni neist tõsistest sümptomitest, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. Teie ohutus on esmatähtis ja need sümptomid vajavad kiiret tähelepanu.

Kes ei tohiks võtta dekstrometorfaani ja bupropiooni?

See ravim ei sobi kõigile ja teatud tervislikud seisundid või ravimid võivad muuta selle ohtlikuks. Teie arst vaatab enne selle kombinatsiooni väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Ausus oma tervisliku seisundi ja teiste ravimite osas aitab tagada teie ohutuse.

Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on teatud seisundid, mis võivad selle ohtlikuks muuta:

• Krampide või epilepsia anamnees
• Söömishäired nagu anoreksia või buliimia
• Raske maksahaigus või neeruhaigus
• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Peatrauma või ajukasvajate anamnees
• MAO inhibiitorite praegune kasutamine

Lisaks nõuab see ravim täiendavat ettevaatust, kui te võtate teatud muid ravimeid või teil on spetsiifilised terviseprobleemid. Teie arst kaalub nendes olukordades kasu võimalike riskide suhtes.

Dekstrometorfaani ja bupropiooni kaubamärgid

See kombinatsioonravim on saadaval kaubamärgi Auvelity all. See on suhteliselt uus ravim, mis sai FDA heakskiidu 2022. aastal. Kaubamärk aitab eristada seda teistest ravimitest, mis sisaldavad ainult bupropiooni või dekstrometorfaani köharavimites.

Kui räägite oma arsti või apteekriga, võite viidata sellele kas kaubamärgiga Auvelity või geneerilise kirjeldusega dekstrometorfaani ja bupropiooni kombinatsioonina. Praegu on see konkreetne kombinatsioon saadaval ainult kaubamärgiga ravimina, kuigi geneerilised versioonid võivad tulevikus kättesaadavaks muutuda.

Dekstrometorfaani ja bupropiooni alternatiivid

Kui see ravim ei toimi teie jaoks hästi või põhjustab liiga palju kõrvaltoimeid, on saadaval mitmeid muid võimalusi. Teie arst võib kaaluda teisi antidepressante, mis toimivad erinevatele ajukemikaalidele või kombinatsioonidele. Oluline on leida õige ravim, mis sobib teie konkreetse olukorraga.

Alternatiivsed ravimid, mida teie arst võib kaaluda, hõlmavad:

• SSRI antidepressandid nagu sertraliin või estsitalopraam
• SNRI antidepressandid nagu venlafaksiin või duloksetiin
• Muud atüüpilised antidepressandid nagu mirtasapiin
• Uuemad võimalused nagu esketamiini ninasprei
• Kombineeritud ravimeetodid erinevate ravimitega

Teie arst aitab teil neid alternatiive uurida, lähtudes teie sümptomitest, haigusloost ja varasematest ravimikogemustest. Mõnikord on vaja proovida erinevaid lähenemisviise, et leida see, mis teile kõige paremini sobib.

Kas dekstrometorfaan ja bupropioon on paremad kui Wellbutrin?

See kombineeritud ravim sisaldab bupropiooni (sama koostisosa kui Wellbutrin) pluss dekstrometorfaani, seega ei ole see täpselt kahe erineva ravimi võrdlus. Dekstrometorfaani lisamine võib pakkuda kasu inimestele, kes ei ole bupropioonile üksi hästi reageerinud. Kuid "parem" sõltub teie individuaalsest reaktsioonist ja vajadustest.

Mõned inimesed leiavad, et kombinatsioon on tõhusam kui ainult bupropioon, kuna see mõjutab täiendavaid ajuradasid. Teistel läheb hästi ainult bupropiooniga ja nad ei vaja kombinatsioonravimi lisatud keerukust. Teie arst saab aidata kindlaks teha, milline lähenemisviis on teie konkreetse olukorra ja depressioonisümptomite jaoks kõige mõttekam.

Korduma kippuvad küsimused dekstrometorfaani ja bupropiooni kohta

K1. Kas dekstrometorfaan ja bupropioon on südamehaiguste korral ohutud?

Selle ravimi kasutamine nõuab hoolikat kaalumist, kui teil on südameprobleeme. Bupropioon võib tõsta vererõhku ja südame löögisagedust, mis võib olla murettekitav teatud südamehaigustega inimestele. Teie arst peab enne selle ravimi väljakirjutamist hindama teie konkreetset südame tervist. Nad võivad soovida teie vererõhku ja südame löögisagedust ravi ajal tähelepanelikumalt jälgida. Kui teil on hästi kontrollitud südamehaigus, võite seda ravimit siiski võtta nõuetekohase meditsiinilise järelevalve all.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju dekstrometorfaani ja bupropiooni?

Kui te võtate kogemata rohkem kui ettenähtud annus, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib suurendada krambihoogude ohtu, eriti bupropiooni komponendi puhul. Ärge oodake, et näha, kas sümptomid arenevad, kuna üledoosi mõju võib olla tõsine. Kui teil esinevad sümptomid nagu segasus, kiire südamelöögisagedus või krambid, pöörduge kohe erakorralise meditsiiniabi poole. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, et meditsiinitöötajad teaksid täpselt, mida te võtsite.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan dekstrometorfaani ja bupropiooni annuse võtta?

Kui unustate oma päevase annuse, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on juba hilja. Kui on õhtu või magamamineku aeg, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine annus tavalisel ajal järgmisel hommikul. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata. Selle ravimi võtmine liiga hilja päeval võib häirida und, seega on parem oodata järgmise hommikuni, kui märkate, et unustasite selle päeva lõpus.

K4. Millal ma võin lõpetada dekstrometorfaani ja bupropiooni võtmise?

Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku, ilma et oleksite kõigepealt oma arstiga rääkinud. Järsk lõpetamine võib põhjustada ärajätunähte ja võib põhjustada depressiooni taastekkimist. Teie arst aitab teil koostada järk-järgulise annuse vähendamise ajakava, vähendades aeglaselt annust mitme nädala jooksul. Enamik inimesi peab võtma antidepressante vähemalt 6-12 kuud pärast enesetunde paranemist, et vältida retsidiivi. Otsus lõpetada ravimi võtmine tuleks alati teha koos tervishoiuteenuse osutajaga, lähtudes teie edusammudest ja asjaoludest.

K5. Kas ma võin dekstrometorfaani ja bupropiooni võtmise ajal alkoholi juua?

Selle ravimi võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida, kuna see võib suurendada krampide ohtu ja süvendada kõrvaltoimeid, nagu pearinglus. Alkohol võib samuti häirida ravimi võimet aidata teie depressiooni ja võib panna teid ennast üldiselt halvemini tundma. Kui otsustate aeg-ajalt juua, piirake ennast väikeste kogustega ja pöörake tähelepanu sellele, kuidas te ennast tunnete. Rääkige oma arstiga alkoholi tarvitamisest, kuna nad saavad anda isikupärastatud juhiseid, mis põhinevad teie tervisel ja ravimite mõjul.