Mis on elvitegraviir: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Elvitegraviir on retseptiravim, mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks kombinatsioonravina. See viirusevastane ravim kuulub klassi, mida nimetatakse integraasi ahela ülekande inhibiitoriteks, mis toimivad, takistades HIV-l teie kehas paljuneda.

Kui teil on diagnoositud HIV, võib teie arst määrata elvitegraviiri koos teiste HIV-ravimitega, et aidata viirust kontrolli all hoida. Selle ravimi toimimise ja ootuste mõistmine võib aidata teil oma ravikuuri suhtes enesekindlamalt tunda.

Mis on elvitegraviir?

Elvitegraviir on HIV-ravim, mis aitab takistada viiruse paljunemist teie rakkudes. Seda määratakse alati kombinatsioonravina, mitte kunagi üksi, sest mitme HIV-ravimi samaaegne kasutamine on palju tõhusam kui ainult ühe kasutamine.

Tavaliselt leiate elvitegraviiri fikseeritud annusega kombinatsioonitablettidest, mis sisaldavad muid HIV-ravimeid. Kõige tavalisem kombinatsioon sisaldab elvitegraviiri koos kobitsistaadi, emtritsitabiini ja tenofoviiriga. See lähenemisviis lihtsustab teie igapäevast rutiini, vähendades võetavate pillide arvu.

Mõelge elvitegraviirile kui ühele olulisele pusletükile, mis töötab koos teiste ravimitega, et hoida HIV kontrolli all. Kuigi see on võimas vahend HIV-ravi, ei ole see viiruse ravi.

Milleks elvitegraviiri kasutatakse?

Elvitegraviiri määratakse spetsiaalselt HIV-1 infektsiooni raviks täiskasvanutel ja lastel, kes kaaluvad vähemalt 35 kilogrammi (umbes 77 naela). See on osa sellest, mida arstid nimetavad väga aktiivseks retroviirusevastaseks raviks ehk HAART-iks.

Teie arst määrab selle ravimi, et aidata vähendada HIV hulka teie veres tuvastamatule tasemele. Kui HIV tase muutub tuvastamatuks, tähendab see, et viirust ei saa seksuaalkontakti kaudu teistele edasi anda ning teie immuunsüsteem võib taastuda ja tugevaks jääda.

See ravim on tavaliselt ette nähtud inimestele, kes alustavad HIV-ravi esimest korda, kuigi seda võib kasutada ka teiste HIV-ravimite vahetamise korral. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab, kas elvitegraviir sobib teie konkreetse olukorraga.

Kuidas elvitegraviir toimib?

Elvitegraviir toimib, blokeerides ensüümi nimega HIV integraas, mida viirus vajab oma geneetilise materjali sisestamiseks teie tervetesse rakkudesse. Kui see ensüüm on blokeeritud, ei saa HIV oma elutsüklit lõpule viia ja endast koopiaid teha.

Seda ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks ja see toimib kõige paremini koos teiste HIV-ravimitega, mis ründavad viirust erinevates staadiumides. Kombineeritud lähenemine takistab HIV-l resistentsuse tekkimist ühegi ravimi suhtes.

Kui alustate elvitegraviiri võtmist osana oma kombineeritud ravist, näete tavaliselt oma viiruskoormuse vähenemist mõne nädala kuni kuuga. Enamik inimesi saavutab mõõdetamatu viiruskoormuse kuue kuu jooksul, kui nad võtavad oma ravimeid järjekindlalt.

Kuidas ma peaksin elvitegraviiri võtma?

Võtke elvitegraviiri täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas koos toiduga. Koos toiduga võtmine aitab teie kehal ravimit korralikult imenduda ja vähendab kõhuärrituse võimalust.

Võite seda ravimit võtta koos mis tahes toiduga, kuid vältige selle võtmist tühja kõhuga. Kui võtate kombineeritud tabletti, neelake see tervelt alla koos vee või muu joogiga. Ärge purustage, närige ega murdke tabletti.

Proovige võtta oma ravimit iga päev samal ajal, et säilitada püsiv tase vereringes. Paljud inimesed leiavad, et see on kasulik, kui seovad ravimi võtmise igapäevase rutiiniga, näiteks hommikusöögi söömise või hammaste pesemisega.

Kui võtate antatsiide, kaltsiumilisandeid või raualisandeid, jätke nende võtmise ja elvitegraviiri võtmise vahele vähemalt kaks tundi. Need tooted võivad häirida seda, kui hästi teie keha ravimit imendab.

Kui kaua peaksin elvitegraviiri võtma?

Teil tuleb elvitegraviiri võtta nii kaua, kui arst soovitab, mis on tavaliselt eluaegselt. HIV-ravi on pikaajaline kohustus ja ravimi võtmise lõpetamine võib viiruse kiiresti uuesti paljunema panna.

Isegi kui teie viiruskoormus muutub tuvastamatuks, jätkate ravimite võtmist, et seda nii hoida. Mõelge sellele nagu kõrge vererõhu ravimite võtmisele - te võtate neid edasi, et säilitada kasu, mitte ainult seni, kuni tunnete end paremini.

Teie arst jälgib teie edusamme regulaarsete vereanalüüsidega, et kontrollida teie viiruskoormust ja CD4 arvu. Need testid aitavad tagada, et teie ravi toimib tõhusalt ja et te talute ravimit hästi.

Ärge kunagi lõpetage elvitegraviiri võtmist ega muutke annustamisskeemi ilma eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata. Isegi mõne päeva annuste vahelejätmine võib põhjustada ravimiresistentsust ja ravi ebaõnnestumist.

Millised on elvitegraviiri kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub elvitegraviiri hästi, kuid nagu kõik ravimid, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et tõsised kõrvaltoimed on suhteliselt haruldased ja paljud kerged kõrvaltoimed paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Iiveldus või kõhu ebamugavustunne
• Kõhulahtisus
• Peavalu
• Väsimus või unisus
• Pearinglus
• Unehäired
• Kummalised või erksad unenäod

Need sümptomid on tavaliselt kerged ja sageli paranevad esimese paari ravinädala jooksul. Ravimi võtmine koos toiduga võib aidata vähendada iiveldust ja kõhuvalu.

Mõnedel inimestel võivad tekkida tõsisemad, kuid harvemad kõrvaltoimed, mis nõuavad meditsiinilist tähelepanu:

• Neeruprobleemide nähud, nagu muutused urineerimises või jalgade turse
• Luude valu või luumurrud
• Raske depressioon või meeleolu muutused
• Maksa probleemide nähud, sealhulgas naha või silmade kollasus
• Rasked allergilised reaktsioonid koos lööbe, turse või hingamisraskustega

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas peate oma ravi kohandama või otsima kohest meditsiinilist abi.

Kes ei tohiks elvitegraviiri võtta?

Elvitegraviir ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete allergiline elvitegraviiri või mõne muu kombinatsioonitableti koostisosa suhtes.

Raske neeruhaigusega inimesed ei pruugi elvitegraviiri võtta, eriti kombinatsiooni, mis sisaldab tenofoviiri. Teie arst kontrollib enne ravi alustamist vereanalüüsidega teie neerufunktsiooni ja jälgib seda regulaarselt.

Kui teil on olnud luuprobleeme, sealhulgas osteoporoos või varasemaid luumurde, kaalub teie arst hoolikalt kasu ja riske. Mõned HIV-ravimid võivad aja jooksul mõjutada luutihedust.

Teatud ravimid võivad elvitegraviiriga koostoimes olla, seega rääkige oma arstile kõigist retseptiravimitest, käsimüügiravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate. See hõlmab taimseid tooteid, antatsiide ja vitamiine.

Rasedad naised võivad elvitegraviiri võtta, kuid teie arst jälgib teid tähelepanelikult ja võib teie ravikuuri kohandada. Kui proovite rasestuda või olete juba rase, arutage oma võimalusi oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Elvitegraviiri kaubamärgid

Elvitegraviir on saadaval mitmes kaubamärgiga kombineeritud ravimis, kusjuures Stribild on üks levinumaid. Stribild sisaldab elvitegraviiri koos kobitsistaadi, emtritsitabiini ja tenofoviiri disoproksiilfumaraadiga.

Teine kombineeritud ravim on Genvoya, mis sisaldab elvitegraviiri koos kobitsistaadi, emtritsitabiini ja tenofoviir alafenamiidiga. See uuem koostis võib olla neerudele ja luudele kergem kui vanemad versioonid.

Teie arst valib konkreetse kaubamärgi ja kombinatsiooni vastavalt teie individuaalsetele vajadustele, neerufunktsioonile ja muudele tervisefaktoritele. Toimeaine elvitegraviir toimib samamoodi, olenemata sellest, millist kaubamärki teile määratakse.

Elvitegraviiri alternatiivid

Kui elvitegraviir ei sobi teile, võivad mitmed teised HIV-ravimid pakkuda sarnaseid eeliseid. Teiste integraasi inhibiitorite hulka kuuluvad dolutegraviir, raltegraviir ja biktegraviir, millest igaühel on oma eelised.

Teie arst võib kaaluda ka kombineeritud ravimeid, mis kasutavad erinevaid HIV-ravimite klasse, nagu efavirensil põhinevad raviskeemid või võimendatud proteaasi inhibiitorid. Valik sõltub sellistest teguritest nagu teie viiruse resistentsuse muster, neerufunktsioon ja isiklikud eelistused.

Mõned inimesed eelistavad ravimeid, mida saab võtta ilma toiduta, teised aga eelistavad üks kord päevas manustamist. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata teil kaaluda erinevate võimaluste plusse ja miinuseid, et leida teie elustiilile parim lahendus.

Kas elvitegraviir on parem kui dolutegraviir?

Nii elvitegraviir kui ka dolutegraviir on efektiivsed integraasi inhibiitorid, kuid neil on mõned olulised erinevused. Dolutegraviiril peetakse üldiselt olevat kõrgem resistentsuse barjäär, mis tähendab, et HIV-l on raskem sellele resistentsust tekitada.

Elvitegraviir vajab efektiivse taseme säilitamiseks veres ravimit nimega kobitsistaat, samas kui dolutegraviir ei vaja tugevdamist. See tähendab, et dolutegraviiril on vähem ravimite koostoimeid ja seda võib olla lihtsam võtta koos teiste ravimitega.

Siiski on elvitegraviiri kombinatsioonid saadaval täielike ühe tabletiga raviskeemidena, mida mõned inimesed peavad mugavamaks. Teie arst arvestab teie konkreetse olukorraga, sealhulgas neerufunktsiooniga, teiste ravimitega ja isiklike eelistustega, kui valib nende võimaluste vahel.

Mõlemad ravimid on väga tõhusad, kui neid võetakse järjepidevalt, ja parim valik on see, mis sobib teie kehale hästi ja sobib teie igapäevasesse rutiini.

Korduma kippuvad küsimused elvitegraviiri kohta

Kas elvitegraviir on ohutu neeruhaigusega inimestele?

Elvitegraviir ise on üldiselt ohutu kergete kuni mõõdukate neeruprobleemidega inimestele, kuid kombinatsioonravimid, mis seda sisaldavad, ei pruugi olla. Mõned kombinatsioonid sisaldavad tenofoviiri, mis võib aja jooksul mõjutada neerufunktsiooni.

Teie arst kontrollib teie neerufunktsiooni vereanalüüsidega enne ravi alustamist ja jälgib seda regulaarselt. Kui teil on neeruhaigus, võib teil olla vaja teistsugust HIV-ravimite kombinatsiooni, mis on neerudele kergem.

Ärge kunagi eeldage, et elvitegraviiri võtmine on ohutu, kui teil on neeruprobleeme. Enne uue HIV-ravimi alustamist arutage alati oma neerude tervist oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju elvitegraviiri?

Kui te kogemata võtate rohkem kui ettenähtud annuse, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure elvitegraviiri võtmine võib suurendada kõrvaltoimete riski, kuigi tõsised üleannustamised on haruldased.

Ärge püüdke lisadoosi kompenseerida, jättes vahele järgmise planeeritud annuse. Selle asemel naaske oma tavapärase annustamisskeemi juurde ja andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, mis juhtus.

Jälgige oma ravimeid, et vältida juhuslikku topeltannustamist. Pillide organiseerija kasutamine või telefoni meeldetuletuste seadistamine võib aidata teil ajakavas püsida ja vältida vigu.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan elvitegraviiri annuse?

Kui unustate annuse ja sellest on möödunud vähem kui 12 tundi teie tavalisest ajast, võtke unustatud annus koos toiduga niipea, kui mäletate. Kui sellest on möödunud rohkem kui 12 tundi, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine annus tavalisel ajal.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata. See võib suurendada kõrvaltoimete riski, ilma et see annaks täiendavat kasu.

Proovige võtta ravimit iga päev samal ajal, et vältida annuste unustamist. Kui unustate sageli annuseid, rääkige oma arstiga strateegiatest, mis aitavad teil meeles pidada, näiteks pillide organiseerijad või nutitelefoni rakendused.

Millal ma võin elvitegraviiri võtmise lõpetada?

Peaksite jätkama elvitegraviiri võtmist nii kaua, kui teie arst soovitab, mis on tavaliselt eluaegne. HIV-ravi on pikaajaline kohustus ja ravimi võtmise lõpetamine võib viirusel kiiresti uuesti paljuneda.

Isegi kui teie viiruskoormus on tuvastamatu, peate selle edu säilitamiseks jätkama ravimite võtmist. Ravi lõpetamine võib põhjustada viiruse tagasilöögi, ravimiresistentsuse ja teie immuunsüsteemi kahjustusi.

Kui teil tekivad kõrvaltoimed või teil on raskusi ravimi võtmisega, rääkige oma arstiga ravi kohandamisest, mitte selle täielikust lõpetamisest. Kui teie praegune raviskeem ei tööta teie jaoks hästi, on saadaval palju HIV-ravivõimalusi.

Kas ma võin elvitegraviiri võtmise ajal alkoholi juua?

Mõõdukas alkoholitarbimine on elvitegraviiri võtmise ajal üldiselt ohutu, kuid kõige parem on arutada oma joomisharjumusi oma arstiga. Alkohol ei häiri otseselt elvitegraviiri toimimist, kuid see võib mõjutada teie maksa ja üldist tervist.

Kui te tarvitate regulaarselt alkoholi, võib teie arst soovida jälgida teie maksafunktsiooni tähelepanelikumalt. Liigne joomine võib samuti raskendada ravimite regulaarset võtmist.

Olge oma tervishoiuteenuse osutajaga alkoholi tarvitamise osas aus, et nad saaksid anda teile isikupärastatud nõuandeid, mis põhinevad teie konkreetsel olukorral ja tervisevajadustel.