Mis on infliksimab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Infliksimab on tugev retseptiravim, mis aitab rahustada teie immuunsüsteemi, kui see ründab teie enda keha. Seda manustatakse IV (intravenoosse) infusioonina haiglas või kliinikus, kus tervishoiutöötajad saavad teid ravi ajal hoolikalt jälgida.

See ravim kuulub bioloogiliste ravimite rühma, mis on valmistatud elusatest rakkudest, mitte kemikaalidest. Mõelge infliksimabile kui sihipärasele abistajale, mis blokeerib teie immuunsüsteemis spetsiifilisi signaale, mis põhjustavad põletikku ja koekahjustusi.

Milleks infliksimabi kasutatakse?

Infliksimab ravib mitmeid autoimmuunhaigusi, kus teie immuunsüsteem ekslikult ründab teie keha terveid osi. Arst võib seda välja kirjutada, kui muud ravimeetodid ei ole teie sümptomeid piisavalt leevendanud.

Ravim on FDA poolt heaks kiidetud järgmiste konkreetsete seisundite korral:

• Reumatoidartriit (kombineerituna metotreksaadiga)
• Crohni tõbi ja haavandiline koliit
• Anküloseeriv spondüliit
• Psoriaatiline artriit
• Plaadipsoriaas

Igaüks neist seisunditest hõlmab kroonilist põletikku, mis võib põhjustada märkimisväärset valu ja häirida igapäevast tegevust. Infliksimab aitab vähendada seda põletikku, mis võib viia parema sümptomite kontrolli ja parema elukvaliteedini.

Kuidas infliksimab toimib?

Infliksimab toimib, blokeerides valku, mida nimetatakse tuumorinekroosifaktor-alfaks (TNF-alfa), mis mängib põletikus võtmerolli. Kui teie immuunsüsteem toodab liiga palju TNF-alfat, võib see põhjustada autoimmuunhaigustes täheldatud valulikku turset ja koekahjustusi.

Seondudes TNF-alfaga ja takistades selle toimimist, aitab infliksimab katkestada põletiku tsükli. Seetõttu nimetatakse seda TNF-blokeerijaks või TNF-inhibiitoriks.

See ravim on tugev, sihipärane ravi. Tavaliselt kasutatakse seda mõõdukate kuni raskete juhtude puhul, kus teised ravimid ei ole olnud piisavalt tõhusad. Mõju on tavaliselt märgatav mõne nädala kuni kuu jooksul pärast ravi alustamist.

Kuidas ma peaksin infliksimabi võtma?

Infliksimabi manustatakse ainult intravenoosse infusioonina meditsiiniasutuses, nagu haigla, kliinik või infusioonikeskus. Te ei saa seda ravimit kodus ega suu kaudu võtta.

Infusiooniprotsess kestab tavaliselt 2-3 tundi ja tervishoiutöötajad jälgivad teid kogu selle aja jooksul. Enamik inimesi saavad esimesed kolm annust nädalatel 0, 2 ja 6, seejärel jätkavad infusioonidega iga 8 nädala tagant.

Enne iga infusiooni kontrollib teie tervishoiutiim teie elulisi näitajaid ja küsib sümptomite või murede kohta. Enne ravi ei pea te paastuma, kuid on kasulik süüa kerget einet ja püsida hüdreeritud.

Võite tunda end mugavamalt, kui võtate kaasa raamatu, tahvelarvuti või muid vaikseid tegevusi, kuna istute mitu tundi. Mõned inimesed tunnevad pärast ravi väsimust, seega kaaluge kellegi korraldamist, kes teid koju viiks.

Kui kaua ma peaksin infliksimabi võtma?

Infliksimabi ravi kestus varieerub suuresti sõltuvalt teie konkreetsest seisundist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Mõned inimesed võivad vajada ravi mitu kuud, teised võivad seda jätkata aastaid.

Teie arst hindab regulaarselt, kui hästi ravim toimib ja kas teil esineb mingeid murettekitavaid kõrvaltoimeid. Nende otsuste tegemiseks kasutavad nad vereanalüüse, pildistamisuuringuid ja teie sümptomite aruandeid.

On oluline mitte kunagi infliksimabi äkki lõpetada, ilma et oleksite seda kõigepealt oma arstiga arutanud. Äkiline lõpetamine võib põhjustada sümptomite taastekkimise, mõnikord tõsisemalt kui varem. Teie tervishoiutiim koostab teie olukorrale sobiva plaani.

Millised on infliksimabi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka infliksimab põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Teadmine, millele tähelepanu pöörata, aitab teil olla ohutu ja saada ravist maksimaalset kasu.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, on järgmised:

• Peavalu ja väsimus
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid, nagu külmetushaigused
• Kõhuvalu või iiveldus
• Reaktsioonid infusioonikohas
• Lihaste või liigeste valud

Need kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb. Siiski peaksite alati teatama oma tervishoiumeeskonnale kõigist uutest või halvenevatest sümptomitest.

Tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad kohest arstiabi, kuigi need on vähem levinud:

• Tõsise infektsiooni nähud (palavik, külmavärinad, püsiv köha, gripilaadsed sümptomid)
• Ebatavaline väsimus või nõrkus
• Nahamuutused, sealhulgas uued kasvajad või haavandid
• Püsiv kõhuvalu või muutused soolestiku liikumises
• Hingamisraskused või valu rinnus

Kuna infliksimab mõjutab teie immuunsüsteemi, võib teil olla suurem risk infektsioonide tekkeks. Teie arst jälgib teid tähelepanelikult ja võib soovitada vältida teatud vaktsiine või rahvarohkeid kohti haiguste tipphooajal.

Kes ei tohiks infliksimabi võtta?

Infliksimab ei ole kõigi jaoks ohutu ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Teatud tervislikud seisundid või asjaolud muudavad selle ravimi sobimatuks või potentsiaalselt ohtlikuks.

Te ei tohiks infliksimabi saada, kui teil on:

• Aktiivsed infektsioonid, eriti tuberkuloos või B-hepatiit
• Südamepuudulikkus (mõõdukas kuni raske)
• Teadaolev allergia infliksimabi või selle komponentide suhtes
• Teatud tüüpi vähk või lümfoomi anamnees

Arst on eriti ettevaatlik, kui teil on diabeet, maksaprobleemid või korduvate infektsioonide anamnees. Enne ravi alustamist võivad nad nõuda täiendavaid uuringuid või jälgimist.

Rasedus ja rinnaga toitmine nõuavad erilist tähelepanu. Kuigi infliksimabi võib teatud olukordades raseduse ajal kasutada, on oluline arutada riske ja eeliseid põhjalikult oma tervishoiumeeskonnaga.

Infliksimabi kaubamärgid

Infliksimabi kaubamärk on Remicade, mis on selle ravimi originaalversioon. Võite kohata ka biosarnaseid versioone, mis on väga sarnased ravimid, mis toimivad samamoodi.

Levinud biosarnaste ravimite nimed on Inflectra, Renflexis ja Ixifi. Need biosarnased ravimid on tõestatud sama tõhusad ja ohutud kui originaalne Remicade, kuigi teie kindlustuskate võib erinevate versioonide vahel erineda.

Teie arst ja apteeker teevad koostööd, et määrata, milline versioon on teie jaoks parim, lähtudes tõhususest, kättesaadavusest ja kulukaalutlustest.

Infliksimabi alternatiivid

Kui infliksimab ei sobi teile või lakkab tõhusalt toimimast, on saadaval mitmeid muid ravivõimalusi. Teie arst saab aidata teil neid alternatiive uurida, lähtudes teie konkreetsest seisundist ja haigusloost.

Muud TNF-blokaatorid hõlmavad adalimumabi (Humira), etanertsepti (Enbrel) ja certolizumab (Cimzia). Need toimivad sarnaselt infliksimabiga, kuid neid võib manustada süstidena, mida saate teha kodus.

Mittetraditsioonilised bioloogilised ravimid nagu rituksimab, tosilizumab või abatacept sihivad immuunsüsteemi erinevaid osi. Traditsioonilised haigust modifitseerivad ravimid nagu metotreksaat, sulfasalasiin või hüdroksüklorokviin võivad samuti olla võimalused.

Valik sõltub sellistest teguritest nagu teie konkreetne diagnoos, varasemad ravimeetodid, elustiili eelistused ja see, kuidas teie keha erinevatele ravimitele reageerib.

Kas infliksimab on parem kui adalimumab?

Nii infliksimab kui ka adalimumab on efektiivsed TNF-blokaatorid, kuid neil on erinevad eelised, mis sõltuvad teie olukorrast. Kumbki pole universaalselt "parem" kui teine.

Infliximabi manustatakse intravenoosse infusioonina iga 8 nädala tagant, mis tähendab harvemat annustamist, kuid nõuab kliinikus käimist. Adalimumab on isesüst, mida manustatakse kodus üle nädala, pakkudes rohkem mugavust, kuid sagedasemat annustamist.

Mõned inimesed reageerivad paremini ühele ravimile kui teisele ja seda ei saa ette ennustada. Teie arst võib valida ühe ravimi teie konkreetse seisundi, elustiili, kindlustuskaitse või varasema raviajaloo põhjal.

Mõlemal ravimil on sarnane efektiivsus ja kõrvaltoimete profiil. Otsus sõltub sageli isiklikust eelistusest kliinikus käimise või kodus süstimise osas.

Korduma kippuvad küsimused infliksimabi kohta

Q1. Kas infliksimab on ohutu diabeetikutele?

Infliximabi võib kasutada diabeetikute puhul, kuid see nõuab täiendavat jälgimist ja ettevaatusabinõusid. Kuna diabeet võib mõjutada teie immuunsüsteemi ja paranemist, jälgib teie arst teid tähelepanelikumalt infektsiooni tunnuste suhtes.

Teil on vaja regulaarseid vereanalüüse, et jälgida veresuhkru taset ja üldist tervist. Eriti oluline on säilitada hea veresuhkru kontroll infliksimabi võtmise ajal, kuna see aitab teie immuunsüsteemil töötada võimalikult tõhusalt.

Q2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata saan liiga palju infliksimabi?

Kuna infliksimabi manustatakse meditsiiniasutuses, on juhuslikud üleannustamised äärmiselt haruldased. Tervishoiutöötajad arvutavad ja jälgivad teie annust hoolikalt iga infusiooni ajal.

Kui olete mures vale annuse saamise pärast, ärge kõhelge küsimast oma tervishoiumeeskonnalt, et nad kontrolliksid teie teavet ja annustamist enne ravi alustamist. Nad peaksid alati kontrollima teie isikut ja vaatama teiega üle teie ravikuuri.

Q3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan infliksimabi annuse võtta?Kui teil jääb plaanitud infusioon vahele, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga niipea kui võimalik, et uus aeg kokku leppida. Ärge püüdke vahelejäänud annust korvata, saades hiljem lisaravimeid.

Teie arst määrab parima viisi, kuidas teid ravigraafikusse tagasi saada. See võib tähendada järgmise annuse ajastuse kohandamist või teie ravikuuri ümberhindamist.

K4. Millal ma võin infliksimabi võtmise lõpetada?

Otsus infliksimabi võtmise lõpetamise kohta tuleks alati teha koos arsti juhendamisega. Mõned inimesed võivad selle võtmise lõpetada pärast pikaajalise remissiooni saavutamist, teised aga võivad vajada jätkuvat ravi.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie seisundi kontrolli all hoidmine, kui kaua olete olnud stabiilsed ja teie ägenemiste risk. Enne täielikku lõpetamist võivad nad järk-järgult vähendada teie annust või pikendada infusioonide vahelist aega.

K5. Kas ma võin infliksimabi võtmise ajal vaktsineerida?

Enamik vaktsiine on infliksimabi võtmise ajal ohutud, kuid elusvaktsiine tuleks vältida. Teie arst vaatab üle, milliseid vaktsiine te vajate ja millal neid saada.

Sageli on soovitatav uuendada oma vaktsineerimisi enne infliksimabi ravi alustamist. Levinud vaktsiinid, nagu gripivaktsiin ja kopsupõletikuvaktsiin, on eriti olulised, kuna infliksimab võib suurendada teie nakatumise riski.