Pindu eemaldamiseks peske käed ja nahk seebi ja veega, steriliseerige peenikeste pintsettidega piiritusega, haarake paljastunud otsast ja tõmmake sama nurga all, nagu pind sisse läks. Ärge kunagi pigistage nahka. Seejärel peske uuesti, määrige vaseliini ja katke kinni.

Lühidalt: peamised järeldused

  • Tõmmake sisenemise nurga all, mitte otse üles. Nurk on olulisem kui see, millised pintsetid teil on.
  • Peatuge umbes 10–15 minuti pärast või pärast kahte ettevaatlikku katset, olenevalt sellest, kumb saabub varem.
  • Pind on torkehaav, seega teetanuse intervall on 5 aastat, mitte 10.
  • Puit, klaas, metall ja kaktuse okkad vajavad igaüks erinevat esimest sammu.
  • Punetus, mis süveneb pärast 48 tundi, või haavast eemale suunduv punane triip tähendab kodust ravi lõpetamist.

Nurk on tööriistast olulisem: tõmmake see välja nii, nagu see sisse läks

Pindu eemaldamiseks peske käed ja ümbritsev nahk seebi ja veega, seejärel steriliseerige peenikeste pintsettidega piiritusega. Haarake paljastunud pind sisse ja tõmmake see välja sama nurga all, nagu see nahka läks. Peske ala uuesti, määrige vaseliini ja katke sidemega.

See nurga juhis on see osa, millest inimesed loobuvad, ja see on osa, mis otsustab, kas pind tuleb välja tervelt. MedlinePlus, NIH ja National Library of Medicine'i tarbija terviseinfo esitab selle otsekoheselt: tõmmake mööda sama sisenemisjoont. Madala 20-kraadise nurga all olev pind, mida te otse üles tõmbate, on pind, mille te nüüd oma naha all pooleks murrate.

Steriliseerige kõik, mis puutub kokku katkise nahaga, pintsetid ja kõik nõelad, esmalt piiritusega. See võtab kümme sekundit ja see on ainus teie kontrollitav nakkusvastane samm kogu protsessi jooksul.

Ja ärge pigistage. Instinkt nahka pigistada ja fragment nagu mustpead välja suruda on kõige tavalisem viis, kuidas lihtne pind muutub järelejäänuks. Külgsuunaline rõhk surub kõva ümber oleva pehme koe kokku, murrab selle ja surub ülejäänu sügavamale. See on sama põhjus, miks talisüstide pigistamine kipub seda väljapoole tühjendamise asemel sissepoole lõhkuma. Tõmbejõud töötab. Surve ei tööta.

Järelhooldus on ebameeldiv ja lühike. Peske, määrake vaseliini, siduge. American Academy of Dermatology soovitab salvi-pluss-katte lähenemisviisi, kuna niiske, kaitstud haavapõhi sulgub kiiremini kui koorik, mis on õhu kätte jäetud.

Pind on torkehaav, seega arvestage aastaid pärast viimast süsti, mitte augu suurust

Kas vajate pärast pinda teetanuse süsti? Võimalik, ja vastus ei ole seotud sellega, kuidas haav välja näeb. Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) Pinkbook peatüki 21: Teetanus kohaselt liigitatakse torkehaavad mitte-väikesed või saastunud haavad, mis tähendab, et teetanust sisaldav võimendaja on näidustatud, kui teie viimasest annusest on möödunud 5 või enam aastat.

10-aastane intervall, mida peaaegu kõik tsiteerivad, kehtib ainult puhaste, väikeste haavade kohta. Pind ei ole kumbki. See on määrdunud ese, mis on läbi naha barjääri kudedesse surutud, mis on täpselt see madala hapnikuga keskkond, mida teetanuse eosed eelistavad, ja selle jäetud auk on liiga väike, et ise puhtaks veritseda.

On olemas teinegi säte, mida tasub teada. Kui teie vaktsineerimisajalugu on teadmata või te olete saanud alla kolme teetanuse-toksoidi annust, soovitab CDC saastunud või torkehaava korral lisaks vaktsiinile ka teetanuse immuunglobuuliini.

Seega on otsustusreegel kalendrikujuline arvutus. Leidke oma viimase annuse kuupäev. Ärge hinnake seda selle järgi, kui väike või puhas pind välja näeb. Ja kui pärast mis tahes torke tekkimist ilmneb lõualuu jäikus, lihasspasm või neelamisraskus, on see hädaolukord, mis on allpool kirjeldatud.

Pinnase materjal määrab teie esimese sammu

Puit on poorselt ja habras ning jaotub surve all mööda tera. Haarake paljastunud ots nahapinnale nii lähedalt kui võimalik ja tõmmake ühe sujuva liigutusega, mitte mitme tõmbega. Jätke pikk leotamine vahele: pikaajaline veekokkuvõtt paisutab puidukiudusid ja paneb need pintsettide sulgemisel murenema.

Klaas on rabed ja sageli nähtamatu. Ärge kunagi pigistage ega purustage esileulatuvat kildu, sest te muudate ühe eemaldatava tüki mitmeks eemaldamatuks. Kliinik võib selle sisestuspunkti kõrvalt tömbi survega välja pressida või teha väikese sisselõike, selle asemel et pintsettide järele üldse haarata.

Metall on koostööaldis. See jääb tavaliselt terveks ja haarab hästi. Probleem on sellel oleva ainega, kuna metallikillud on sageli määrdunud või roostes, mis tõstab nii nakkuse kui ka teetanuse riski üle puhta köögilaua puidust killu.

Kaktuse okkad ja glohhiidid alistavad pintsetid täielikult. Peened harjased rebenenud, kui neid haarata, ja jätavad fragmente maha, nii et tõstke tervelt kobarad lindi või kooritava kleepuva kihiga ära. Laiem õppetund kehtib enamiku väljaspool esinevate nahavigastuste kohta, sealhulgas kõrvetushaav, kus refleksne esimene samm tavaliselt olukorda halvendab.

Kaks ettevaatlikku katset, siis lõpetage: sügava pinna kaevamine teeb rohkem kahju kui pind ise

Sügava pinna eemaldamine on koht, kus kodune hooldus läheb valesti, sest pind lakkab olemast peamine vigastus. Kui fragment on maetud ilma haaratava otsata, kirjeldab MedlinePlus steriilsuse saavutamist nööla või nõela abil piirituse või leegiga, naha õrna avamist pinna kohal, selle otsa vabastamist ja seejärel pintsettidega haarata. See on legitiimne tehnika, mitte rahvapärane ravimeetod.

Sellel on ka piirang. Cleveland Clinic seab läve umbes 10–15 minutile. Liitke see katsete arvuga ja saate reegli, mida tasub meeles pidada: 10–15 minutit või kaks ettevaatlikku katset, olenevalt sellest, kumb saabub varem, seejärel lõpetage ja helistage arstile.

Siin on see, mida enamik lehti teile ei ütle: see piirang ei ole närviliste lugejate mugavusmeede. American Family Physician'i 2003. aasta ülevaade pinna eemaldamisest soovitab arstidel koos anesteesia, hea valgustuse ja instrumentidega piirata pimesi otsimist umbes 20–30 minutiga täpselt sellepärast, et pärast seda tekitab otsing rohkem koekahjustusi kui võõrkeha ise, ja see suunab närvide, kõõluste, veresoonte või muude elutähtsate struktuuride lähedal asuvad pinnad kirurgiliseks eemaldamiseks. Kui koolitatud arsti eelarve on pool tundi, on teie oma lühem.

Kaks olukorda ei vaja üldse uurimist: pind, mis läks vertikaalselt, tavaliselt millegi peale astumise tagajärjel, ja pind, mis asub liigese lähedal. Kummalgi juhul ei saa sügavust pinnalt hinnata. MedlinePlus on selgesõnaline, et sügavalt kinni jäänud eset tuleks näha, mitte ise eemaldada.

Küüne all olev pind on erinev vigastus, seega ärge kaevake küüne alla

Küüne all olev pind käitub teisiti kui nahas olev pind ja see nõuab madalamat läve professionaalse abi saamiseks. Kui ots ulatub küüne servast kaugemale, haarake sellest selle pikkustelge mööda ja tõmmake otse tagasi sisenemisjoonele. Ärge nurga all ülespoole küüneplaadi vastu, mis lihtsalt kangutab fragmenti küünese vastu.

Ärge kunagi lükake, lõigake ega pügake küünt kodus ja ärge kunagi suruge fragmenti sügavamale, et paremat haaret saavutada.

Anatoomia on kogu probleem. Küüneplaat blokeerib nähtavust ja haarab prahti küünese vastu, nii et säilinud fragmente ja infektsiooni on oluliselt tõenäolisem, kui võrrelda nahapinnaga. Cleveland Clinic loetleb küüne all olevat ala oma punase lipu kohtade hulgas, kus kodust eemaldamist üldse ei tohiks proovida.

Kui küüne alla jääb fragment, käsitlege seda sama nädala arstivisiidina. Eemaldamine võib nõuda küüne pügamist või osalist tõstmist kohaliku tuimestuse all, mida on ebamugav mõelda ja mida on täiesti rutiinne teostada.

Punane triip ei ole lihtsalt punetus, see on märk, mis lõpetab koduse ravi

Kuidas öelda, kas pind on nakatunud, sõltub aja jooksul liikumise suunast, mitte ühestki välimusest. Pinna infektsioon ei anna endast märku esimesel päeval, sest esimese 24 tunni kerge punetus ja hellus on tavaline põletik väikesest haavast ja peaks 2. või 3. päevaks selgelt taanduma. Valu või punetus, mis on 48 tunni pärast hullem kui 24 tunni pärast, on teie varajane signaal.

Jälgige:

  • Punetus, mis levib sisenemispunktist väljapoole
  • Piirkonna soojus
  • Turse, mis suureneb, mitte ei rahune
  • Pus või mis tahes drenaaž
  • Palavik

Eristage haava ümber olevat tavalist roosat rõngast punasest triibust, mis liigub sellest kehapoole. Triibud viitavad lümfangiidile, nakkusele, mis liigub lümfikanalites, ja see nõuab sama päeva ravi, mitte ootamist ja jälgimist. MedlinePlus nõustab, et põletikuliseks muutuvat või pusi tekitavat ala tuleks näidata arstile, mitte kodus ravida.

Säilitatav fragment võib samuti tekitada probleeme ilma nakatununa näimata: püsiv madala astme põletik, hell tükk, mis ei rahune, või võõrkehaga granuloom, mis ilmneb nädalaid hiljem.

Kui teil on diabeet, võtate immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid või teil on jalgades vähenenud tundlikkus, võtke seda kõike arvesse. Ärge jookske täielikku ootamise ja jälgimise ajakava, sest teie poolt usaldatavad hoiatusmärgid võivad hilineda või üldse mitte saabuda.

Enamikku pindudest ei vaja arsti, kuid need vajavad seda

Millal pöörduda arsti poole pinna pärast on lühem nimekiri kui murelik lugemine viitab, kuna suur enamus eemaldatakse kodus ja paraneb probleemideta. Need on erandid.

Helistage 911 või minge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui:

  • Ese on silmas, selle lähedal või selle sees. MedlinePlus nõustab mis tahes eemaldamiskatseid mitte tegema.
  • Pärast torke tekkimist ilmneb lõualuu jäikus, lihasspasm või neelamisraskus.
  • Punetus levib koos palavikuga või näete punast triipu, mis liigub haavast eemale.

Broneerige visiit järgmise nädala jooksul, kui:

  • Jäi fragmenti, mida te ei saanud täielikult eemaldada, ilma infektsiooni tunnusteta.
  • Midagi jäi küüne alla.
  • Kohas püsib hell tükk või pidev ebamugavustunne.
  • Viimasest teetanuse annusest on möödunud 5 või enam aastat.

Rääkige arstiga enne alustamist, kui:

  • Teil on diabeet, immuunsüsteemi nõrgenemine või te võtate verevedeldajaid.
  • Pind asub liigese, kõõluse või närvi lähedal.
  • Patsient on väike või koostöötu laps.
  • Teie teetanuse ajalugu on teadmata.

Keskmise taseme, eriti teetanuse küsimuse puhul, on videokõne mõistlik esimene samm. Augusti 39-dollariline veebipõhine kiirabivisiit ühendab teid USA-s litsentseeritud arstiga, kes saab hinnata, kas kirjeldatu näeb välja nagu infektsioon, selgitada, kas viimane annus asetab teid 5-aastase akna sisse, ja vajadusel välja kirjutada, kusjuures arst teeb otsuse. Olge selge selles, mida see teha ei saa: videokliinik ei saa pinda eemaldada, seda pildistada ega midagi küüne alla puudutada. Nende jaoks on vaja käsi ja instrumente kohapeal.

Korduma kippuvad küsimused

Kas pind võib ise välja tulla?

Mõnikord. Väga väikesed, pindmised killud migreeruvad sageli välja, kui välised nahakihid eralduvad, tavaliselt mõne päeva jooksul. Oodake nii kaua ja kui see pole esile kerkinud või on endiselt hell, eemaldage see või laske seda kontrollida. Ärge oodake klaasi, midagi liigese lähedal või fragmenti, mis muutub üha valusamaks, mitte vähem.

Kas söögisooda pasta, teip ja Epsom soola leotused tegelikult toimivad?

Mõnikord. Kleepuvad ja osmootilised trikid võivad tõsta pindmist killu, mille ots on juba pinnal, ja need on ohutud proovida terve nahaga. Nad ei tee midagi maetud fragmendi heaks. Jätke need täielikult vahele katkisel või veritseval nahal, väikelastel ja kõigil, kellel on diabeet või immuunpuudulikkus, kus niiske suletud haav on tõeline infektsioonirisk.

Kas röntgen leiab pinna, mida ma ei näe?

Tavaliselt mitte. American Family Physician märgib, et puitpinnad on tavaliselt radiolutsentsed ja ei näidata tavalisel röntgenipildil, mis on materjal, millest enamik inimesi räägib. Klaasist ja metallist killud näitavad usaldusväärselt. Kui kahtlustatakse puitu ja fragment on selgelt kinni jäänud, kasutatakse seda mõnikord asukoha määramiseks enne eemaldamist.

Kas ma vajan pärast pinna eemaldamist antibiootikume?

Tavaliselt mitte. Terve naha puhta pinna probleemideta eemaldamise järel ei ole rutiinset kohta antibiootikumidele ja nende võtmine ei kompenseeri ebapiisavat ekstraheerimist. Need on reserveeritud juba tekkinud infektsiooni või kõrgema riskiga peremeeste, näiteks immuunpuudulikkusega inimeste või sügavamate struktuuridega haavade korral. See on arsti hinnang, mitte ettevaatusabinõu enesemääramiseks.

Kas ma peaksin proovima eemaldada pinda väikelapselt, kes ei püsi paigal?

Mõnikord. Üks rahulik katse tugeva valguse, teise täiskasvanu ja tõelise tähelepanu kõrvale juhtimisega on mõistlik. Lõpetage kohe, kui laps selle vastu võitleb. Võitlev väikelaps ja liikumisobjekt on täpselt see, kuidas 2 millimeetrine killuke muutub nädal aega valusaks kaevatud haavaks, ja arst, kellel on õige varustus, saab selle alla minuti jooksul tehtud.

Kokkuvõte: õige nurk, kaks katset, 5-aastane kell

Kolm otsust kannavad seda. Tõmmake sisestamisnurga all steriliseeritud pintsettidega, mitte kunagi nahka pigistades. Peatuge umbes 10–15 minuti pärast või pärast kahte ettevaatlikku katset, seejärel andke see üle. Kontrollige oma viimase teetanuse annuse kuupäeva 5-aastase torkehaava reegli järgi, mitte augu silmaga hindamise järgi. Pärast seda jälgige ala: süvenev valu või punetus pärast 48 tundi või punane triip tähendab arsti juurde minekut.

Vastutusest loobumine: See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Diagnoosi ja raviotsuste tegemiseks konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage kohe 911 või pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.