اسهال، لرز، بدن درد و خستگی بدون استفراغ: علل

خلاصه:

• این ترکیب علائم بیشتر اوقات به عفونت ویروسی یا باکتریایی دستگاه گوارش، مسمومیت غذایی یا عفونت باکتریایی مانند سالمونلا یا کمپیلوباکتر اشاره دارد.

• عدم استفراغ به معنای خفیف‌تر بودن بیماری نیست. برخی عفونت‌ها عمدتاً روده را هدف قرار داده و معده را کاملاً نادیده می‌گیرند.

• بیشتر موارد در عرض چند روز با مایعات و استراحت بهبود می‌یابند. در صورت داشتن تب بالاتر از 102 درجه فارنهایت، وجود خون در مدفوع یا علائم کم آبی بدن به پزشک مراجعه کنید.

شما اسهال دارید، بدنتان درد می‌کند، احساس لرز می‌کنید و کاملاً خسته هستید. اما استفراغ نمی‌کنید. این بخش گمشده می‌تواند گیج‌کننده باشد، زیرا بیشتر افراد بیماری‌های معده را با استفراغ مرتبط می‌دانند. در واقع، چندین عفونت و وضعیت دقیقاً این الگو را ایجاد می‌کنند.

آیا می‌تواند عفونت ویروسی دستگاه گوارش باشد؟

گاستروانتریت ویروسی، که گاهی اوقات به آن آنفولانزای معده نیز گفته می‌شود، یکی از شایع‌ترین علل این مجموعه علائم است. ویروس‌هایی مانند نوروویروس، روتاویروس و آدنوویروس، پوشش روده شما را آلوده کرده و باعث اسهال آبکی، گرفتگی عضلات شکم و اغلب تب خفیف همراه با لرز می‌شوند. بدن درد و خستگی ناشی از پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به ویروس است، نه از خود عفونت روده.

در حالی که نوروویروس به دلیل ایجاد استفراغ شدید شناخته شده است، همه افراد مبتلا به آن استفراغ نمی‌کنند. برخی افراد عمدتاً اسهال را همراه با درد و خستگی تجربه می‌کنند. ویروس‌های دیگر مانند آدنوویروس و آستروویروس احتمال کمتری برای ایجاد استفراغ دارند و عمدتاً با اسهال و ناخوشی عمومی ظاهر می‌شوند.

بیشتر موارد گاستروانتریت ویروسی طی یک تا سه روز بهبود می‌یابند، اگرچه بهبودی کامل ممکن است تا 10 روز طول بکشد. بزرگترین خطر کم آبی بدن ناشی از از دست دادن مایعات است، که CDC در راهنمایی پیشگیری از گاستروانتریت خود به آن اشاره کرده است. جایگزینی مایعات از دست رفته با آب، آبگوشت یا محلول آبرسانی دهانی مهمترین کاری است که می‌توانید در حین انتظار برای بهبودی انجام دهید.

آیا عفونت‌های باکتریایی چطور؟

عفونت‌های باکتریایی نیز احتمال قوی دیگری هستند، به خصوص اگر علائم شما شدیدتر باشند. باکتری‌هایی مانند سالمونلا، کمپیلوباکتر، ای. کولای و شیگلا روده را آلوده کرده و باعث اسهال، گرفتگی شکم، تب، لرز و بدن درد می‌شوند. استفراغ در برخی موارد رخ می‌دهد اما اغلب غایب است، به ویژه در مورد کمپیلوباکتر و سویه‌های خاص ای. کولای که عمدتاً روده تحتانی را هدف قرار می‌دهند.

اسهال باکتریایی تمایل به ایجاد تب‌های بالاتر (101 تا 103 درجه فارنهایت) و بدن درد شدیدتر نسبت به عفونت‌های ویروسی دارد. اسهال ممکن است حاوی مخاط یا خون نیز باشد که با علل ویروسی کمتر شایع است.

بیشتر عفونت‌های باکتریایی در عرض چند روز به خودی خود بهبود می‌یابند. در موارد شدیدتر، به خصوص اگر علائم پس از روز سوم بدتر شوند، پزشک شما ممکن است کشت مدفوع را برای شناسایی باکتری خاص و تعیین اینکه آیا آنتی‌بیوتیک‌ها لازم هستند، سفارش دهد.

آیا مسمومیت غذایی است؟

مسمومیت غذایی با گاستروانتریت باکتریایی همپوشانی قابل توجهی دارد، زیرا غذای آلوده راه ورود بسیاری از این باکتری‌ها به سیستم شما در وهله اول است. تمایز کلیدی، زمان‌بندی است. علائم مسمومیت غذایی معمولاً ظرف 2 تا 6 ساعت پس از خوردن غذای آلوده ظاهر می‌شوند، در حالی که عفونت ویروسی یا باکتریایی که از یک فرد یا سطح دریافت می‌شود ممکن است 12 ساعت تا چند روز طول بکشد تا خود را نشان دهد.

اگر اخیراً غذای مشکوکی خورده‌اید، به ویژه مرغ نیم‌پز، تخم‌مرغ خام، لبنیات غیرپاستوریزه یا غذایی که بیش از حد بیرون مانده است، باید مسمومیت غذایی را در نظر گرفت. و اگر افراد دیگری که همان غذا را خورده‌اند نیز بیمار هستند، این ارتباط را حتی محتمل‌تر می‌کند.

بدن درد و لرز که همراه با مسمومیت غذایی رخ می‌دهد، واکنش سیستم ایمنی بدن شما به سموم تولید شده توسط باکتری‌ها است. خستگی به طور طبیعی به دنبال می‌آید زیرا بدن شما انرژی را برای مبارزه با عفونت مجدداً هدایت می‌کند. اگر در کنار این علائم با ناراحتی معده دست و پنجه نرم می‌کنید و به دنبال راهی برای آرام کردن آن هستید، در اینجا نگاهی داریم به اینکه آیا اسپرایت واقعاً به معده ناراحت کمک می‌کند.

آیا ویروس تنفسی می‌تواند باعث این علائم شود؟

بله. آنفولانزا و COVID-19 هر دو می‌توانند باعث اسهال همراه با بدن درد، لرز و خستگی شوند. در مورد آنفولانزا، علائم دستگاه گوارش مانند اسهال در کودکان شایع‌تر است، اما بزرگسالان نیز آن را تجربه می‌کنند. در مورد COVID، تقریباً 5 تا 20 درصد از بزرگسالان علائم گوارشی را گزارش می‌کنند، گاهی اوقات به عنوان یکی از اولین نشانه‌ها قبل از ظاهر شدن علائم تنفسی.

اگر اسهال شما همراه با سرفه، گلودرد، گرفتگی بینی یا تنگی نفس باشد، ویروس تنفسی احتمالاً علت آن است. آزمایش سریع COVID یا تست آنفولانزا در مطب پزشک شما می‌تواند به تشخیص کمک کند. اگر به دنبال اطلاعات بیشتری در مورد چگونگی تحریک مسائل گوارشی توسط آنفولانزا هستید، در اینجا نگاهی عمیق‌تر به چرا آنفولانزا باعث اسهال می‌شود و چه کاری باید انجام داد، آورده شده است.

علل کمتر شایع که ارزش دانستن دارند

چندین وضعیت دیگر می‌توانند این ترکیب را بدون استفراغ ایجاد کنند.

عدم تحمل غذایی مانند عدم تحمل لاکتوز یا حساسیت به گلوتن می‌تواند باعث اسهال، نفخ و خستگی شود. اگر این اپیزودها پس از خوردن غذاهای خاص به طور مکرر رخ می‌دهند، بررسی عدم تحمل غذایی با پزشک شما ارزش دارد.

بیماری التهابی روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) می‌تواند باعث دوره‌های مزمن یا مکرر اسهال همراه با بدن درد و خستگی در طول شعله‌ور شدن شود. خون در مدفوع، کاهش وزن ناخواسته و علائم طولانی‌تر از چند هفته به جای چند روز، سرنخ‌هایی هستند که ممکن است یک وضعیت التهابی درگیر باشد.

اسهال مسافران ناشی از ای. کولای انتروتوکسین‌زا، یکی دیگر از احتمالات است اگر اخیراً به منطقه‌ای با استانداردهای متفاوت بهداشت غذا و آب سفر کرده‌اید. این بیماری معمولاً باعث اسهال آبکی، گرفتگی و خستگی می‌شود اما به ندرت استفراغ.

داروها از جمله آنتی‌بیوتیک‌ها، متفورمین و مکمل‌های منیزیم نیز می‌توانند باعث اسهال مداوم شوند که شما را خسته و به طور کلی ناخوش احوال می‌کنند.

چگونه علائم را در خانه مدیریت کنیم

قبل از هر چیز، هیدراته بمانید. اسهال به سرعت آب و الکترولیت‌های بدن شما را از بین می‌برد. در طول روز آب، آبگوشت شفاف یا محلول آبرسانی دهانی را جرعه جرعه بنوشید. از قورت دادن‌های بزرگ خودداری کنید، زیرا ممکن است گرفتگی عضلات را بدتر کند.

تا حد امکان استراحت کنید. سیستم ایمنی بدن شما به انرژی نیاز دارد و اصرار بر فعالیت معمولاً روند بهبودی را کند می‌کند.

هنگامی که احساس کردید آماده غذا خوردن هستید، با غذاهای ملایم شروع کنید. برنج، نان تست، موز و کراکر ساده برای معده آسان هستند. تا زمانی که هضم شما به حالت عادی بازنگشته است، از لبنیات، غذاهای چرب، کافئین و الکل خودداری کنید.

استامینوفن بدون نسخه می‌تواند به بدن درد و تب کمک کند. داروهای ضد اسهال مانند لوپرامید می‌توانند دفعات مدفوع را کاهش دهند، اما اگر به عفونت باکتریایی مشکوک هستید، از مصرف آن‌ها خودداری کنید مگر اینکه پزشک شما خلاف آن را گفته باشد. در برخی موارد، توقف زودهنگام اسهال می‌تواند باکتری‌های مضر را برای مدت طولانی‌تری در سیستم شما نگه دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر اسهال شما بیش از سه روز طول کشید، اگر تب بالاتر از 102 درجه فارنهایت داشتید که به دارو پاسخ نمی‌دهد، اگر خون یا مخاط در مدفوع شما وجود دارد، اگر علائم کم آبی بدن مانند ادرار تیره، سرگیجه، خشکی دهان یا ادرار بسیار کم را نشان می‌دهید، یا اگر علائم شما به جای بهبودی تدریجی در حال بدتر شدن است، به پزشک مراجعه کنید.

نتیجه

اسهال همراه با لرز، بدن درد و خستگی بدون استفراغ معمولاً به این معنی است که یک عفونت ویروسی یا باکتریایی روده شما را هدف قرار داده است نه معده شما. گاستروانتریت، مسمومیت غذایی و برخی عفونت‌های باکتریایی مانند سالمونلا و کمپیلوباکتر شایع‌ترین علل هستند. ویروس‌های تنفسی مانند آنفولانزا و COVID نیز می‌توانند این الگو را ایجاد کنند. بیشتر موارد در عرض چند روز با آبرسانی و استراحت بهبود می‌یابند. اگر علائم بیش از سه روز ادامه یافت یا در هر نقطه‌ای بدتر شد، این نشانه‌ای است که باید با پزشک مشورت کنید.