Mikä on feneltsiini: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Feneltsiini on reseptilääke masennukseen, joka kuuluu lääkeryhmään nimeltä monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI). Sitä määrätään tyypillisesti silloin, kun muut masennuslääkkeet eivät ole tuoneet riittävää helpotusta masennusoireisiin. Vaikka se ei yleensä ole lääkäreiden ensimmäinen hoitovaihtoehto, feneltsiini voi olla uskomattoman tehokas tietyille ihmisille, erityisesti niille, joilla on epätyypillinen masennus tai hoitoresistentti masennus.

Mikä on feneltsiini?

Feneltsiini on voimakas masennuslääke, joka toimii eri tavalla kuin useimmat nykyaikaiset masennuslääkkeet. Lääkärit kutsuvat sitä monoamiinioksidaasin estäjäksi, mikä tarkoittaa, että se estää tiettyjä entsyymejä aivoissasi, jotka hajottavat mielialaa sääteleviä kemikaaleja, kuten serotoniinia, noradrenaliinia ja dopamiinia.

Tämä lääke on ollut olemassa 1960-luvulta lähtien ja on edelleen tärkeä työkalu masennuksen hoidossa, erityisesti silloin, kun muut lääkkeet eivät ole toimineet. Lääkärisi saattaa harkita feneltsiiniä, jos olet kokeillut useita muita masennuslääkkeitä ilman menestystä tai jos sinulla on tiettyjä oireita, jotka reagoivat hyvin MAOI-lääkkeisiin.

Feneltsiini vaatii huolellista seurantaa ja ruokavaliorajoituksia, mutta monille ihmisille se voi tarjota merkittävää helpotusta masennusoireisiin, joihin muut lääkkeet eivät ole pystyneet vaikuttamaan.

Mihin feneltsiiniä käytetään?

Feneltsiiniä käytetään ensisijaisesti vakavan masennustilan hoitoon, erityisesti silloin, kun muut masennuslääkkeet eivät ole olleet tehokkaita. Se on erityisen hyödyllinen ihmisille, joilla on epätyypillinen masennus, johon kuuluvat oireet, kuten lisääntynyt ruokahalu, liika nukkuminen ja äärimmäinen herkkyys hylkäämiselle.

Lääkärit voivat määrätä feneltsiiniä myös tiettyihin ahdistuneisuushäiriöihin, mukaan lukien sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö ja paniikkihäiriö. Jotkut ihmiset, joilla on bulimia nervosa tai muita syömishäiriöitä, voivat hyötyä tästä lääkkeestä.

Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella feneltsiiniä, jos sinulla on masennusoireita, kuten jatkuvaa surua, kiinnostuksen menetystä aktiviteetteihin, väsymystä tai keskittymisvaikeuksia. Se on erityisen hyödyllinen, kun näihin oireisiin liittyy lääkäreiden kutsumia "epätyypillisiä piirteitä", kuten mielialareaktiivisuus, jossa mieliala voi tilapäisesti parantua vastauksena positiivisiin tapahtumiin.

Miten feneltsiini toimii?

Feneltsiini toimii estämällä aivoissasi monoamiinioksidaasi-nimisiä entsyymejä. Nämä entsyymit normaalisti hajottavat tärkeitä mielialakemikaaleja, kuten serotoniinia, noradrenaliinia ja dopamiinia. Kun feneltsiini estää näitä entsyymejä, näitä hyvän olon kemikaaleja on enemmän saatavilla aivoissasi.

Ajattele sitä kuin tukisit pesualtaan viemärin. Sen sijaan, että aivojen mielialakemikaalit valuisivat nopeasti pois, ne pysyvät pidempään auttaakseen parantamaan mielialaasi ja vähentämään masennusoireita. Tämä prosessi vie aikaa, minkä vuoksi et välttämättä tunne täysiä hyötyjä useisiin viikkoihin.

Tätä lääkettä pidetään melko vahvana ja tehokkaana, mutta se vaatii huolellisempaa hallintaa kuin uudemmat masennuslääkkeet. Hyvä uutinen on, että ihmisille, jotka reagoivat hyvin feneltsiiniin, se voi tarjota erinomaista helpotusta masennusoireisiin, joihin muut lääkkeet eivät ole pystyneet auttamaan.

Miten minun pitäisi ottaa feneltsiiniä?

Ota feneltsiiniä täsmälleen lääkärisi määräämällä tavalla, tyypillisesti 2-3 kertaa päivässä ruoan kanssa tai ilman. Voit ottaa sen maidon tai veden kanssa, eikä sillä ole väliä, syötkö ennen vai jälkeen sen ottamisen. Annosten ajoittaminen johdonmukaisesti päivän aikana auttaa kuitenkin ylläpitämään tasaisia pitoisuuksia järjestelmässäsi.

Aloita pienimmällä tehokkaalla annoksella, jonka lääkärisi suosittelee, yleensä noin 15 mg otettuna 2-3 kertaa päivässä. Lääkärisi voi asteittain nostaa annostasi sen perusteella, miten reagoit ja siedät lääkettä. Useimmat ihmiset ottavat 45-90 mg päivässä jaettuna useisiin annoksiin.

Tärkeintä feneltsiinin käytössä on noudattaa tiukkoja ruokavaliorajoituksia. Sinun on vältettävä tyramiinia sisältäviä ruokia, kuten kypsytettyjä juustoja, suolattuja lihatuotteita, fermentoituja ruokia ja tiettyjä alkoholijuomia. Lääkäri tai apteekkihenkilökunta antaa sinulle yksityiskohtaisen luettelon vältettävistä ruoista.

Älä koskaan lopeta feneltsiinin käyttöä äkillisesti, sillä se voi aiheuttaa epämiellyttäviä vieroitusoireita. Jos sinun on lopetettava lääkkeen käyttö, lääkäri auttaa sinua vähentämään annosta asteittain useiden viikkojen aikana.

Kuinka kauan minun pitäisi käyttää feneltsiinia?

Useimpien ihmisten on käytettävä feneltsiinia vähintään 6–12 kuukautta masennusoireiden paranemisen ylläpitämiseksi. Lääkäri suosittelee yleensä lääkityksen jatkamista useita kuukausia sen jälkeen, kun alat tuntea olosi paremmaksi, jotta masennus ei uusiutuisi.

Joidenkin ihmisten on ehkä käytettävä feneltsiinia vuosia, erityisesti jos heillä on toistuva masennus tai jos muut masennuslääkkeet eivät ole toimineet hyvin heillä. Tämä on täysin normaalia ja turvallista, kun terveydenhuollon ammattilainen valvoo sitä asianmukaisesti.

Päätös feneltsiinin käytön jatkamisesta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien se, kuinka hyvin reagoit lääkkeeseen, koetko sivuvaikutuksia ja masennushistoriasi. Lääkäri tekee yhteistyötä kanssasi määrittääkseen parhaan hoitojakson juuri sinun tilanteeseesi.

Mitkä ovat feneltsiinin sivuvaikutukset?

Kuten kaikilla lääkkeillä, feneltsiinillä voi olla sivuvaikutuksia, vaikka kaikki eivät niitä koe. Ymmärtämällä, mitä odottaa, voit tuntea olosi valmiimmaksi ja tietää, milloin ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Yleisiä sivuvaikutuksia, joita monet ihmiset kokevat, ovat:

• Huimaus tai heikotus, erityisesti ylös noustessa
• Uneliaisuus tai väsymys päivällä
• Suun kuivuminen
• Ummetus
• Painonnousu
• Sivuvaikutukset seksuaalisuuteen, kuten alentunut libido tai vaikeus saada orgasmia
• Unettomuus tai univaikeudet
• Pahoinvointi tai vatsavaivat

Nämä yleiset sivuvaikutukset paranevat usein, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen ensimmäisten viikkojen aikana. Monet ihmiset huomaavat, että riittävä nesteytys, kuitupitoisen ruoan syöminen ja säännöllinen liikunta voivat auttaa hallitsemaan näitä vaikutuksia.

Harvinaisemmat, mutta vakavammat sivuvaikutukset vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Nämä harvinaiset, mutta tärkeät oireet sisältävät:

• Vakava päänsärky, johon liittyy niskajäykkyys
• Rintakipu tai nopea sydämen syke
• Vakava pahoinvointi ja oksentelu
• Äkillinen, vakava korkea verenpaine
• Sekavuus tai levottomuus
• Ihon tai silmien keltaisuus
• Tumma virtsa tai vaaleat ulosteet

Jos koet jonkin näistä vakavista sivuvaikutuksista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai hakeudu ensiapuun. Nämä oireet ovat harvinaisia, mutta voivat viitata vakaviin komplikaatioihin, jotka vaativat nopeaa hoitoa.

Kenelle feneltsiini ei sovi?

Feneltsiini ei ole turvallinen kaikille, ja lääkärisi tarkistaa huolellisesti sairaushistoriasi ennen sen määräämistä. Tietyt sairaudet ja lääkkeet voivat olla vaarallisessa vuorovaikutuksessa feneltsiinin kanssa.

Et saa ottaa feneltsiiniä, jos sinulla on:

• Vakava maksasairaus tai maksavaivoja
• Vakava munuaissairaus
• Sydänsairaus tai hallitsematon korkea verenpaine
• Aivohalvauksen tai aivoverenvuodon historia
• Feokromosytooma (harvinainen lisämunuaisen kasvain)
• Käytät tällä hetkellä muita masennuslääkkeitä, erityisesti SSRI- tai SNRI-lääkkeitä

Lisäksi feneltsiini vaatii huolellista harkintaa, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Lääkärisi punnitsee huolellisesti hyödyt ja riskit näissä tilanteissa.

Ikä voi myös olla tekijä, sillä iäkkäät aikuiset voivat olla herkempiä feneltsiinin sivuvaikutuksille, erityisesti huimaukselle ja verenpaineen muutoksille. Lääkärisi voi aloittaa pienemmällä annoksella ja seurata sinua tarkemmin, jos olet yli 65-vuotias.

Feneltsiinin tuotenimet

Feneltsiinin tuotenimi on Nardil, joka on yleisimmin määrätty tämän lääkkeen muoto. Saatat nähdä sen myös viitattavan sen geneerisellä nimellä, feneltsiinisulfaatti, reseptipullossasi.

Saitpa sitten tuotenimen Nardil tai geneerisen feneltsiinin, molemmat sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta ja toimivat samalla tavalla. Apteekki voi vaihtaa tuotemerkin ja geneeristen versioiden välillä saatavuuden ja vakuutusturvasi mukaan.

Jos sinulla on huolta tuotemerkin ja geneeristen versioiden välillä vaihtamisesta, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa. He voivat auttaa varmistamaan, että saat johdonmukaista lääkitystä ja vastata mahdollisiin kysymyksiin tehokkuudesta tai sivuvaikutuksista.

Feneltsiinin vaihtoehdot

Jos feneltsiini ei sovi sinulle, useat vaihtoehtoiset lääkkeet voivat hoitaa masennusta tehokkaasti. Lääkärisi voi harkita muita MAO-estäjiä, kuten tranyylisypromiini (Parnate) tai isokarboksatsidi (Marplan), jotka toimivat samalla tavalla, mutta niillä voi olla erilaiset sivuvaikutusprofiilit.

Yleisemmin lääkärit voivat kokeilla uusia masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), kuten sertraliini (Zoloft) tai essitalopraami (Lexapro). Näillä lääkkeillä on tyypillisesti vähemmän ruokavaliorajoituksia ja lääkeinteraktioita kuin feneltsiinillä.

Muita vaihtoehtoja ovat serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten venlafaksiini (Effexor) tai duloksetiini (Cymbalta). Joillekin ihmisille epätyypilliset masennuslääkkeet, kuten bupropioni (Wellbutrin) tai mirtatsapiini (Remeron), voivat olla hyviä vaihtoehtoja.

Paras vaihtoehto riippuu oireistasi, sairaushistoriastasi ja siitä, miten olet reagoinut muihin lääkkeisiin. Lääkärisi tekee yhteistyötä kanssasi löytääkseen sopivimman vaihtoehdon yksilöllisiin tarpeisiisi.

Onko feneltsiini parempi kuin muut masennuslääkkeet?

Feneltsiini ei välttämättä ole parempi kuin muut masennuslääkkeet, mutta se voi olla tehokkaampi tietyille ihmisille ja tietyntyyppiseen masennukseen. Se on erityisen hyödyllinen hoitoresistentissä masennuksessa, kun muut lääkkeet eivät ole auttaneet.

Epätyypillistä masennusta sairastavilla feneltsiini toimii usein paremmin kuin uudemmat masennuslääkkeet, kuten SSRI-lääkkeet. Epätyypilliseen masennukseen kuuluvat oireet, kuten mielialan reaktiivisuus, lisääntynyt ruokahalu, liiallinen nukkuminen ja äärimmäinen herkkyys hylkäämiselle.

Feneltsiini vaatii kuitenkin huolellisempaa hallintaa kuin useimmat nykyaikaiset masennuslääkkeet. Sinun on noudatettava tiukkoja ruokavaliorajoituksia ja oltava tietoinen useammista mahdollisista lääkeinteraktioista. Monet lääkärit suosivat uudemman masennuslääkkeen kokeilemista ensin, koska niitä on yleensä helpompi hallita ja niillä on vähemmän rajoituksia.

"Paras" masennuslääke on se, joka toimii sinulle hallittavien sivuvaikutusten kanssa. Joillekin ihmisille se on feneltsiini, kun taas toiset pärjäävät paremmin uudemmilla lääkkeillä. Lääkärisi auttaa sinua löytämään oikean ratkaisun oireidesi, sairaushistoriasi ja elämäntapasi perusteella.

Usein kysyttyjä kysymyksiä feneltsiinista

Onko feneltsiini turvallinen sydänsairauksissa?

Feneltsiini voi vaikuttaa verenpaineeseen ja sydämen sykkeeseen, joten se vaatii huolellista harkintaa, jos sinulla on sydänsairaus. Lääkärisi arvioi sydämesi tilaa ja voi päättää, että hyödyt ovat riskejä suuremmat, varsinkin jos muut masennuslääkkeet eivät ole toimineet.

Jos sinulla on lievä sydänsairaus, lääkärisi voi silti määrätä feneltsiiniä tiiviillä seurannalla. Hän todennäköisesti tarkistaa verenpaineesi säännöllisesti ja voi aloittaa pienemmällä annoksella. Jos sinulla on vaikea sydänsairaus, hallitsematon korkea verenpaine tai äskettäinen sydänkohtaus, feneltsiini ei välttämättä ole turvallinen sinulle.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos otan vahingossa liikaa feneltsiiniä?

Jos otat vahingossa liikaa feneltsiiniä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen, vaikka et tuntisi oireita heti. Yliannostus voi aiheuttaa vaarallisia muutoksia verenpaineessa, sydämen sykkeessä ja kehon lämpötilassa.

Feneltsiinin yliannostuksen oireita voivat olla vaikea päänsärky, rintakipu, nopea sydämen syke, sekavuus, levottomuus tai tajunnan menetys. Älä odota oireiden ilmaantumista ennen kuin haet apua, sillä yliannostuksen vaikutukset voivat olla viivästyneitä, mutta vakavia.

Pidä myrkytyskeskuksen puhelinnumero (1-800-222-1222 Yhdysvalloissa) saatavilla, äläkä epäröi soittaa hätänumeroon, jos sinulla on vakavia oireita tai et pääse lääkäriisi välittömästi.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa feneltsiiniannoksen?

Jos unohdat ottaa feneltsiiniannoksen, ota se heti kun muistat, paitsi jos on melkein seuraavan annoksen aika. Siinä tapauksessa jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä aikatauluasi. Älä koskaan ota kahta annosta kerralla korvataksesi unohtuneen annoksen.

Satunnainen annoksen unohtaminen ei ole vaarallista, mutta yritä ottaa lääkkeesi johdonmukaisesti parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Jos unohdat usein annoksia, harkitse pillerirasian käyttöä tai puhelimen muistutusten asettamista, jotta pysyt aikataulussa.

Jos unohdat annoksia usein tai sinulla on huolia lääkitysaikataulustasi, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa. He voivat auttaa sinua kehittämään strategioita lääkityksen muistamiseksi tai säätämään annostusaikatauluasi tarvittaessa.

Milloin voin lopettaa feneltsiinin käytön?

Älä koskaan lopeta feneltsiinin käyttöä äkillisesti, sillä tämä voi aiheuttaa epämiellyttäviä vieroitusoireita, kuten huimausta, pahoinvointia, päänsärkyä ja mielialan muutoksia. Lääkärisi auttaa sinua asteittain vähentämään annostasi useiden viikkojen aikana, kun on aika lopettaa.

Päätös feneltsiinin käytön lopettamisesta tulisi aina tehdä lääkärisi kanssa, vaikka tuntisit olosi paljon paremmaksi. Monet ihmiset joutuvat jatkamaan masennuslääkkeensä käyttöä kuukausia tai vuosia estääkseen masennuksen uusiutumisen.

Jos sinulla on häiritseviä sivuvaikutuksia tai haluat kokeilla toista lääkettä, keskustele tästä lääkärisi kanssa. He voivat auttaa sinua siirtymään turvallisesti toiseen hoitoon minimoiden vieroitusoireiden tai masennuksen uusiutumisen riskin.

Voinko juoda alkoholia feneltsiinin käytön aikana?

Sinun tulisi välttää alkoholia feneltsiinin käytön aikana, erityisesti tiettyjä alkoholijuomia. Olut, viini ja muut käyneet alkoholijuomat voivat olla vaarallisessa vuorovaikutuksessa feneltsiinin kanssa ja aiheuttaa äkillisen, vakavan verenpaineen nousun.

Jopa pienet määrät alkoholia voivat olla ongelmallisia, ja vuorovaikutus voi tapahtua tuntien kuluttua juomisesta. Jotkut ihmiset voivat nauttia hyvin pieniä määriä tiettyjä väkeviä alkoholijuomia, kuten vodkaa tai giniä, mutta tämä tulisi tehdä vain lääkärisi nimenomaisella ohjauksella.

Turvallisin lähestymistapa on välttää alkoholia kokonaan feneltsiinin käytön aikana. Jos nautit sosiaalisesta juomisesta, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista masennuslääkkeistä, jotka voivat olla turvallisempia käytettäväksi alkoholin kanssa.