Yhdistelmäehkäisytabletit
Tietoja tästä testistä
Yhdistelmäehkäisytabletit, joita kutsutaan myös pilleriksi, ovat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät estrogeenia ja progestiiniä. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat lääkkeitä, joita käytetään raskauden ehkäisyyn. Niillä voi olla myös muita hyötyjä. Yhdistelmäehkäisytabletit estävät ovulaation. Tämä tarkoittaa, että tabletit estävät munasarjoja vapauttamasta munasolua. Ne aiheuttavat myös muutoksia kohdunkaulan eli kohdunsuun limassa ja kohdun limakalvossa eli endometriumissa. Nämä muutokset estävät siittiöitä yhtymästä munasoluun.
Miksi se tehdään
Yhdistelmäehkäisytabletit ovat luotettava ehkäisymenetelmä, jonka vaikutus on helppo kääntää. Hedelmällisyys voi palata lähes välittömästi tablettien käytön lopettamisen jälkeen. Raskautta ehkäisevien ominaisuuksien lisäksi näiden tablettien hyötyihin kuuluu:
- Alempi riski munasarja- ja kohdun limakalvosyöpään, kohdunulkoiseen raskauteen, munasarjakystiin ja hyvänlaatuiseen rintatautiin
- Aknen ja liiallisen kasvo- ja vartalokarvoituksen paraneminen
- Lievemmat kuukautiskivut (dysmenorrea)
- Polykystinen munasarjojen oireyhtymän aiheuttaman androgeenituotannon väheneminen
- Kohdun myoomien ja muiden syiden aiheuttaman runsaan kuukautisvuodon väheneminen sekä siihen liittyvän raudanpuuteanemian väheneminen
- Premenstruaatiooireyhtymän (PMS) hoito
- Lyhyemmät ja vähäisemmät kuukautiset ennustettavalla aikataululla tai joidenkin yhdistelmätablettien kohdalla harvemmat kuukautiset vuodessa
- Kuukautiskierron parempi hallinta ja vähemmän kuumia aaltoja kehon luonnollisen vaihdevuosien siirtymän aikana, jota kutsutaan perimenopausiksi
Yhdistelmäehkäisytabletit sisältävät erilaisia aktiivisten ja inaktiivisten tablettien seoksia, mukaan lukien:
- Tavanomainen pakkaus. Yksi yleinen tyyppi sisältää 21 aktiivista tablettia ja seitsemän inaktiivista tablettia. Inaktiiviset tabletit eivät sisällä hormoneja.
- Valmisteita, jotka sisältävät 24 aktiivista tablettia ja neljä inaktiivista tablettia, tunnetaan lyhennettynä tablettivapaana aikana. Myös sellaisia on saatavilla.
- Jotkut uudemmat tabletit voivat sisältää vain kaksi inaktiivista tablettia.
Ottaa yhden tabletin päivittäin ja aloittaa uusi pakkaus, kun vanha on käytetty loppuun. Pakkaukset sisältävät yleensä 28 päivän annoksen tabletteja. Verenvuotoa voi esiintyä joka kuukausi inaktiivisten tablettien ottamisen aikana, jotka ovat kunkin pakkauksen lopussa.
- Pitkäjaksoinen pakkaus. Nämä pakkaukset sisältävät tyypillisesti 84 aktiivista tablettia ja seitsemän inaktiivista tablettia. Verenvuotoa esiintyy yleensä vain neljä kertaa vuodessa inaktiivisten tablettien ottamisen aikana seitsemän päivän ajan.
- Jatkuva annostelupakkaus. Saatavilla on myös 365 päivän tabletti. Tätä tablettia otetaan joka päivä samaan aikaan. Joillakin ihmisillä kuukautiset lakkaavat kokonaan. Toisilla kuukautiset muuttuvat huomattavasti vähäisemmiksi. Inaktiivisia tabletteja ei oteta.
Kuukautisten vähentäminen tai lopettaminen voi johtaa muihin hyötyihin jatkuvan annostelun ja pitkäjaksoisten tablettien avulla. Näitä voivat olla:
- Kohdun myoomien aiheuttaman runsaan verenvuodon ehkäisy ja hoito
- Kuukautisiin liittyvien migreenien ehkäisy
- Kuukautisten pahentavan vaikutuksen vähentäminen tiettyihin sairauksiin, kuten kohtauksiin
- Endometrioosiin liittyvän kivun lievittäminen
Yhdistelmäehkäisytabletit eivät ole paras vaihtoehto kaikille. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa ehdottaa toista ehkäisymenetelmää, jos:
- Olet imetyksen ensimmäisen kuukauden aikana tai synnytyksen jälkeisinä viikkoina.
- Olet yli 35-vuotias ja tupakoit.
- Sinulla on huonosti hallittu korkea verenpaine.
- Sinulla on ollut tai on veritulppia, mukaan lukien jaloissa (syvä laskimotromboosi) tai keuhkoissa (keuhkoembolia).
- Sinulla on ollut aivohalvaus tai sydänsairaus.
- Sinulla on ollut rintasyöpä.
- Sinulla on auraa sisältävä migreeni.
- Sinulla on diabeteskomplikaatioita, kuten munuaissairaus, silmäsairaus tai hermoston toimintahäiriöt.
- Sinulla on tiettyjä maksasairauksia ja sappirakkosairauksia.
- Sinulla on selittämätöntä kohdun verenvuotoa.
- Sinut määrätään vuodelepoon pitkäksi aikaa leikkauksen, vamman tai vakavan sairauden jälkeen.
Miten valmistautua
Sinun on pyydettävä yhdistelmäehkäisytablettien resepti terveydenhuollon tarjoajaltasi. Tarjoajasi mittaa verenpaineesi, tarkistaa painosi ja keskustelee kanssasi terveydestäsi ja kaikista lääkkeistä, joita käytät. Tarjoajasi kysyy myös huolenaiheistasi ja siitä, mitä haluat ehkäisystä, jotta voidaan selvittää, mikä yhdistelmäehkäisytabletti sopii sinulle. Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein tabletteja, joissa on pienin mahdollinen hormoniannos, joka auttaa ehkäisemään raskautta, antaa sinulle muita etuja kuin ehkäisyä ja aiheuttaa vähiten sivuvaikutuksia. Vaikka yhdistelmätablettien estrogeenimäärä voi olla jopa 10 mikrogrammaa (mcg) etinyyliestradiolia, useimmat tabletit sisältävät noin 20–35 mcg. Pieniannoksisia tabletteja voi liittyä enemmän läpilyöntiverenvuotoa kuin tabletteja, joissa on enemmän estrogeenia. Jotkut yhdistelmäehkäisyvalmisteet sisältävät muita estrogeenityyppejä. Yhdistelmätabletit on ryhmitelty sen mukaan, pysyykö hormoniannos samana vai vaihtelee: Monofaasiset. Jokainen aktiivinen tabletti sisältää saman määrän estrogeenia ja progestiinia. Bifaasiset. Aktiiviset tabletit sisältävät kaksi estrogeeni- ja progestiinikombinaatiota. Trifaasiset. Aktiiviset tabletit sisältävät kolme estrogeeni- ja progestiinikombinaatiota. Joissakin tyypeissä progestiinipitoisuus kasvaa; toisissa progestiiniannos pysyy vakiona ja estrogeenipitoisuus kasvaa.
Mitä odottaa
Aloittaaksesi yhdistelmäehkäisytablettien käytön, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa aloituspäivämäärästä: Pikakäynnistysmenetelmä. Voit ottaa pakkauksen ensimmäisen tabletin heti. Sunnuntai-aloitusmenetelmä. Otat ensimmäisen tabletin ensimmäisenä sunnuntaina kuukautisten alkamisen jälkeen. Ensimmäisen päivän aloitusmenetelmä. Otat ensimmäisen tabletin seuraavien kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Pikakäynnistys- tai sunnuntai-aloitusmenetelmissä käytä varmuusmenetelmää, kuten kondomia, ensimmäisten seitsemän päivän ajan, jolloin otat yhdistelmäehkäisytabletteja. Ensimmäisen päivän aloitusmenetelmässä lisäehkäisymenetelmää ei tarvita. Yhdistelmäehkäisytablettien käyttö: Valitse kellonaika tabletin ottamiseen joka päivä. Yhdistelmäehkäisytabletteja on otettava joka päivä, jotta ne ovat tehokkaita. Rutiinin noudattaminen voi estää tabletin unohtumisen ja auttaa ottamaan tabletin samaan aikaan joka päivä. Voit esimerkiksi ottaa tabletin aamulla hampaiden pesun yhteydessä. Noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita huolellisesti. Ehkäisytabletit toimivat vain, jos käytät niitä oikein, joten varmista, että ymmärrät ohjeet. Koska yhdistelmäehkäisytableteista on monia erilaisia kaavoja, tarkista terveydenhuollon tarjoajalta erityiset ohjeet tabletteihisi. Jos käytät tavanomaista yhdistelmäehkäisytablettien tyyppiä ja haluat säännöllisiä kuukautisia, otat kaikki tabletit pakkauksesta – sekä aktiiviset että passiiviset – ja aloitat uuden pakkauksen heti nykyisen pakkauksen päättymisen jälkeen. Jos haluat välttää kuukautiskiertoja, jatkuva- tai pidennetty annostelu vähentää kuukautisten määrää vuodessa. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, miten tabletteja otetaan ja kuinka monta aktiivista tablettipakkausta otat peräkkäin. Tiedä, mitä tehdä, jos unohdat tabletteja. Jos unohdat yhden aktiivisen tabletin, ota se heti kun muistat – vaikka se tarkoittaisi kahden aktiivisen tabletin ottamista samana päivänä. Ota loput pakkauksesta tavalliseen tapaan. Käytä varmuusmenetelmää seitsemän päivän ajan, jos unohdit tabletin yli 12 tuntia. Jos unohdat useamman kuin yhden aktiivisen tabletin, ota viimeisin unohtunut tabletti heti. Ota loput pakkauksesta tavalliseen tapaan. Käytä varmuusmenetelmää seitsemän päivän ajan. Jos olet harrastanut suojaamatonta seksiä, voit harkita hätäehkäisyä. Tiedä, mitä tehdä, jos oksennat tai unohdat tabletteja oksentamisen vuoksi. Jos oksennat kahden tunnin kuluessa yhdistelmäehkäisytabletin ottamisesta tai sinulla on voimakasta oksentelua ja ripulia kahden tai useamman päivän ajan etkä voi ottaa tabletteja, noudata ohjeita samalla tavalla kuin jos olisit unohtanut yhden tai useamman tabletin. Älä pidä taukoja pakkausten välillä. Pidä aina seuraava pakkaus valmiina ennen nykyisen pakkauksen päättymistä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa päättääksesi, ovatko yhdistelmäehkäisytabletit sinulle sopivia. Keskustele myös tarjoajan kanssa, jos sinulla on kysyttävää tai jos haluat vaihtaa toiseen ehkäisymenetelmään.