Mikä on lasko (erytrosyyttien sedimentaatioaste)? Tarkoitus, tasot, menettely ja tulokset

Lasko eli erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) on yksinkertainen verikoe, joka mittaa, kuinka nopeasti punasolusi asettuvat koeputken pohjalle. Tämä testi auttaa lääkäriäsi havaitsemaan tulehduksen kehossasi, vaikka se ei tarkalleen määritä, mistä tulehdus on peräisin.

Ajattele sitä kuin katsoisit hiekkaa asettuvan veteen - kun kehossasi on tulehdus, tietyt proteiinit saavat punasolusi paakkuuntumaan ja putoamaan nopeammin kuin normaalisti. Lasko on ollut luotettava työkalu lääketieteessä lähes vuosisadan ajan, ja vaikka uudempiakin testejä on olemassa, se on edelleen arvokas monien terveydentilojen seurannassa.

Mikä on lasko?

Lasko mittaa, kuinka pitkälle punasolusi putoavat pitkässä, ohueessa putkessa tunnin aikana. Normaalit punasolut putoavat hitaasti ja tasaisesti, mutta kun tulehdus on läsnä, ne pyrkivät tarttumaan yhteen ja putoamaan nopeammin pohjalle.

Testi saa nimensä itse prosessista - "sedimentaatio" tarkoittaa yksinkertaisesti asettumista tai uppoamista. Punasoluilla (erytrosyyteillä) on luonnostaan taipumus asettua painovoiman vaikutuksesta, mutta tulehdus muuttaa sitä, kuinka nopeasti tämä tapahtuu.

Tulehduksen aikana maksasi tuottaa enemmän proteiineja, joita kutsutaan fibrinogeeniksi ja immunoglobuliineiksi. Nämä proteiinit saavat punasolusi ryhmittymään kolikkomaisiksi pinoiksi, jotka ovat raskaampia ja putoavat nopeammin kuin yksittäiset solut.

Miksi lasko tehdään?

Lääkärisi määrää laskotestin ensisijaisesti havaitsemaan ja seuraamaan tulehdusta kehossasi. Se on erityisen hyödyllinen, kun sinulla on oireita, jotka viittaavat tulehdustilaan, mutta syy ei ole heti selvä.

Tämä testi palvelee useita tärkeitä tarkoituksia lääketieteellisessä hoidossa. Ensinnäkin se auttaa seulomaan tulehdussairauksia, kuten nivelreumaa, lupusta tai tulehduksellista suolistosairautta. Toiseksi se tarkkailee, kuinka hyvin hoito toimii jo olemassa olevissa tulehdustiloissa.

Lääkärisi voi myös käyttää laskon mittausta infektioiden, erityisesti vakavien infektioiden, kuten endokardiitin (sydämen infektio) tai osteomyeliitin (luuinfektio), etenemisen seuraamiseen. Testi ei kuitenkaan ole riittävän tarkka minkään tietyn sairauden itsenäiseen diagnosointiin.

Joskus lasko tilataan osana rutiininomaista seulontaa, erityisesti iäkkäillä aikuisilla, koska lasko pyrkii nousemaan luonnollisesti iän myötä. Se voi myös auttaa erottamaan eri nivelreumatyyppejä tai seuraamaan syöpähoitojen vastetta.

Mikä on laskon mittausmenettely?

Laskon mittaus vaatii vain yksinkertaisen verikokeen, yleensä käsivarren laskimosta. Koko prosessi kestää vain muutaman minuutin ja tuntuu samalta kuin mikä tahansa muu verikoe, jonka olet käynyt.

Tässä mitä testin aikana tapahtuu:

1. Terveydenhuollon ammattilainen puhdistaa käsivartesi antiseptisellä aineella
2. He sitovat kiristyssiteen olkavarren ympärille, jotta laskimot näkyisivät paremmin
3. Pieni neula työnnetään laskimoon veren ottamiseksi
4. Veri kerätään erityiseen putkeen
5. Neula poistetaan ja laastari asetetaan

Keräyksen jälkeen verinäytteesi menee laboratorioon, jossa se sijoitetaan korkeaan, kapeaan putkeen, jota kutsutaan Westergren-putkeksi. Laboratoriohoitaja mittaa tarkasti, kuinka pitkälle punasolut laskeutuvat yhdessä tunnissa.

Yleisin nykyään käytetty menetelmä on Westergren-menetelmä, jossa käytetään 200 mm:n putkea ja verta laimennetaan natriumsitraatilla hyytymisen estämiseksi. Jotkut laboratoriot käyttävät automatisoituja menetelmiä, jotka voivat antaa tuloksia nopeammin.

Miten valmistautua laskon mittaukseen?

Hyvä uutinen on, että laskon mittaus ei vaadi erityisiä valmisteluja. Voit syödä normaalisti, ottaa tavanomaiset lääkkeesi ja jatkaa normaaleja toimiasi ennen testiä.

Toisin kuin jotkut verikokeet, jotka vaativat paastoa, lasko mittaa jotain, johon ruoka tai juoma ei vaikuta. Sinun ei tarvitse välttää kahvia, jättää aamiaista väliin tai muuttaa rutiinejasi millään tavalla.

On kuitenkin hyödyllistä käyttää paitaa, jonka hihat voidaan helposti kääriä ylös tai työntää sivuun. Tämä helpottaa terveydenhuollon ammattilaisen pääsyä käsivarteesi verikokeen ottamista varten.

Jos käytät lääkkeitä, jatka niiden käyttöä lääkärin ohjeiden mukaan, ellei lääkäri nimenomaisesti toisin määrää. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa laskon tuloksiin, mutta niiden lopettaminen ilman lääketieteellistä ohjausta voi olla haitallisempaa kuin mahdollinen testihäiriö.

Miten laskon tulokset luetaan?

Laskon tulokset ilmoitetaan millimetreinä tunnissa (mm/h), mikä kertoo, kuinka pitkälle punasolut putosivat koeputkessa tunnin aikana. Normaalit arvot vaihtelevat iän ja sukupuolen mukaan, ja naisilla on tyypillisesti hieman korkeammat normaalit arvot kuin miehillä.

Alle 50-vuotiailla miehillä normaali lasko on tyypillisesti 0-15 mm/h, kun taas yli 50-vuotiailla miehillä normaalit arvot ovat 0-20 mm/h. Alle 50-vuotiailla naisilla on yleensä normaalit arvot 0-20 mm/h, ja yli 50-vuotiailla naisilla normaalit arvot voivat olla jopa 30 mm/h.

Korkea lasko viittaa tulehdukseen jossain kehossasi, mutta se ei kerro, missä tai mikä sitä aiheuttaa. Arvot yli 100 mm/h viittaavat usein vakaviin sairauksiin, kuten vakaviin infektioihin, autoimmuunisairauksiin tai tiettyihin syöpiin.

Muista, että lasko nousee luonnollisesti iän myötä, joten se, mitä pidetään korkeana 30-vuotiaalla, voi olla normaalia 70-vuotiaalla. Lääkärisi tulkitsee tuloksesi iän, oireiden ja muiden testitulosten perusteella.

Mikä aiheuttaa korkean laskon?

Korkea lasko voi johtua monista eri sairauksista, jotka vaihtelevat lievistä infektioista vakaviin autoimmuunisairauksiin. Mahdollisten syiden ymmärtäminen voi auttaa sinua käymään tietoisempia keskusteluja terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Yleisiä kohonneen laskon syitä ovat:

• Bakteeri-infektiot, kuten keuhkokuume tai virtsatietulehdukset
• Virusinfektiot, vaikka nämä aiheuttavat tyypillisesti pienempiä nousuja
• Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma tai lupus
• Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
• Tietyt syövät, erityisesti verisyövät, kuten lymfooma
• Munuaissairaus tai maksavaivat
• Kilpirauhasen häiriöt

Harvinaisempia mutta vakavia syitä ovat jättisoluarteriitti (verisuonten tulehdus), polymyalgia rheumatica (lihaskipu ja jäykkyys) ja tietyt sydänsairaudet. Jotkut lääkkeet voivat myös nostaa laskoa.

Raskaus nostaa luonnollisesti laskoa, erityisesti toisella ja kolmannella kolmanneksella. Tämä on täysin normaalia eikä viittaa terveysongelmiin sinulla tai vauvallasi.

Mikä aiheuttaa matalan laskon?

Matala lasko on harvinaisempi ja yleensä vähemmän huolestuttava kuin korkeat arvot. Joskus matala tulos on yksinkertaisesti normaali sinulle, varsinkin jos olet nuori ja terve.

Useat sairaudet voivat aiheuttaa epätavallisen matalia laskoarvoja:

• Sirppisoluanemia, jossa epänormaalisti muotoutuneet punasolut eivät laskeudu normaalisti
• Polysytemia (liian monta punasolua), mikä tekee verestä paksumpaa
• Vaikea sydämen vajaatoiminta, joka voi vaikuttaa verenkiertoon
• Tietyt lääkkeet, kuten aspiriini tai kortikosteroidit
• Äärimmäinen leukosytoosi (hyvin korkea valkosolujen määrä)

Jotkut harvinaiset sairaudet, kuten hyperviskositeettisyndrooma tai tietyt proteiinianomaliat, voivat myös aiheuttaa matalan laskon. Näillä sairauksilla on kuitenkin yleensä muita selkeitä oireita.

Useimmissa tapauksissa matala lasko on itse asiassa hyvä merkki, mikä viittaa siihen, että kehossasi ei ole merkittävää tulehdusta. Lääkärisi ottaa tämän tuloksen huomioon oireidesi ja muiden testien kanssa.

Mitkä ovat poikkeavan laskon riskitekijät?

Useat tekijät voivat lisätä todennäköisyyttäsi saada poikkeava lasko, vaikka monet näistä liittyvätkin taustalla oleviin terveydentiloihin itse testin sijaan.

Ikä on merkittävin laskoon vaikuttava tekijä. Iän myötä normaali laskosi nousee vähitellen, minkä vuoksi viitearvot ovat erilaisia eri ikäryhmille.

Naisilla on myös taipumus saada hieman korkeampia normaaliarvoja, erityisesti kuukautisten, raskauden ja vaihdevuosien jälkeen. Hormonaaliset muutokset naisen elämässä voivat vaikuttaa laskon tuloksiin.

Muita riskitekijöitä ovat:

• Autoimmuunisairaus, kuten lupus tai nivelreuma
• Krooniset infektiot tai usein toistuvat sairaudet
• Syöpä, erityisesti verisyövät
• Munuais- tai maksasairaus
• Tulehduksellinen suolistosairaus
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö

Joillakin ihmisillä on luonnostaan korkeampi tai matalampi lasko ilman taustalla olevaa sairautta. Siksi lääkärisi tarkastelee trendejä ajan mittaan sen sijaan, että luottaisi yhteen testitulokseen.

Onko parempi, että lasko on korkea vai matala?

Yleisesti ottaen normaali tai matala lasko on parempi kuin korkea, koska kohonneet arvot viittaavat yleensä tulehdukseen tai muihin terveysongelmiin. Paras lasko sinulle riippuu kuitenkin yksilöllisistä olosuhteistasi.

Normaali lasko viittaa siihen, että kehossasi ei ole merkittävää tulehdusta, mikä on tyypillisesti hyvä merkki. Matalat arvot ovat yleensä vielä parempia, mikä osoittaa minimaalista tulehdusaktiivisuutta.

Korkea lasko ei automaattisesti tarkoita huonoja uutisia. Joskus se auttaa lääkäreitä tunnistamaan hoidettavia sairauksia varhaisessa vaiheessa, mikä johtaa parempiin tuloksiin. Avainasemassa on ymmärtää, mikä aiheuttaa kohonneen arvon ja hoitaa sitä asianmukaisesti.

Lääkärisi on kiinnostuneempi laskon muutoksista ajan mittaan kuin yksittäisestä tuloksesta. Jos laskosi on ollut vakaa vuosien ajan, vaikka se olisi hieman kohonnut, se voi olla normaalia sinulle.

Mitkä ovat korkean laskon mahdolliset komplikaatiot?

Korkea lasko itsessään ei aiheuta komplikaatioita – se on pikemminkin taustalla olevan tulehduksen merkki kuin sairaus. Kuitenkin sairaudet, jotka aiheuttavat kohonneen laskon, voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin, jos niitä ei hoideta.

Hoitamattomat autoimmuunisairaudet voivat vaurioittaa niveliä, elimiä ja muita kehon järjestelmiä ajan mittaan. Esimerkiksi nivelreuma voi aiheuttaa pysyvän nivelten epämuodostuman, kun taas lupus voi vaikuttaa munuaisiin, sydämeen ja aivoihin.

Vakavat infektiot, jotka aiheuttavat erittäin korkeita laskoarvoja, voivat olla hengenvaarallisia ilman nopeaa hoitoa. Esimerkiksi endokardiitti (sydämen infektio) voi vaurioittaa sydänläppiä, kun taas sepsis voi aiheuttaa elinten vajaatoiminnan.

Jotkut syövät, jotka nostavat laskoarvoa, voivat levitä, jos niitä ei diagnosoida ja hoideta varhain. Verisyövät, kuten multippeli myelooma tai lymfooma, voivat edetä nopeasti ilman asianmukaista hoitoa.

Tärkeintä on muistaa, että näiden sairauksien varhainen havaitseminen ja hoito voi estää useimmat komplikaatiot. Siksi lääkärisi suhtautuu kohonneeseen laskoarvoon vakavasti ja tutkii asiaa tarkemmin.

Mitkä ovat matalan laskon mahdolliset komplikaatiot?

Matala lasko aiheuttaa harvoin komplikaatioita, koska se osoittaa yleensä joko normaalia terveyttä tai tiettyjä verisairauksia, joita hoidetaan erikseen. Itse testitulos ei ole haitallinen.

Joillakin tiloilla, jotka aiheuttavat matalan laskon, voi kuitenkin olla omia komplikaatioitaan. Esimerkiksi sirppisoluanemia voi aiheuttaa tuskallisia kriisejä ja elinvaurioita, mutta nämä ongelmat eivät liity matalaan laskoon itsessään.

Polysytemia (liian paljon punasoluja) voi lisätä veritulppien, aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskiä. Jälleen kerran, matala lasko on vain tämän tilan merkki, ei komplikaatioiden syy.

Hyvin harvoin erittäin matala lasko saattaa peittää todellista tulehdusta, mikä voi viivästyttää vakavien sairauksien diagnoosia. Tämä on kuitenkin harvinaista, ja lääkärit käyttävät useita testejä tulehduksen arvioimiseksi.

Useimmissa tapauksissa matala lasko on rauhoittavaa eikä vaadi erityistä seurantaa tai hoitoa sen lisäksi, että hoidetaan mahdollisia taustalla olevia sairauksia.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin poikkeavan laskon vuoksi?

Sinun tulisi ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on poikkeavia laskon tuloksia, erityisesti jos ne ovat merkittävästi koholla tai jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Hakeudu lääkärin hoitoon viipymättä, jos sinulla on korkea lasko yhdessä sellaisten oireiden kanssa kuin jatkuva kuume, selittämätön painonlasku, vaikea väsymys, nivelkipu ja turvotus tai rintakipu. Nämä yhdistelmät voivat viitata vakaviin sairauksiin, jotka vaativat välitöntä arviointia.

Jopa ilman oireita yli 100 mm/h laskoarvot vaativat nopeaa lääkärin hoitoa, koska ne osoittavat usein vakavia taustalla olevia sairauksia, kuten vakavia infektioita, autoimmuunisairauksia tai syöpää.

Kohtalaisesti kohonneiden tulosten (30-100 mm/h) osalta varaa seurantakäynti muutaman viikon sisällä. Lääkärisi haluaa todennäköisesti toistaa testin ja mahdollisesti määrätä lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi.

Jos laskosi on vain hieman kohonnut ja voit hyvin, älä panikoi. Monet lievää kohoamista aiheuttavat tilat ovat helposti hoidettavissa, ja joskus kohoaminen on väliaikaista ja korjaantuu itsestään.

Usein kysyttyjä kysymyksiä laskosta

K.1 Onko lasko hyvä syövän havaitsemiseen?

Lasko voi olla koholla joissakin syövissä, mutta se ei ole spesifinen syövän seulontatesti. Monet syövät, erityisesti verisyövät kuten lymfooma tai multippeli myelooma, voivat aiheuttaa korkean laskon, mutta niin voivat myös monet ei-syöpään liittyvät tilat.

Testi on hyödyllisempi syövän hoidon vasteen seurannassa kuin alkuperäisessä havaitsemisessa. Jos sinulla on syöpä, lääkäri saattaa käyttää laskoa seuraamaan, kuinka hyvin hoito toimii ajan mittaan.

K.2 Tarkoittaako korkea lasko aina, että minulla on vakava sairaus?

Ei, korkea lasko ei aina viittaa vakavaan sairauteen. Monet tilapäiset tilat, kuten lievät infektiot, stressi tai jopa kuukautiset, voivat aiheuttaa lievää kohoamista. Kohoamisen aste ja siihen liittyvät oireet auttavat määrittämään merkityksen.

Lääkäri ottaa laskotuloksesi huomioon yhdessä oireidesi, sairaushistoriasi ja muiden testien kanssa päättääkseen, tarvitaanko lisätutkimuksia.

K.3 Voiko stressi vaikuttaa laskotuloksiini?

Kyllä, fyysinen tai emotionaalinen stressi voi joskus aiheuttaa lievää laskon kohoamista. Tämä tapahtuu, koska stressi voi laukaista tulehdusvasteita kehossasi, vaikka vaikutus on yleensä pieni.

Kuitenkaan stressi yksinään ei tyypillisesti aiheuta dramaattisesti korkeita laskoarvoja. Jos tuloksesi ovat merkittävästi koholla, lääkäri etsii muita syitä stressin lisäksi.

K.4 Kuinka usein lasko tulisi tarkistaa?

Laskon testaamisen tiheys riippuu terveydentilastasi. Jos sinulla on tulehdustila, kuten nivelreuma, lääkäri saattaa tarkistaa sen muutaman kuukauden välein sairauden aktiivisuuden seuraamiseksi.

Terveillä ihmisillä lasko ei yleensä ole osa rutiininomaista seulontaa, ellei sinulla ole oireita, jotka viittaavat tulehdukseen. Lääkäri määrittää sopivan testiaikataulun yksilöllisten tarpeidesi perusteella.

K.5 Voivatko ruokavalio tai liikunta vaikuttaa laskon tuloksiin?

Normaali syöminen ja liikunta eivät merkittävästi vaikuta laskon tuloksiin, minkä vuoksi testiin ei tarvita erityisiä valmisteluja. Äärimmäinen fyysinen rasitus tai sairaus voi kuitenkin tilapäisesti nostaa tuloksia.

Jotkin lisäravinteet tai lääkkeet saattavat vaikuttaa vähäisesti, mutta nämä eivät yleensä ole kliinisesti merkittäviä. Kerro aina lääkärillesi kaikista ottamistasi lisäravinteista tai lääkkeistä.