EN BREF

• Oui, Tamiflu (oseltamivir) peut être pris sans danger avec la plupart des médicaments courants, y compris le Tylenol, l'ibuprofène, la plupart des antibiotiques, les antitussifs et les décongestionnants.

• Tamiflu a très peu d'interactions médicamenteuses confirmées. Les principales concernent le probénécide (médicament contre la goutte), le dichlorphénamide et le vaccin nasal contre la grippe (FluMist).

• Il n'interagit pas avec le vaccin injectable standard contre la grippe (vaccin inactivé), vous pouvez donc vous faire vacciner contre la grippe tout en prenant Tamiflu sans problème.

• Il existe des preuves de laboratoire faibles suggérant que le clopidogrel (Plavix) peut réduire l'efficacité de Tamiflu, mais cela n'a pas été confirmé dans des études humaines.

• Tamiflu peut être pris avec ou sans nourriture. Le prendre avec de la nourriture peut aider à réduire les nausées.

Qu'est-ce que Tamiflu et comment fonctionne-t-il ?

Tamiflu est le nom de marque de l'oseltamivir, un médicament antiviral qui traite la grippe A et B. Il agit en bloquant une enzyme appelée neuraminidase à la surface du virus de la grippe. Cette enzyme est ce que le virus utilise pour libérer des copies de lui-même à partir des cellules infectées et se propager à de nouvelles cellules. En la bloquant, Tamiflu ralentit le virus et donne à votre système immunitaire le temps de le rattraper.

Pour que Tamiflu fonctionne au mieux, vous devez commencer à le prendre dans les 48 heures suivant l'apparition de vos premiers symptômes grippaux. La dose standard pour adultes est de 75 mg deux fois par jour pendant 5 jours. Pour un examen plus approfondi des spécificités de dosage, ce guide sur le dosage de Tamiflu 75 mg pour adultes couvre ce à quoi il faut s'attendre.

Il est également utilisé à titre préventif (prophylaxie) lorsque vous avez été en contact étroit avec une personne grippée. Dans ce cas, la dose est plus faible : 75 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Quels médicaments courants sont sans danger avec Tamiflu ?

C'est la question que la plupart des gens se posent lorsqu'ils sont malades de la grippe et qu'ils tendent la main vers d'autres choses dans leur armoire à pharmacie. La bonne nouvelle est que Tamiflu s'associe bien avec la grande majorité des médicaments en vente libre et sur ordonnance.

Vous pouvez prendre sans danger Tamiflu avec de l'acétaminophène (Tylenol) pour la fièvre et les courbatures. Vous pouvez également le prendre avec de l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou du naproxène (Aleve). Ce sont des analgésiques et antipyrétiques que la plupart des gens utilisent pendant la grippe, et aucun d'entre eux n'interagit avec l'oseltamivir.

Les antitussifs comme le dextrométhorphane (présent dans Delsym et de nombreux produits Robitussin) peuvent également être utilisés sans problème avec Tamiflu. Il en va de même pour la guaïfénésine (Mucinex), les antihistaminiques comme la diphénhydramine (Benadryl) ou la loratadine (Claritin), et les décongestionnants nasaux comme la pseudoéphédrine (Sudafed).

Si votre médecin vous a également prescrit un antibiotique pour une infection bactérienne secondaire (ce qui peut arriver avec la grippe), Tamiflu n'interagit pas avec les antibiotiques courants comme l'amoxicilline, l'azithromycine ou la doxycycline.

Avec quels médicaments faut-il être prudent ?

Bien que la liste soit courte, il y a quelques interactions à connaître.

Le probénécide est un médicament utilisé pour traiter la goutte. Il agit en affectant la façon dont les reins filtrent certaines substances. Lorsqu'il est pris avec Tamiflu, le probénécide peut ralentir l'élimination de la forme active de l'oseltamivir de l'organisme d'environ 50 %. Cela double approximativement les niveaux du médicament dans votre circulation sanguine. Des niveaux plus élevés ne signifient pas nécessairement un meilleur traitement de la grippe. Ils signifient une plus grande probabilité d'effets secondaires tels que nausées et vomissements. Si vous prenez du probénécide, votre médecin doit en être informé avant de commencer Tamiflu.

Le dichlorphénamide (vendu sous le nom de Keveyis) est un inhibiteur de l'anhydrase carbonique utilisé pour une maladie rare appelée paralysie périodique. Il peut également interférer avec la façon dont Tamiflu est traité et augmenter le risque d'effets secondaires. C'est un médicament peu courant, mais si vous le prenez, informez-en votre prestataire de soins.

Il existe également des données de laboratoire anciennes suggérant que le clopidogrel (Plavix), un anticoagulant utilisé pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, pourrait réduire l'efficacité de la conversion de Tamiflu en sa forme active par votre organisme. Cependant, le CDC note que cette interaction n'a pas été confirmée dans des études humaines dans leurs directives sur les interactions médicamenteuses antivirales. Le fabricant de Tamiflu ne liste pas le clopidogrel comme une interaction confirmée. La plupart des experts considèrent qu'il est sûr d'utiliser les deux ensemble, mais il est raisonnable de le mentionner à votre médecin si vous prenez Plavix.

Qu'en est-il des vaccins contre la grippe ?

C'est une distinction importante. Il existe deux types de vaccins contre la grippe : le vaccin injectable inactivé (piqûre standard) et le vaccin nasal vivant atténué (FluMist).

Tamiflu n'interagit pas avec le vaccin injectable inactivé. Vous pouvez recevoir l'injection à tout moment avant, pendant ou après votre traitement par Tamiflu sans aucune préoccupation.

FluMist est une autre affaire. Comme il contient une version vivante et affaiblie du virus de la grippe, Tamiflu peut le neutraliser avant que votre système immunitaire n'ait la chance de développer une réponse. La recommandation est d'éviter de recevoir FluMist dans les 2 semaines précédant le début de Tamiflu, et d'attendre au moins 48 heures après votre dernière dose de Tamiflu avant de recevoir FluMist. En cas de chevauchement des délais, vous pourriez avoir besoin d'une dose de rappel du vaccin.

Cela ne s'applique qu'à FluMist. Le vaccin injectable standard n'est pas affecté.

Tamiflu interagit-il avec l'alcool ?

Il n'y a pas d'interaction pharmacologique directe entre Tamiflu et l'alcool. Boire ne changera pas la façon dont le médicament est absorbé ou métabolisé.

Cela dit, l'alcool supprime la fonction immunitaire et peut aggraver la déshydratation, qui est déjà une préoccupation lorsque vous avez la grippe. Il peut également amplifier certains des effets secondaires de Tamiflu, en particulier les nausées et l'inconfort gastrique. La plupart des professionnels de la santé recommandent d'éviter l'alcool pendant que vous combattez activement la grippe, non pas à cause d'une interaction médicamenteuse, mais parce qu'elle va à l'encontre de votre rétablissement.

Existe-t-il des conditions qui affectent le fonctionnement de Tamiflu ?

Quelques conditions de santé peuvent influencer la façon dont votre corps gère Tamiflu.

La maladie rénale est la plus significative. L'oseltamivir est principalement éliminé par les reins. Si vous avez une fonction rénale réduite, votre médecin peut avoir besoin de réduire la dose ou d'allonger l'intervalle entre les doses pour prévenir une accumulation du médicament.

Pour les personnes atteintes de maladie hépatique, Tamiflu ne nécessite généralement pas d'ajustement de dose. Le médicament est converti en sa forme active dans le foie, mais une insuffisance hépatique sévère n'a pas été bien étudiée.

Tamiflu est considéré comme relativement sûr pendant la grossesse. Les données publiées issues de grandes études de population n'ont pas montré d'augmentation du risque de malformations congénitales lorsque l'oseltamivir est utilisé à n'importe quel trimestre. Cependant, comme pour tout médicament pendant la grossesse, il doit être utilisé lorsque le bénéfice l'emporte sur le risque, et cette décision est mieux prise avec votre prestataire de soins.

Pour un aperçu plus large de la façon dont l'oseltamivir interagit avec des classes médicamenteuses spécifiques et de ce qu'il faut surveiller, cet aperçu détaillé des interactions de l'oseltamivir couvre la pharmacologie plus en profondeur.

Conclusion

Tamiflu est l'un des médicaments sur ordonnance les plus flexibles en matière d'interactions. Il est sans danger à prendre avec presque tous les remèdes courants contre la grippe en vente libre, les antibiotiques standards et le vaccin injectable inactivé contre la grippe. Les quelques interactions réelles (probénécide, dichlorphénamide et vaccin nasal vivant) sont rares et faciles à gérer. Si vous gérez la grippe et prenez d'autres médicaments, Tamiflu s'intègre dans la plupart des régimes de traitement sans ajustement particulier.