La gabapentine peut-elle provoquer de la constipation ? Ce que vous devez savoir

Oui, la gabapentine peut provoquer de la constipation. Elle est répertoriée comme un effet secondaire reconnu dans les informations officielles sur les médicaments fournies par la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Bien qu'il ne s'agisse pas de l'effet secondaire le plus couramment discuté, il survient suffisamment souvent pour qu'il vaille la peine de comprendre pourquoi il se produit et ce que vous pouvez faire à ce sujet.

Pourquoi la gabapentine provoque-t-elle de la constipation ?

La gabapentine agit en affectant certains signaux nerveux dans votre cerveau et votre moelle épinière. Elle est principalement utilisée pour traiter les douleurs nerveuses (comme celles qui suivent le zona) et certains types de convulsions. Mais comme elle agit sur le système nerveux, elle peut également ralentir la signalisation nerveuse dans votre tube digestif.

Votre intestin dépend d'un rythme régulier de contractions musculaires pour déplacer les aliments et les déchets à travers vos intestins. Ce processus est appelé péristaltisme. Lorsque la gabapentine ralentit l'activité nerveuse qui entraîne ces contractions, tout se déplace plus lentement. Le résultat est des selles plus dures, plus sèches et des mouvements intestinaux moins fréquents.

Cela n'est pas propre à la gabapentine. De nombreux médicaments qui affectent le système nerveux, y compris certains antidépresseurs, opioïdes et autres anticonvulsivants, peuvent avoir un effet similaire sur votre intestin. Mais la gabapentine a tendance à provoquer une constipation plus légère par rapport aux médicaments comme les opioïdes.

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Quelle est la fréquence de la constipation avec la gabapentine ?

La constipation est répertoriée parmi les effets secondaires courants de la gabapentine. La page d'information officielle sur la gabapentine inclut la constipation aux côtés d'autres effets fréquemment signalés tels que la somnolence, les vertiges, l'augmentation de l'appétit et le gonflement des mains ou des pieds. Vous pouvez consulter la liste complète des effets secondaires et des précautions ici : Informations sur le médicament Gabapentine

Le taux exact varie selon les études, mais les données des essais cliniques placent généralement la constipation dans la fourchette de 1% à 4% des utilisateurs. Cela peut sembler faible, mais les chiffres du monde réel ont tendance à être plus élevés car les essais cliniques excluent souvent les personnes qui ont déjà des problèmes digestifs ou qui prennent d'autres médicaments qui contribuent à la constipation.

La somnolence est l'effet secondaire le plus connu de la gabapentine, et elle a tendance à attirer davantage l'attention. Mais la constipation peut être tout aussi perturbatrice pour votre confort quotidien. Si vous remarquez que la gabapentine affecte également votre niveau d'énergie, cet article explique pourquoi cela se produit et ce que vous pouvez faire à ce sujet : La gabapentine rend-elle somnolent ?

La dose est-elle importante ?

Cela peut l'être. Des doses plus élevées de gabapentine sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires, y compris la constipation. La gabapentine est généralement prescrite à des doses allant de 300 mg à 3 600 mg par jour, en fonction de l'affection traitée.

Si vous prenez une dose plus faible et que vous ne souffrez pas de constipation, cela ne signifie pas que vous n'en souffrirez jamais. Les effets secondaires peuvent se développer avec le temps à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Inversement, certaines personnes constatent que la constipation est plus intense au cours des premières semaines, puis s'améliore progressivement à mesure que leur corps s'adapte.

Si votre dose a été augmentée récemment et que vous avez remarqué un changement dans vos habitudes intestinales, ce moment mérite d'être mentionné à votre médecin.

Qui est le plus susceptible d'être affecté ?

Certaines personnes sont plus vulnérables à la constipation liée à la gabapentine que d'autres. Voici les facteurs qui peuvent augmenter votre risque :

• Les personnes âgées. La motilité intestinale ralentit naturellement avec l'âge, donc l'ajout d'un médicament qui réduit davantage la signalisation nerveuse vers le tube digestif peut avoir un effet plus notable.

• Les personnes prenant d'autres médicaments constipants. Si vous prenez également des opioïdes, certains médicaments pour la tension artérielle, des suppléments de fer ou des antiacides contenant du calcium ou de l'aluminium, l'effet combiné sur votre intestin peut être important.

• Les personnes ayant un apport hydrique ou en fibres insuffisant. Si votre alimentation est déjà pauvre en fibres ou si vous ne buvez pas assez d'eau, la gabapentine peut vous faire passer d'une lenteur occasionnelle à une véritable constipation.

• Les personnes atteintes de troubles digestifs préexistants. Si vous souffrez déjà du syndrome du côlon irritable (SCI-C), de constipation chronique de transit lent ou de dysfonctionnement du plancher pelvien, la gabapentine peut aggraver les choses.

Que pouvez-vous faire à ce sujet ?

La bonne nouvelle est que la constipation liée à la gabapentine est généralement gérable avec des ajustements de style de vie simples. Voici quelques mesures qui peuvent aider :

Augmentez votre apport en fibres progressivement. Les fruits, les légumes, les céréales complètes et les légumineuses ajoutent du volume à vos selles et aident à faire avancer les choses. Visez 25 à 30 grammes de fibres par jour. Ajoutez-les lentement pour éviter les ballonnements ou les gaz.

Buvez plus d'eau. Les fibres fonctionnent mieux lorsqu'elles disposent de suffisamment de liquide pour être absorbées. Essayez de boire au moins 8 verres d'eau par jour, et plus si vous êtes physiquement actif ou si vous vivez dans un climat chaud.

Restez physiquement actif. Même une marche quotidienne de 20 à 30 minutes peut stimuler votre motilité intestinale et aider à prévenir la constipation. Le mouvement régulier maintient vos muscles digestifs engagés.

Envisagez un ramollisseur de selles. Les ramollisseurs de selles en vente libre comme le docusate de sodium peuvent rendre les selles plus faciles à évacuer sans stimuler agressivement votre intestin. Ils sont généralement sûrs pour une utilisation à court terme, mais consultez d'abord votre pharmacien ou votre médecin.

Essayez un laxatif osmotique si nécessaire. Des produits comme le polyéthylène glycol (MiraLAX) attirent l'eau dans le côlon pour ramollir les selles. Ils sont souvent recommandés pour la constipation liée aux médicaments et sont généralement bien tolérés.

Ne sautez pas l'envie. Lorsque vous ressentez le besoin d'aller à la selle, allez-y. Retenir le passage permet à plus d'eau d'être absorbée par les selles, ce qui les rend plus dures et plus difficiles à évacuer.

Selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, entraîner vos intestins à maintenir un horaire régulier, manger des aliments riches en fibres et rester hydraté sont les stratégies d'auto-soins les plus efficaces pour prévenir et gérer la constipation. Vous pouvez trouver leurs conseils complets sur la gestion de la constipation ici : Auto-soins pour la constipation

Si les méthodes douces comme l'application de chaleur vous intéressent également, cet article explique comment la chaleur peut aider à détendre les muscles impliqués dans la digestion : Une bouillotte peut-elle aider en cas de constipation ?

Quand devriez-vous parler à votre médecin ?

Une constipation légère qui répond aux changements de régime alimentaire et d'hydratation ne pose généralement aucun problème. Mais il y a des situations où vous devriez contacter votre fournisseur de soins de santé :

• Vous n'avez pas eu de mouvement intestinal depuis trois jours ou plus malgré les mesures d'auto-soins.

• Vous ressentez des ballonnements sévères, des douleurs abdominales ou des nausées accompagnés de constipation.

• Vous remarquez du sang dans vos selles ou des saignements rectaux.

• La constipation a commencé juste après une augmentation de dose et ne s'améliore pas.

• Les remèdes en vente libre ne font pas de différence après une semaine ou deux.

Votre médecin peut ajuster votre dose de gabapentine, suggérer un horaire différent pour la prise du médicament, ou recommander une option sur ordonnance si nécessaire. Dans certains cas, passer à un médicament différent pourrait être la meilleure solution. L'important est de ne pas souffrir en silence, car c'est un problème résoluble.

En résumé

La gabapentine peut provoquer de la constipation en ralentissant les signaux nerveux qui maintiennent le bon fonctionnement de votre système digestif. C'est un effet secondaire reconnu, et il est plus probable à des doses plus élevées ou lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments constipants. La bonne nouvelle est que la plupart des cas répondent bien à des changements simples comme l'augmentation des fibres, la consommation d'eau, l'activité physique et l'utilisation de produits doux en vente libre si nécessaire. Si ces étapes ne suffisent pas, votre médecin peut vous aider à trouver une solution qui maintient votre traitement sans sacrifier votre confort.