Diarrhée, Frissons, Douleurs Corporelles et Fatigue sans Vomissements : Causes

TL;DR :

• Cette combinaison de symptômes pointe le plus souvent vers une gastro-entérite virale ou bactérienne, une intoxication alimentaire ou une infection bactérienne comme la Salmonella ou la Campylobacter.

• L'absence de vomissements ne signifie pas que la maladie est plus légère. Certaines infections ciblent principalement les intestins et sautent complètement l'estomac.

• La plupart des cas se résolvent en quelques jours avec des liquides et du repos. Consultez un médecin si vous avez une fièvre supérieure à 39°C, du sang dans les selles ou des signes de déshydratation.

Vous avez la diarrhée, votre corps entier vous fait mal, vous avez des frissons et vous êtes complètement épuisé. Mais vous ne vomissez pas. Cette pièce manquante peut être déroutante car la plupart des gens associent les maux d'estomac aux vomissements. En réalité, plusieurs infections et affections provoquent exactement ce tableau.

S'agit-il d'une gastro-entérite virale ?

La gastro-entérite virale, parfois appelée « grippe intestinale », est l'une des causes les plus fréquentes de cet ensemble de symptômes. Des virus comme le norovirus, le rotavirus et l'adénovirus infectent la muqueuse de vos intestins, provoquant une diarrhée aqueuse, des crampes abdominales et souvent une fièvre légère avec des frissons. Les douleurs corporelles et la fatigue proviennent de la réponse de votre système immunitaire au virus, et non de l'infection intestinale elle-même.

Bien que le norovirus soit connu pour provoquer des vomissements intenses, tout le monde n'en souffre pas. Certaines personnes souffrent principalement de diarrhée avec des douleurs et de la fatigue. D'autres virus comme l'adénovirus et l'astrovirus sont encore moins susceptibles de provoquer des vomissements et ont tendance à se présenter principalement avec de la diarrhée et un malaise général.

La plupart des cas de gastro-entérite virale se résolvent en un à trois jours, bien que le rétablissement complet puisse prendre jusqu'à 10 jours. Le principal risque est la déshydratation due à la perte de liquides, que le CDC décrit dans ses directives de prévention de la gastro-entérite. Remplacer les liquides perdus avec de l'eau, du bouillon ou une solution de réhydratation orale est la chose la plus importante que vous puissiez faire en attendant que cela passe.

Qu'en est-il des infections bactériennes ?

Les infections bactériennes sont une autre forte possibilité, surtout si vos symptômes sont plus intenses. Des bactéries comme Salmonella, Campylobacter, E. coli et Shigella infectent les intestins et provoquent de la diarrhée, des crampes abdominales, de la fièvre, des frissons et des douleurs corporelles. Des vomissements surviennent dans certains cas, mais sont souvent absents, en particulier avec la Campylobacter et certaines souches d'E. coli qui ciblent principalement l'intestin inférieur.

La diarrhée bactérienne tend à produire des fièvres plus élevées (38,3 à 39,4°C) et des douleurs corporelles plus sévères par rapport aux infections virales. La diarrhée peut également contenir du mucus ou du sang, ce qui est moins courant avec les causes virales.

La plupart des infections bactériennes disparaissent d'elles-mêmes en quelques jours. Dans les cas plus graves, surtout si les symptômes s'aggravent après le troisième jour, votre médecin peut demander une coproculture pour identifier la bactérie spécifique et déterminer si des antibiotiques sont nécessaires.

Est-ce une intoxication alimentaire ?

L'intoxication alimentaire chevauche considérablement la gastro-entérite bactérienne, car les aliments contaminés sont la façon dont de nombreuses bactéries pénètrent dans votre système. La distinction clé est le calendrier. Les symptômes d'intoxication alimentaire apparaissent généralement dans les 2 à 6 heures après avoir mangé des aliments contaminés, tandis qu'une infection virale ou bactérienne contractée auprès d'une personne ou d'une surface peut prendre de 12 heures à quelques jours pour se manifester.

Si vous avez récemment mangé quelque chose de douteux, en particulier de la volaille insuffisamment cuite, des œufs crus, des produits laitiers non pasteurisés ou des aliments laissés à température ambiante trop longtemps, l'intoxication alimentaire mérite d'être considérée. Et si d'autres personnes qui ont mangé la même chose sont également malades, cela rend le lien encore plus probable.

Les douleurs corporelles et les frissons qui accompagnent une intoxication alimentaire sont la réaction de votre système immunitaire aux toxines produites par les bactéries. La fatigue suit naturellement car votre corps redirige son énergie vers la lutte contre l'infection. Si vous souffrez d'inconfort gastrique en plus de ces symptômes et que vous vous demandez ce qui pourrait aider à calmer les choses, voici un aperçu de la façon dont le Sprite aide réellement en cas de maux d'estomac.

Un virus respiratoire pourrait-il causer ces symptômes ?

Oui. La grippe et la COVID-19 peuvent tous deux provoquer de la diarrhée en plus de douleurs corporelles, de frissons et de fatigue. Dans le cas de la grippe, les symptômes gastro-intestinaux comme la diarrhée sont plus fréquents chez les enfants, mais les adultes en souffrent aussi. Avec la COVID, environ 5 à 20 % des adultes signalent des symptômes gastro-intestinaux, parfois comme l'un des premiers signes avant l'apparition de symptômes respiratoires.

Si votre diarrhée s'accompagne de toux, de maux de gorge, de congestion ou d'essoufflement, un virus respiratoire est une cause plus probable. Un test rapide pour la COVID ou un test de dépistage de la grippe chez votre médecin peut aider à clarifier la situation. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont la grippe déclenche spécifiquement des troubles digestifs, voici une analyse plus approfondie des raisons pour lesquelles la grippe provoque la diarrhée et quoi faire.

Causes moins courantes à connaître

Quelques autres affections peuvent provoquer cette combinaison sans vomissements.

Les **intolérances alimentaires** comme l'intolérance au lactose ou la sensibilité au gluten peuvent déclencher de la diarrhée, des ballonnements et de la fatigue. Si ces épisodes se produisent à plusieurs reprises après avoir mangé certains aliments, une intolérance mérite d'être examinée par votre médecin.

Les **maladies inflammatoires de l'intestin** (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique) peuvent provoquer des épisodes chroniques ou récurrents de diarrhée avec des douleurs corporelles et de la fatigue lors des poussées. La présence de sang dans les selles, une perte de poids involontaire et des symptômes durant des semaines plutôt que des jours sont des indices qu'une affection inflammatoire pourrait être impliquée.

La **diarrhée du voyageur** causée par l'E. coli entérotoxinogène est une autre possibilité si vous avez récemment voyagé dans une région où les normes d'hygiène alimentaire et d'eau sont différentes. Elle provoque généralement une diarrhée aqueuse, des crampes et de la fatigue, mais rarement des vomissements.

Les **médicaments**, y compris les antibiotiques, la metformine et les suppléments de magnésium, peuvent également provoquer une diarrhée persistante qui vous laisse fatigué et mal en point.

Comment gérer les symptômes à la maison

Restez hydraté avant tout. La diarrhée prive rapidement votre corps d'eau et d'électrolytes. Sirotez de l'eau, du bouillon clair ou une solution de réhydratation orale tout au long de la journée. Évitez les grandes gorgées, qui peuvent aggraver les crampes.

Reposez-vous autant que possible. Votre système immunitaire a besoin d'énergie, et forcer ralentit généralement la guérison.

Lorsque vous vous sentez prêt à manger, commencez par des aliments fades. Le riz, les toasts, les bananes et les craquelins nature sont faciles pour l'estomac. Évitez les produits laitiers, les aliments gras, la caféine et l'alcool jusqu'à ce que votre digestion revienne à la normale.

L'acétaminophène en vente libre peut aider à soulager les douleurs corporelles et la fièvre. Les médicaments anti-diarrhéiques comme le lopéramide peuvent réduire la fréquence des selles, mais évitez-les si vous suspectez une infection bactérienne, sauf avis contraire de votre médecin. Dans certains cas, arrêter la diarrhée trop tôt peut maintenir les bactéries nocives dans votre système plus longtemps.

Quand devriez-vous consulter un médecin ?

Consultez un médecin si votre diarrhée dure plus de trois jours, si vous développez une fièvre supérieure à 39°C qui ne répond pas aux médicaments, s'il y a du sang ou du mucus dans vos selles, si vous présentez des signes de déshydratation tels qu'une urine foncée, des vertiges, une bouche sèche ou très peu d'urines, ou si vos symptômes s'aggravent au lieu de s'améliorer progressivement.

Conclusion

La diarrhée avec frissons, douleurs corporelles et fatigue, mais sans vomissements, signifie généralement qu'une infection virale ou bactérienne cible vos intestins plutôt que votre estomac. La gastro-entérite, l'intoxication alimentaire et certaines infections bactériennes comme la Salmonella et la Campylobacter sont les causes les plus fréquentes. Les virus respiratoires comme la grippe et la COVID peuvent également produire ce tableau. La plupart des cas s'améliorent en quelques jours avec une bonne hydratation et du repos. Si les symptômes persistent au-delà de trois jours ou s'aggravent à tout moment, c'est le signal qu'il faut consulter un médecin.