האם גלולות למניעת הריון מגדילות את החזה?

בקצרה

• גלולות למניעת הריון הורמונליות עלולות לגרום לעלייה זמנית בגודל השדיים, בעיקר כתוצאה מהחזקת נוזלים ונפיחות קלה של רקמת השד, ולא מגדילה קבועה.

• גלולות משולבות המכילות גם אסטרוגן וגם פרוגסטין נוטות יותר לגרום לשינויים בשדיים מאשר שיטות המבוססות על פרוגסטין בלבד, כמו גלולת מינוי או התקנים תוך-רחמיים הורמונליים.

• רוב השינויים בשדיים מופיעים בחודשיים-שלושה הראשונים ונוטים להתייצב כאשר הגוף מתרגל להורמונים.

מדוע גלולות למניעת הריון משפיעות על גודל השדיים?

גלולות למניעת הריון הורמונליות פועלות על ידי החדרת גרסאות סינתטיות של אסטרוגן ופרוגסטין לגופכן. אלו אותם הורמונים שהביאו להתפתחות השדיים בגיל ההתבגרות, ולכן הגיוני שהוספתם יכולה ליצור שינויים ניכרים.

לאסטרוגן יש תפקיד גדול יותר כאן. הוא נקשר לקולטנים ברקמת השד ויכול לעודד צמיחה קלה של צינורות החלב והרקמה הסובבת. הוא גם מקדם החזקת נוזלים, מה שאומר שיכול להילכד עודף מים ברקמת השדיים. השילוב של גירוי קל של הרקמה והחזקת מים הוא זה שגורם לשדיים להרגיש מלאים או כבדים יותר לאחר התחלת נטילת הגלולה.

מחקר שפורסם ב-American Journal of Epidemiology מצא שגודל השדיים היה בקורלציה חזקה עם שימוש נוכחי באמצעי מניעה דרך הפה בנשים בגילאי 19 עד 25. חשוב לציין, קשר זה נעלם בקרב משתמשות לשעבר. זה מעיד על כך שההשפעה קשורה לשימוש פעיל בהורמונים, ולא לשינוי קבוע.

האם זו גדילה אמיתית או רק נפיחות?

עבור רוב האנשים, מדובר בעיקר בנפיחות והחזקת נוזלים ולא ברקמת שד חדשה באמת. חשבו על זה כגרסה מתונה יותר של מה שקורה ממש לפני המחזור. נשים רבות מבחינות בשדיהן שהם מרגישים גדולים וכואבים יותר בימים המובילים למחזור, עקב תנודות הורמונליות טבעיות. גלולות למניעת הריון יוצרות אפקט דומה, רק על בסיס קבוע יותר.

אם אי פעם חוויתן כאב בשדיים לאחר המחזור ותהיתן מדוע, המנגנון הבסיסי קשור באופן הדוק. שינויים הורמונליים גורמים לשינויים זמניים בצפיפות רקמת השד ובכמות הנוזלים, וגלולות למניעת הריון למעשה מאריכות את ההשפעה ההורמונלית הזו.

עם זאת, מספר קטן של אנשים אכן חווים שינויים בולטים יותר. זה נוטה לקרות לעיתים קרובות יותר עם פורמולציות אסטרוגן במינון גבוה יותר. גלולות למניעת הריון מודרניות מכילות מינונים נמוכים בהרבה של אסטרוגן מאשר גלולות מעשורים קודמים, ולכן שינויים דרמטיים בשדיים נדירים יותר כיום.

אילו סוגי אמצעי מניעה נוטים יותר לגרום לשינויים?

לא כל אמצעי המניעה ההורמונליים משפיעים על השדיים באופן שווה.

גלולות משולבות, מדבקות וטבעות מכילות גם אסטרוגן וגם פרוגסטין. אלו הכי נוטות לגרום לתחושת מלאות בשדיים בגלל רכיב האסטרוגן. פורמולציות אסטרוגן גבוהות יותר נוטות לייצר השפעות בולטות יותר.

שיטות המבוססות על פרוגסטין בלבד, כמו גלולת מינוי, התקנים תוך-רחמיים הורמונליים (כמו מירנה או קיילינה), ושתלים, פחות נוטות להשפיע באופן משמעותי על גודל השדיים. מחקר מבית החולים לילדים בבוסטון מצא שאמצעי מניעה מבוססי פרוגסטין בלבד לא הגדילו באופן משמעותי את גודל השדיים, אפילו אצל מתבגרות שכבר היו להן נטייה לגדילת שדיים גדולה יותר.

זריקת דפו-פרוברה היא שיטה מבוססת פרוגסטין בלבד, אך היא קשורה יותר לעלייה במשקל באופן כללי בהשוואה לאפשרויות אחרות מבוססות פרוגסטין בלבד. כל שינוי בשדיים מהזריקה קשור יותר לעלייה במשקל כללית מאשר לגירוי הורמונלי ישיר של רקמת השד. אם עלייה במשקל בשיטות הורמונליות מדאיגה אתכן, מאמר זה על נקספלנון ועלייה במשקל בוחן כיצד השתל משתווה.

שיטות לא הורמונליות כמו התקנים תוך-רחמיים מנחושת, קונדומים ודיאפרגמות אינן משפיעות כלל על גודל השדיים מכיוון שהן אינן מכילות הורמונים.

כמה זמן נמשכים השינויים?

רוב האנשים מבחינים בשינויים בשדיים במהלך החודש עד שלושה חודשים הראשונים של התחלת שיטה הורמונלית חדשה. לאחר תקופת ההסתגלות הראשונית הזו, הנפיחות והרגישות בדרך כלל פוחתות כאשר הגוף מסתגל לרמות הורמונים יציבות.

אם מפסיקים ליטול אמצעי מניעה הורמונליים, השדיים בדרך כלל חוזרים לגודלם הקודם תוך מספר חודשים. מכיוון שהשינויים מונעים על ידי ההורמונים בתרופה ולא מגדילה מבנית קבועה, הם הופכים על פיהם ברגע שההורמונים יוצאים ממערכת הגוף.

נשים מסוימות מבחינות בשדיהן מרגישים מעט שונים עם כל חפיסת גלולות חדשה, במיוחד במהלך שבוע הפלסבו כאשר רמות ההורמונים יורדות. זה נורמלי ומשקף שינויים מחזוריים טבעיים בשדיים המתרחשים עם המחזור החודשי.

מתי כדאי לדבר עם הרופא?

רגישות קלה בשדיים ועלייה קלה בתחושת מלאות במהלך החודשים הראשונים של השימוש באמצעי מניעה הם נורמליים. אך שינויים מסוימים מצדיקים שיחה עם הרופא/ה.

פנו לרופא/ה אם אתן מבחינות בגוש ברור שאינו נעלם עם המחזור, הפרשה מהפטמה שהיא דמית או מופיעה ללא לחיצה, כאב מתמשך בשד אחד בלבד, או נפיחות משמעותית שאינה משתפרת לאחר שלושה חודשים. תסמינים אלו נדיר שקשורים לאמצעי מניעה, אך הם ראויים להערכה כדי לשלול סיבות אחרות.

מסקנה

אמצעי מניעה הורמונליים יכולים לגרום באופן זמני לשדיים להרגיש מלאים יותר, בעיקר באמצעות החזקת נוזלים וגירוי קל של רקמה על ידי אסטרוגן. שיטות משולבות נוטות יותר לגרום לכך מאשר אפשרויות מבוססות פרוגסטין בלבד. השינויים הם בדרך כלל זמניים ונפתרים כאשר הגוף מתרגל או כשמפסיקים את התרופה. אם אתן בוחרות באמצעי מניעה ושינויים בשדיים מהווים דאגה, גלולת אסטרוגן במינון נמוך או אפשרות מבוססת פרוגסטין בלבד עשויות להתאים יותר.