האם אלכוהול מפחית את יעילות אמצעי המניעה?

בקיצור

• אלכוהול אינו מפחית את היעילות הכימית של אף אמצעי מניעה, כולל גלולות, מדבקות, התקנים תוך רחמיים (IUDs), שתלים או טבעות.
• הסיכון האמיתי הוא התנהגותי: שתייה עלולה לגרום לך לשכוח ליטול מנה, להקיא לפני שהגלולה נספגת, או לדלג על הגנה במהלך קיום יחסי מין.
• נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון מפרקות אלכוהול לאט יותר, מה שאומר שאת עשויה להרגיש את השפעות האלכוהול למשך זמן רב יותר ובעוצמה רבה יותר.

מדוע אלכוהול אינו משפיע ישירות על אמצעי מניעה

אמצעי מניעה פועלים על ידי אספקת הורמונים (או, במקרה של IUDs נחושת, יצירת סביבה עוינת לזרע) באמצעות מנגנונים ביולוגיים ספציפיים. הגלולה מדכאת ביוץ. ה-IUD משנה את רירית הרחם. השתל משחרר זרם קבוע של פרוגסטין. אף אחד מהמנגנונים הללו אינו מופרע על ידי כניסת אלכוהול לזרם הדם שלך.

אלכוהול מפורק בעיקר בכבד. אמצעי מניעה הורמונליים מעובדים גם הם דרך הכבד. אך שני חומרים אלו משתמשים במסלולים מטבוליים שונים, ושתייה מתונה אינה מפריעה לאופן שבו גופך סופג או מעבד הורמוני מניעה. משקה אחד או שניים לא יפחיתו את רמות ההורמונים בדם שלך או יגרמו לביוץ להיות סביר יותר.

זה נכון לכל סוגי אמצעי המניעה ההורמונליים: גלולות משולבות, גלולות פרוגסטין בלבד (המיני-גלולה), מדבקה, טבעת וגינלית, שתל, IUD הורמונלי והזרקה (Depo-Provera). זה חל גם על שיטות לא הורמונליות כמו IUD נחושת וקונדומים. לאלכוהול אין אינטראקציה פרמקולוגית ישירה עם אף אחת מאלו.

Planned Parenthood מנסחים זאת בפשטות: אמצעי המניעה שלך יגן עליך מפני הריון ללא קשר לכמה שתית. הבעיה אינה כימיה. היא התנהגות.

כיצד אלכוהול מגביר את הסיכון לכשל במניעת הריון

ההשפעות העקיפות של אלכוהול על מניעת הריון הן אמיתיות ומתועדות היטב. כאן טמון הסיכון האמיתי.

שכחת ליטול את הגלולה

זוהי הדאגה העיקרית. גלולות למניעת הריון יעילות ביותר כאשר נוטלים אותן באותה שעה כל יום. אם בדרך כלל את נוטלת את הגלולה בשעה 10 בלילה ואת יוצאת לשתות, קל לשכוח. אם את שותה הרבה וישנה דרך הבוקר, את עלולה לפספס את המנה הבאה לגמרי. עם גלולות משולבות, פספוס גלולה אחת הוא בדרך כלל ניתן לניהול. אך עם גלולות פרוגסטין בלבד (המיני-גלולה), פספוס מנה אפילו בכמה שעות עלול להפחית את ההגנה.

מחקר שפורסם ב-National Center for Biotechnology Information מצא כי שתיית סיכון בקרב נשים בקולג' הייתה קשורה לשיעורים גבוהים יותר של שימוש לא יעיל במניעת הריון, כולל גלולות שנשכחו ושימוש לא עקבי בקונדומים.

הקאה לפני שהגלולה נספגת

אם את נוטלת את הגלולה למניעת הריון ואז מקיאה תוך שעתיים עד שלוש שעות, גופך עשוי שלא לספוג את ההורמונים באופן מלא. זה למעשה נחשב למנה שנשכחה. שתייה מרובה היא אחת הסיבות הנפוצות להקאות בשעות הסובבות את נטילת הגלולות, במיוחד אם את נוטלת את הגלולה בערב ושותה מאוחר יותר באותו לילה או נוטלת אותה בבוקר לאחר לילה של שתייה מרובה.

אם זה קורה, רוב הוראות הגלולה ממליצות ליטול גלולה נוספת בהקדם האפשרי ולהשתמש באמצעי מניעה גיבוי (כמו קונדומים) למשך 48 השעות הבאות. בדקי את ההנחיות הספציפיות שהגיעו עם אריזת הגלולה שלך, כיוון שהן עשויות להשתנות בין מותגים.

שיפוט לקוי והחלטות מסוכנות

אלכוהול מוריד עכבות ופוגע בקבלת החלטות. תחת השפעה, את עשויה יותר לדלג על שימוש בקונדום, לקיים יחסי מין לא מתוכננים מבלי לחשוב על אמצעי מניעה, או לעסוק בפעילות מינית שלא היית בוחרת כשהיית פיכס. זה מגביר את הסיכון הן להריון לא מתוכנן והן למחלות מין.

זה חל גם אם אמצעי המניעה העיקרי שלך יעיל מאוד. אם את מסתמכת על קונדומים להגנה מפני מחלות מין בנוסף לאמצעי אחר, אלכוהול יכול לערער את שכבת ההגנה הזו.

האם אמצעי מניעה משנים את האופן שבו אלכוהול משפיע עליך?

מעניין, כן. מחקר שפורסם ב-PubMed מצא שנשים הנוטלות גלולות למניעת הריון מפרקות אלכוהול לאט יותר מאשר נשים שאינן נוטלות גלולות. במחקר של 40 נשים ששתו אלכוהול באופן חברתי, אלו שנטלו אמצעי מניעה פינו אלכוהול ממערכתן בקצב נמוך משמעותית מאלו שלא נטלו אמצעי מניעה הורמונליים.

Ethanol Metabolism in Women Taking Oral Contraceptives on PubMed

מה שזה אומר במונחים מעשיים הוא שאם את נוטלת גלולות, אותה כמות אלכוהול עשויה להשפיע עליך יותר ממה שהשפיעה לפני שהתחלת אמצעי מניעה. את עשויה להרגיש שיכורה מהר יותר, להישאר שיכורה למשך זמן רב יותר, או לחוות השפעות חזקות יותר מאותה כמות של משקאות. זה לא הופך שתייה עם אמצעי מניעה למסוכנת בפני עצמה, אך זה כן אומר שאת צריכה להיות מודעת לכך שהסבילות שלך עשויה להיות שונה.

חילוף החומרים האיטי יותר הזה יכול גם להגדיל את משך הזמן של שיפוט לקוי, מה שמחזיר אותנו לסיכונים ההתנהגותיים שנדונו לעיל. אם השפעות האלכוהול נמשכות זמן רב יותר, גם חלון הזמן שבו את עלולה לשכוח גלולה או לקבל החלטה מסוכנת, ארוך יותר.

אילו אמצעי מניעה מושפעים פחות משתייה?

אם את שותה באופן קבוע ומודאגת מאלכוהול המשפיע על עקביותך, חלק מאמצעי המניעה הם כמעט בלתי ניתנים לפספוס בהקשר זה מכיוון שהם אינם דורשים כל פעולה יומיומית מצדך.

אמצעי מניעה הפיכים ארוכי טווח (LARCs) הם תקן הזהב כאן. אלה כוללים IUD הורמונלי (כמו Mirena או Kyleena), IUD נחושת (Paragard) ושתל (Nexplanon). ברגע שהם מוכנסים, הם פועלים באופן רציף במשך שנים ללא כל מאמץ מצדך. אינך יכולה לשכוח להשתמש בהם, להקיא אותם או לדלג עליהם במהלך יציאה לילית.

הזרקה (Depo-Provera) גם מוגנת יחסית מפני חוסר עקביות הקשור לאלכוהול מכיוון שאת צריכה לקבל אותה רק כל שלושה חודשים. עם זאת, עליך לזכור לתזמן ולהגיע לפגישה זו.

המדבקה והטבעת הווגינלית דורשות פחות תשומת לב תכופה מהגלולה (שבועית למדבקה, חודשית לטבעת), מה שהופך אותן לפחות פגיעות לשכחנות הקשורה לאלכוהול מאשר גלולה יומית.

אם את בוחנת איזה שיטה עשויה להתאים ביותר לאורח חייך, משאב זה משווה אפשרויות תוך התחשבות ביציבות מצב הרוח: אמצעי המניעה הטובים ביותר ליציבות מצב הרוח

האם קיימים סיכונים בריאותיים משילוב אלכוהול ואמצעי מניעה הורמונליים?

עבור שותות מתונות, מזדמנות, אין סיכונים בריאותיים מוספים משמעותיים משילוב אלכוהול עם אמצעי מניעה. עם זאת, שתייה מרובה או כרונית מציגה כמה דאגות שכדאי לדעת עליהן.

אמצעי מניעה הורמונליים, במיוחד גלולות משולבות המכילות אסטרוגן, נושאים סיכון מוגבר קטן לקרישי דם. שימוש מרובה באלכוהול גם מגביר את הסיכון לקרישי דם באופן עצמאי. שילוב של שניהם יכול תיאורטית להרחיב את הסיכון הזה, אם כי זה לא נחקר בהרחבה במחקרים קליניים. אם את שותה הרבה ואת נוטלת אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן, זה משהו לדון בו עם הספק שלך.

שתיית אלכוהול כרונית מרובה עלולה גם לפגוע בכבד לאורך זמן. מכיוון שאמצעי מניעה הורמונליים מפורקים דרך הכבד, פגיעה משמעותית בכבד עלולה תיאורטית להשפיע על יעילות עיבוד ההורמונים על ידי גופך. זו אינה דאגה עבור שותות מתונות, אך היא הופכת רלוונטית עבור אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול או מחלת כבד קיימת.

אם את נוטלת תרופות אחרות בנוסף לאמצעי מניעה, אלכוהול עלול לסבך את האינטראקציות הללו גם כן. לדוגמה, אמצעי מניעה חירום מסוימים ומוצרים הורמונליים אחרים עשויים להיות להם שיקולים משלהם בשילוב עם אלכוהול. משאב זה מכסה אינטראקציה הורמונלית ספציפית אחת שכדאי להבין: אינטראקציות של לבונורגסטרל

מה לעשות אם את שותה ולוקחת גלולות

כמה הרגלים פשוטים יכולים לשמור על יעילות אמצעי המניעה שלך גם כאשר אלכוהול הוא חלק מהערב שלך.

הגדירי אזעקה יומית לגלולה שלך. זהו הכלי היעיל ביותר. אם האזעקה שלך מצלצלת בשעה 9 בערב ואת בארוחת ערב עם חברים, את יכולה לצאת לרגע, לקחת את הגלולה ולהמשיך.

אם את יודעת שתשתי, קחי את הגלולה לפני שאת יוצאת. נטילתה מוקדם יותר בערב, לפני שהאלכוהול הספיק לפגוע בזיכרון שלך, יכולה למנוע את תרחיש הכשל הנפוץ ביותר.

אם את מקיאה תוך שעתיים עד שלוש שעות מנטילת הגלולה, התייחס לכך כמנה שנשכחה. קחי גלולה נוספת ברגע שאת יכולה והשתמשי בהגנה גיבוי למשך 48 השעות הבאות.

שמרי אמצעי מניעה חירום בהישג יד. קיום תוכנית ב' (מילולית) נותן לך רשת ביטחון לרגעים שבהם הדברים לא הולכים לפי התוכנית. הוא זמין ללא מרשם.

אם את מגלה ששתייה תכופה מפריעה ליכולת שלך ליטול את הגלולה באופן עקבי, שקלי לעבור ל-LARC. IUD או שתל מסירים את נטל הדבקות היומיומית לחלוטין ועשויים להתאים טוב יותר לאורח חייך.

מסקנה

אלכוהול אינו הופך אמצעי מניעה לפחות יעילים ברמה הכימית. הגלולה, המדבקה, ה-IUD, השתל או הטבעת שלך ימשיכו לעבוד באותה צורה בין אם את שותה ובין אם לא. הסיכון האמיתי הוא שאלכוהול פוגע בזיכרון, בשיפוט ובהתנהגות שלך, מה שעלול להוביל למנות שנשכחו, הקאה של גלולה לפני שהיא נספגת, או יחסי מין ללא הגנה. נשים הנוטלות גלולות גם מפרקות אלכוהול לאט יותר, מה שיכול להעצים את השפעותיו. ההגנה הפשוטה ביותר היא להגדיר אזעקה יומית, ליטול את הגלולה לפני שאת שותה, ולשקול שיטה ארוכת טווח אם עקביות מהווה אתגר. אמצעי המניעה שלך עובד. המפתח הוא לוודא שאת ממשיכה להשתמש בו כראוי.